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Bollettino IACM del 15 Settembre 2019

Scienza/Umana: L'uso di cannabis è associato a ridotta infezione dalla più nota malattia batterica acquisita in ospedale

In uno studio condotto su 59.824 pazienti, l'uso di cannabis è stato associato a una ridotta prevalenza di infezioni da Clostridioides difficile (CDI). Gli scienziati del Dipartimento di Medicina dell'Università del Massachusetts, negli Stati Uniti, hanno utilizzato i dati del Nationwide Inpatient Sample 2014. Hanno selezionato un campione e abbinato i consumatori di cannabis ai non utilizzatori in un rapporto da 1 a 1 (29.912: 29.912).

Il rischio di infezione da Clostridioides difficile da parte dei consumatori di cannabis è stato ridotto del 28% rispetto ai non utilizzatori. La riduzione per i consumatori dipendenti di cannabis è stata ancora più elevata, dell'80%, mentre il rischio per i consumatori non dipendenti è stato ridotto solo del 20%. Gli autori hanno concluso che i disturbi da uso di cannabis "erano associati a un ridotto rischio di CDI tra i pazienti ospedalizzati".

Adejumo AC, Bukong TN. Cannabis use and risk of Clostridioides difficile infection: Analysis of 59,824 hospitalizations. Anaerobe. 4 Sett. 2019:102095.

Scienza/Umana: La capsaicina può essere utile nella sindrome da iperemesi di cannabis

In uno studio condotto su 43 pazienti affetti da sindrome da iperemesi da cannabinoidi condotto dal Dipartimento di Farmacia dell'Ospedale dell'Università del Colorado a Denver, negli Stati Uniti, la capsaicina topica si è dimostrata utile. La capsaicina in diverse concentrazioni (0,025%, 0,075% e 0,1%) è stata applicata sull'addome o sul torace.

I pazienti hanno ricevuto meno farmaci aggiuntivi se è stata utilizzata la capsaicina (4 vs 3 dosi) e il 67% delle visite in cui è stata utilizzata la capsaicina non ha richiesto ulteriori trattamenti prima della dimissione. Inoltre, l'uso di oppioidi era inferiore quando si utilizzava capsaicina (167 contro 69 mg). Gli autori hanno scritto che "mentre i costi farmaceutici per i trattamenti con la capsaicina erano minimamente più costosi, l'utilità della capsaicina come prodotto da banco (OTC) può potenziare la terapia domiciliare con i prodotti OTC, riducendo le visite e i costi sanitari potenzialmente superflui". La iperemesi da cannabis la sindrome è caratterizzata da vomito dovuto alla cannabis e può verificarsi in una piccola parte dei consumatori di cannabis.

Wagner S, Hoppe J, Zuckerman M, Schwarz K, McLaughlin J. Efficacy and safety of topical capsaicin for cannabinoid hyperemesis syndrome in the emergency department. Clin Toxicol (Phila). 4 Sett. 2019 4:1-5.

Scienza/Umana: Il THC può essere utile nei pazienti con dolore geriatrico

In uno studio aperto con 40 pazienti geriatrici di età superiore agli 80 anni trattati da terapisti del dolore a Potsdam, il THC (dronabinol) ha dimostrato di ridurre il dolore. I pazienti sono stati trattati tra marzo 2017 e luglio 2018. Sono stati studiati pazienti con dolore geriatrico, sia non palliativo che palliativo.

Utilizzando il THC, 21 dei 40 pazienti geriatrici (52,5%) ha ottenuto un sollievo dal dolore di oltre il 30%, il 10% dei pazienti di oltre il 50%. In media, circa quattro sintomi o effetti collaterali correlati al precedente trattamento sono stati influenzati positivamente. Il 26% dei pazienti ha riportato effetti collaterali. Gli autori hanno concluso: "Dimostriamo che i farmaci a base di cannabis (in questo caso il dronabinol) sono un'opzione di trattamento efficace e a basso rischio che dovrebbe essere considerata all'inizio della terapia."

Wendelmuth C, Wirz S, Torontali M, Gastmeier A, Gastmeier K. [Dronabinol in geriatric pain and palliative care patients : A retrospective evaluation of statutory-health-insurance-covered outpatient medical treatment]. [Articolo in tedesco] Schmerz. 31 Agosto 2019. [in stampa]

Notizie in breve

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella spasticità causata dalla sclerosi laterale amiotrofica
Uno studio retrospettivo di coorte monocentrico è stato realizzato su 32 pazienti con sclerosi laterale amiotrofica con spasticità.I pazienti hanno tratto buoni benefici da un trattamento con lo spray alla cannabis Sativex alla dose media di 5,5 spray (intervallo da meno di 1 a 20 al giorno), ove 1 spray contiene 2,7 mg di THC e 2,5 mg di CBD. Sono stati rilevati i seguenti livelli di soddisfazione media (valore massimo 100): efficacia 70,5, convenienza 76,6 e soddisfazione globale 75,0. Gli autori hanno concluso che “i risultati suggeriscono che il THC:CBD può servire come una preziosa aggiunta nello spettro della terapia sintomatica nella SLA.
Centro per la SLA e I disordini del motoneurone, Charité – Università di Medicina, Berlino, Germania.
Meyer T, et al. BMC Neurol. 2019;19(1):222.

Scienza/Animale: Il CBD può migliorare la disfunzione metabolica nelle persone con diabete che soffrono di un ridotto afflusso di sangue al cervello
In uno studio condotto su ratti diabetici sottoposti a riduzione dell'apporto ematico cronico al cervello, il trattamento con CBD per 30 giorni (10 mg / kg di peso corporeo) ha migliorato il metabolismo. Gli autori hanno concluso che "il CBD può essere utilizzato come strumento terapeutico per proteggere il metabolismo dalle lesioni del diabete aggravate dall'ischemia cerebrale".
Dipartimento di Biochimica, Università di Stato di Maringa, Brasile.
Trentin Zorzenon MR, et al. Chem Biol Interact. 6 settembre 2019: 108819.

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella febbre mediterranea familiare
Due pazienti con febbre mediterranea familiare (FMF) sono stati trattati con cannabis terapeutica. Sotto il trattamento medico della cannabis, entrambi i pazienti hanno avuto un notevole miglioramento della gravità degli attacchi e anche una diminuzione della frequenza degli attacchi, da una volta ogni 2 settimane a 1 attacco ogni mese in 1 paziente. La febbre mediterranea familiare è una malattia genetica che provoca diverse forme di attacchi con dolore addominale, febbre e altri sintomi.
Unità di reumatologia, ospedale di Laniado, Netanya, Israele.
Habib G, et al. Am J Case Rep.2019; 20: 1340-1342.

Scienza/Umana: La presenza di metaboliti del THC nelle urine è stata associata a ridotte concentrazioni di oppioidi nei pazienti con dolore
In un'analisi di circa 800.000 risultati dei test delle urine raccolti da pazienti in terapia del dolore, la presenza di THC-COOH è stata associata a differenze nelle concentrazioni di oppiacei escreti. Per ciascuno degli oppioidi studiati (codeina, morfina, idrocodone, idromorfone, ossicodone, ossimorfone, fentanil e buprenorfina), l'uso di cannabis era associato a livelli statisticamente significativi di oppiacei urinari inferiori rispetto ai campioni senza uso di cannabis.
Goggin MM, et al. Pain Manage 2019;9(5).

Germania: 13 milioni di EURo di imposte sulle vendite per la cannabis medica nel 2018
Secondo una proiezione dell'associazione dei farmacisti, lo stato ha raccolto quasi 13,3 milioni di EURo di imposte sulle vendite dalla cannabis medica nel 2018. Si ritiene che questo numero aumenterà nel 2019.
fuldainfo.de del 30 agosto 2019

Paraguay: Il governo avvia un procedimento per la produzione di cannabis
Il ministro della sanità ha annunciato l'inizio del processo per la concessione di licenze per la produzione, industrializzazione e commercializzazione controllata di cannabis. Le domande delle società interessate saranno ricevute dal 1 al 31 ottobre presso la direzione nazionale della sorveglianza sanitaria.
Ministero della salute del 12 settembre 2019

Scienza/Cellule: Il THC può essere utile nella guarigione delle lesioni parodontali
In uno studio con cellule fibroblastiche parodontali umane il THC ha migliorato la guarigione dell lesioni parodontali inducendo la migrazione di cellule e altri meccanismi. Questi effetti sono stati principalmente mediati dal recettore CB2. Gli autori hanno concluso che i cannabinoidi “possono contribuire allo sviluppo di nuove terapie per la rigenerazione parodontale e la guarigione delle ferite”.
Università di Detroit Mercy, School of Dentistry, Detroit, USA.
Liu C, et al. J Clin Periodontol. 28 agosto 2019. [in corso di stampa]

Scienza: La canapa industriale ha un contenuto di CBD più elevato su terreni contaminati da metalli pesanti
I ricercatori hanno dimostrato che 6 diverse varietà di canapa industriale hanno prodotto concentrazioni più elevate di CBD su terreni contaminati da piombo, nichel, mercurio e cadmio (tra il 2,2 e il 2,6%) rispetto al suolo normale (tra 1,1 e 1,6% di CBD). Gli autori hanno concluso che i dati indicano un'alta tolleranza ai metalli pesanti come indicato dall'analisi fisiologica e dei metaboliti.
Penn State Harrisburg, Middletown, USA.
Husain R, et al. PLoS One. 2019; 14 (8):. E0221570

Scienza: CBD e THC possono essere utili nel trattamento della neurodegenerazione da metamfetamina
Gli scienziati hanno ipotizzato che il THC e il CBD possano svolgere un ruolo attraverso le loro potenti proprietà neuroprotettive e antinfiammatorie nell'inibizione o nel trattamento della neurodegenerazione, della neurinfiammazione e della disfunzione mitocondriale indotte dalla metanfetamina.
Filiale di scienze farmaceutiche, Università islamica di Azad, Teheran, Iran.
Majdi F, et al. Med Hypotheses. 2019;133:109371.

Scienza/Animale: L'attivazione dei recettori CB2 può prevenire lo sviluppo di danni cardiaci nelle malattie del fegato
In uno studio su topi con grave malattia epatica, l'attivazione del recettore CB2 ha ridotto il livello di TNF-alfa, una citochina pro-infiammatoria, e migliorato la disfunzione e l'infiammazione del cuore. Gli autori hanno concluso che i cannabinoidi, che attivano il recettore CB2 "possono ritardare / prevenire lo sviluppo della cardiomiopatia nelle malattie epatiche gravi".
Laboratorio di fisiologia cardiovascolare e lesioni tissutali, National Institutes of Health, Bethesda, USA.
Matyas C, et al. Hepatology. 30 Agosto 2019 [in stampa]

Scienza/Animale: I recettori CB2 nel midollo spinale possono essere coinvolti in effetti di riduzione del dolore da esercizio fisico
Diversi studi hanno dimostrato che l'esercizio fisico è una terapia non farmacologica nel dolore muscolare. In uno studio con topi, i ricercatori hanno dimostrato che l'attivazione dei recettori CB2 nel midollo spinale e la riduzione delle cellule microglia attivate possono essere coinvolte in questo processo.
Institute of Motricity Sciences, Università Federale di Alfenas, Brasile.
Dos Santos RS, et al. Neuroscience. 29 agosto 2019 [in corso di stampa]

Scienza/Umana: La cannabis era associata al rischio di pensieri suicidari in militari con disturbo post traumatico da stress
In uno studio condotto su 545 pazienti, la presenza di disturbo post traumatico da stress e uso di cannabis è stata associata ad un aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidi.
Dipartimento di Psicologia, Ohio University, USA.
Allan NP, et al. Depress Anxiety. 2 Sett 2019. [in stampa]

Scienza/Umana: Il CBD può ridurre le convulsioni nella sindrome di Angelman
In un modello murino di sindrome di Angelman il CBD ha ridotto convulsioni e anomalie dell'EEG. La sindrome di Angelman è una malattia genetica che colpisce principalmente il sistema nervoso.
Gu B, et al. J Clin Invest. 10 settembre 2019 [in corso di stampa]

Scienza/Umana: L'uso di cannabis nell'adolescenza può compromettere la funzione delle cellule gliali nel cervello
In uno studio condotto su 22 adolescenti, che hanno utilizzato cannabis e 21 controlli non utilizzatori, i ricercatori hanno scoperto segni di compromissione della funzione delle cellule gliali in una determinata regione del cervello (ippocampo). I ricercatori hanno scritto che questo "potrebbe essere alla base delle menomazioni della memoria indotte dai cannabinoidi".
Dipartimento di Studi di Psicosi, Istituto di Psichiatria, Psicologia e Neuroscienze, King's College di Londra, Regno Unito.
Blest-Hopley G, et al. Addict Biol. 2 Sett 2019 . [in stampa]

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La 12a Conferenza IACM sui cannabinoidi in medicina si terrà il 20 e 21 ottobre 2022 insieme alla SSCM svizzera a Basilea/Svizzera.

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