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Bollettino IACM del 20 Agosto 2018

Scienza/Umana: Le leggi sulla cannabis medica negli Stati Uniti sono associate a una migliore sicurezza sul posto di lavoro

In un ampio studio gli scienziati hanno dimostrato che la legalizzazione dell'uso medico della cannabis ha migliorato la sicurezza sul luogo di lavoro per i lavoratori di età compresa tra 25 e 44 anni. Gli investigatori del Dipartimento di Economia ed Economia agraria della Montana State University di Bozeman, USA, hanno analizzato i dati di tutti i 50 stati USA e del distretto di Columbia per il periodo dal 1992 al 2015.

Gli autori scrivono: "La legalizzazione della marijuana medica era associata a una riduzione del 19,5% del numero atteso di morti sul posto di lavoro tra i lavoratori tra i 25 ei 44 anni (...). L'associazione tra legalizzazione della marijuana medica e decessi sul luogo di lavoro tra i lavoratori tra i 16 ei 24 anni, sebbene negativa, non era statisticamente significativa... L'associazione tra legalizzazione della marijuana medica e [minore]mortalità sul posto di lavoro tra i lavoratori di età compresa tra 25 e 44 anni si è rafforzata nel tempo. Cinque anni dopo l'entrata in vigore, le MML [leggi sulla marijuana medica] sono state associate a una riduzione del 33,7% del numero atteso di vittime sul posto di lavoro. "

Anderson DM, Rees DI, Tekin E. Medical marijuana laws and workplace fatalities in the United States. Int J Drug Policy. 2018;60:33-39.

Scienza/Umana: Il rischio di creazione di dipendenza tra i consumatori di cannabis pesanti negli Stati Uniti è diminuito negli ultimi 15 anni

Il rischio di creazione di dipendenza tra i consumatori pesanti di cannabis sembra essere diminuito tra il 2002 e il 2016. Questo è il risultato principale di uno studio pubblicato sulla rivista Drug and Alcohol Dependence dai ricercatori della RAND Pardee Graduate School di Santa Monica, USA. Sono stati usati i dati raccolti dalla National Survey on Drug Use and Health (2002-2016). I tassi di dipendenza auto-riferita e i sintomi di questa sono stati calcolati per gli utilizzatori pesanti di cannabis.

La dipendenza tra i consumatori pesanti di cannabis è diminuita del 39%. Tra i sintomi di dipendenza, la maggior parte ha mostrato cali significativi: riduzione importante delle attività; uso nonostante i problemi emotivi, mentali o fisici; falliti tentativi di riduzione; perdita di tempo per ottenere e usare marijuana; e falliti tentativi di mantenere un uso costante. La tolleranza riferita non ha mostrato cambiamenti significativi. Gli autori hanno concluso: "anche se non è chiaro il motivo, il rischio di creazione di dipendenza tra gli utenti di marijuana pesante sembra essere diminuito dal 2002".

Davenport S. Falling rates of marijuana dependence among heavy users. Drug Alcohol Depend. 2018;191:52-55.

Scienza/Umana: I pazienti con insonnia hanno migliorato il sonno grazie all'uso di cannabis

L'uso di infiorescenze di cannabis in 409 persone con una specifica condizione di insonnia ha portato a miglioramenti significativi del loro sonno. L'entità degli effetti terapeutici dipendeva dal ceppo di cannabis. Questi sono i risultati di una ricerca condotta presso il Dipartimento di Psicologia dell'Università del New Mexico ad Albuquerque, negli Stati Uniti. I pazienti hanno completato 1056 sessioni di somministrazione di cannabis medica durante le quali hanno valutato i livelli di gravità dell'insonnia auto-percepiti prima e dopo il consumo.

I partecipanti hanno mostrato una riduzione media della gravità dei sintomi di -4,5 punti su una scala analogica visiva da 0 a 10 punti. L'uso di pipe e vaporizzatori è stato associato a un maggiore sollievo dai sintomi e ad effetti collaterali più positivi rispetto all'uso di sigarette di cannabis, mentre la vaporizzazione è stata anche associata a effetti negativi più bassi. IL CBD era associato a una maggiore riduzione dei sintomi statisticamente significativa rispetto al THC. Le infiorescenze delle piante di cannabis sativa sono state associate ad effetti collaterali più negativi rispetto alle infiorescenze derivate dalla cannabis indica o dai sottotipi di piante ibride.

Vigil JM, Stith SS, Diviant JP, Brockelman F, Keeling K, Hall B. Effectiveness of Raw, Natural Medical Cannabis Flower for Treating Insomnia under Naturalistic Conditions. Medicines (Basel). 2018;5(3).

Scienza/Umana: Ampio studio con CBD in pazienti con epilessia dimostra una buona sicurezza a lungo termine del farmaco

In uno studio aperto con 72 bambini e 60 adulti con diverse forme di epilessia resistente al trattamento, gli eventi avversi sono diminuiti nel tempo. Gli scienziati del Dipartimento di Neurologia dell'Università di Alabama a Birmingham, USA, hanno scritto che il loro studio aperto prospettico di sicurezza sul CBD nell'epilessia resistente al trattamento "fornisce prove di miglioramenti significativi nell'AEP [profilo degli eventi avversi], nel CSSS [scala Chalfont di gravità delle convulsioni] e nella SF [frequenza di crisi] a 12 settimane che si sono mantenuti per la durata del trattamento di 48 settimane. "

I pazienti hanno iniziato con una dose di 5 mg / kg / die e hanno titolato fino a un dosaggio massimo di 50 mg / kg / die. I dati sono stati analizzati al momento della prescizione e nelle visite a 12, 24 e 48 settimane. Per tutti i partecipanti gli eventi avversi sono diminuiti tra l'inizio dello studio e la visita di 12 settimane con punteggi stabili successivi. La frequenza delle crisi convulsive entro 2 settimane è diminuita da una media di 144,4 all'ingresso a 52,2 a 12 settimane e rimaneva stabile successivamente.

Szaflarski JP, Bebin EM, Cutter G, DeWolfe J, Dure LS, Gaston TE, Kankirawatana P, Liu Y, Singh R, Standaert DG, Thomas AE, Ver Hoef LW; UAB CBD Program. Cannabidiol improves frequency and severity of seizures and reduces adverse events in an open-label add-on prospective study. Epilepsy Behav. 2018 Aug 9. [in press]

Notizie in breve

Scienza/Umana: I medici israeliani di terapia del dolore considerano la cannabis un trattamento efficace per il dolore cronico
Secondo un'indagine effettuata sui 79 specialisti attivi del dolore registrati in Israele, che avevano esperienza "nel prescrivere la cannabis per periodi prolungati la considerano un trattamento efficace e relativamente sicuro per il dolore cronico, in base alla propria esperienza." Gli autori hanno notato che le loro "risposte suggeriscono un possibile cambio di paradigma dall'uso della cannabis come ultima risorsa. "Quasi tutti gli specialisti del dolore prescrivevano la cannabis. Tra questi, il 63% considera la cannabis da moderatamente ad altamente efficace, il 56% ha avuto effetti collaterali lievi o nulli, e solo il 5% lo percepisce come significativamente dannoso.
Istituto di Medicina del Dolore, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Israele.
Sharon H, et al. J Pain Res. 2018;11:1411-1419.

Scienza/Umana: I cannabinoidi possono essere utili nel glioblastoma
Tra i prodotti naturali che possono avere effetti antitumorali nel glioblastoma (GBM), un tumore cerebrale aggressivo, vi sono i cannabinoidi, i terpeni e la curcumina, perché secondo gli autori "molti hanno dimostrato di avere un effetto significativo nel diminuire il progresso del GBM attraverso vari meccanismi “.
Facoltà di Scienze, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.
Erices JI, et al. Phytother Res. 2018 Aug 15. [in press].

Scienza/Umana: CBD efficace nei bambini con epilessia
I ricercatori hanno esaminato l'esperienza con i primi 40 bambini arruolati nello "schema di accesso compassionevole" del Nuovo Galles del Sud (Australia) per bambini con epilessia resistente al trattamento. Gli autori hanno scritto che "i caregiver di 12 bambini riferivano che la salute generale dei loro figli era migliorata molto o moltissimo; i medici hanno valutato che sette bambini erano molto o moltissimo migliorati. "
Sydney Children's Hospitals Network, Australia.
Chen KA, et al. Med J Aust. 2018 Aug 13. [in press]

Scienza/Umana: Risultati di un'indagine tra pazienti australiani che si trattano con cannabis
La maggior parte dei 1748 partecipanti a un sondaggio condotto in Australia erano maschi (68,1%) e con occupazione (56,6%), con un'età media di 37,9 anni e un periodo medio riferito di consumo di cannabis terapeutico di 9,8 anni. Le ragioni più frequenti per l'uso di cannabis terapeutica sono state l'ansia (50,7%), il mal di schiena (50,0%), la depressione (49,3%) e i disturbi del sonno (43,5%).
Università di Sydney, in Australia.
Lintzeris N, et al. Med J Aust. 2018 Aug 13. [in press]

Scienza/Umana: l'uso del CBD nei cani con artrite era efficace e sicuro
In uno studio controllato con placebo con 22 cani affetti da artrosi, il CBD a una dose di 2 mg / kg due volte al giorno dava aumento del comfort e dell'attività degli animali. Nessun effetto collaterale è stato segnalato dai proprietari. Ogni trattamento è durato per 4 settimane con un periodo di washout di 2 settimane.
College of Veterinary Medicine, Cornell University, Ithaca, USA.
Gamble LJ, et al. Front Vet Sci. 2018;5:165.

Scienza/Animale: Nessun effetto negativo del THC sul processo riproduttivo maschile
In uno studio con topi maschi, che hanno ricevuto 10 mg di THC per kg di peso corporeo al giorno per un periodo di 30 giorni, non vi è stata evidenza di effetti negativi sulla riproduzione rispetto a un gruppo di controllo, inclusa nessuna influenza sul peso dei testicoli, motilità degli spermatozoi o concentrazione di spermatozoi. Gli autori hanno concluso che il loro "lavoro contraddice la convinzione che il consumo di THC abbia un effetto negativo sui processi riproduttivi maschili ".
Dipartimento di riproduzione animale, INIA, Madrid, Spagna.
López-Cardona AP, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 3. [in press]

Scienza/Animale: Il cannabidiolo e la cannabidivarina possono essere utili nella distrofia muscolare
Nelle cellule muscolari di pazienti con distrofia muscolare di Duchenne alcuni cannabinoidi (CBD, CBDV) hanno promosso la formazione di miotubi, sviluppando le fibre muscolari scheletriche. In un modello murino di distrofia muscolare questi cannabinoidi prevenivano la perdita dell'attività locomotoria. Gli autori hanno scritto che la loro ricerca potrebbe portare alla prevenzione della degenerazione muscolare in pazienti con distrofia muscolare di Duchenne.
Gruppo di ricerca sugli endocannabinoidi, Consiglio nazionale delle ricerche, Pozzuoli, Italia.
Iannotti FA, et al. Br J Pharmacol. 2018 Aug 3. [in press]

Scienza/Animale: Il sistema endocannabinoide coinvolto nel mantenimento dell'omeostasi nell'intestino
L'afflusso di alcuni globuli bianchi (neutrofili) nel lume intestinale è associato a un grave danno alla mucosa nella malattia infiammatoria intestinale. L'attivazione del recettore CB2 è coinvolta nell'inibizione di questo afflusso e nel mantenimento dell'omeostasi nell'intestino sano.
Università della Massachusetts Medical School, Worcester, USA.
Szabady RL, et al. J Clin Invest. 2018 Aug 13. [in press]

Scienza/Animale: Gli endocannabinoidi possono migliorare la memoria nonostante l'esposizione all'alcol
Secondo uno studio un aumento nei ratti dei livelli di endocannabinoidi grazie al blocco di FAAH (enzima degradatore dei cannabinoidi), potrebbe essere associato a una migliore memoria nonostante l'esposizione all'etanolo.
Ospedale universitario di Malaga, in Spagna.
Rivera P, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 8. [in press]

Scienza/Animale: una funzione disturbata del recettore CB1 esacerba i sintomi di tipo Alzheimer nei topi
Secondo una ricerca sugli animali la disfunzione del recettore CB1 "potrebbe spiegare l'accelerazione del deterioramento della memoria osservato". Gli autori hanno scritto che la loro ricerca "suggerisce un ruolo cruciale per il recettore CB1" e la progressione di eventi patologici correlati alla malattia di Alzheimer.
Università di Barcellona-IDIBELL, Hospital of Llobregat, Spagna.
Aso E, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 7. [in press]

Scienza/Animale: Il blocco del recettore CB2 riduce la fibrosi renale
Nei modelli animali di fibrosi renale una sostanza sintetica (XL-001), che si lega al recettore CB2 e si comporta come un agonista inverso, migliora la fibrosi renale e l'infiammazione. Gli autori hanno scritto che questo agonista inverso "potrebbe fornire una strategia nella lotta contro le malattie renali fibrotiche".
Centro di Ricerca Clinica Nazionale delle Malattie del Rene, Divisione di Nefrologia, Ospedale di Nanfang, Southern Medical University, Guangzhou, Cina.
Zhou L, et al. Kidney Int. 2018 Aug 6. [in press]

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La 12a Conferenza IACM sui cannabinoidi in medicina si terrà il 20 e 21 ottobre 2022 insieme alla SSCM svizzera a Basilea/Svizzera.

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