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IACM-Informationen vom 14. September 2019

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum ist mit einer Reduzierung einer der berüchtigsten im Krankenhaus erworbenen bakteriellen Infektionen verbunden

In einer Studie mit 59.824 Patienten war Cannabiskonsum mit einer reduzierten Prävalenz von Clostridioides difficile Infektionen (CDI) assoziiert. Wissenschaftler der Medizinischen Fakultät der Universität von Massachusetts, USA, verwendeten Daten aus dem Nationwide Inpatient Sample 2014. Sie wählten eine Stichprobe aus und passten Cannabiskonsumenten und Nichtkonsumenten im Verhältnis 1 : 1 an (29.912 : 29.912).

Das Risiko von Cannabiskonsumenten für eine Infektion mit Clostridioides difficile wurde im Vergleich zu Nicht-Konsumenten um 28 % reduziert. Bei den abhängigen Cannabiskonsumenten war der Rückgang mit 80 % noch deutlicher, während das Risiko für nicht abhängige Konsumenten nur um 20 % reduziert wurde. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Cannabiskonsumstörungen "mit einem verringerten Risiko für CDI bei stationären Patienten verbunden sind".

Adejumo AC, Bukong TN. Cannabis use and risk of Clostridioides difficile infection: Analysis of 59,824 hospitalizations. Anaerobe, 4. September 2019:102095.

Wissenschaft/Mensch: Capsaicin kann beim Cannabis-Hyperemesis-Syndrom hilfreich sein

In einer Studie, die von der Pharmazeutischen Abteilung des Universitätskrankenhauses von Colorado in Denver, USA, durchgeführt wurde, mit 43 Patienten, die an einem Cannabis Hyperemesis Syndrom litten, erwies sich topisches Capsaicin als hilfreich. Capsaicin in verschiedenen Konzentrationen (0,025 %, 0,075 % und 0,1 %) wurde auf den Bauch oder die Brust aufgetragen.

Die Patienten erhielten weniger zusätzliche Medikamente, wenn Capsaicin verwendet wurde (3 statt 4 Dosen), und 67 % der Besuche, bei denen Capsaicin verwendet wurde, erforderten keine weitere Behandlung vor der Entlassung. Zusätzlich war der Opioidverbrauch bei der Verwendung von Capsaicin geringer (69 mg statt 167 mg). Die Autoren schrieben, dass "während die Medikamentenkosten für Capsaicinbesuche minimal teurer waren, so kann der Nutzen von Capsaicin als rezeptfreies (OTC) Produkt die Therapie zu Hause mit OTC-Produkten stärken und potenziell unnötige Gesundheitsprobleme und -kosten reduzieren". Das Cannabis-Hyperemesis-3 Syndrom ist gekennzeichnet durch Erbrechen aufgrund von Cannabis und kann bei einem kleinen Teil der Cannabiskonsumenten auftreten.

Wagner S, Hoppe J, Zuckerman M, Schwarz K, McLaughlin J. Efficacy and safety of topical capsaicin for cannabinoid hyperemesis syndrome in the emergency department. Clin Toxicol (Phila), 4. September 2019:1-5.

Wissenschaft/Mensch: THC kann bei Patienten mit geriatrischen Schmerzen hilfreich sein

In einer offenen Studie mit 40 geriatrischen Patienten über 80 Jahren, die von Schmerztherapeuten in Potsdam, Deutschland, behandelt wurden, konnte gezeigt werden, dass THC (Dronabinol) Schmerzen lindert. Die Patienten wurden zwischen März 2017 und Juli 2018 behandelt. Es wurden geriatrische, nicht-palliative Schmerzpatienten und geriatrische Palliativpatienten untersucht.

Mit THC erreichten 21 der 40 geriatrischen Patienten (52,5 %) eine Schmerzlinderung von mehr als 30 %, 10 % der Patienten von mehr als 50 %. Im Durchschnitt wurden etwa vier Symptome oder Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer früheren Behandlung positiv beeinflusst. 26 % der Patienten berichteten über Nebenwirkungen. Die Autoren schlossen: "Wir zeigen, dass Cannabis-basierte Medikamente (in diesem Fall Dronabinol) eine wirksame, risikoarme Behandlungsoption sind, die frühzeitig in Betracht gezogen werden sollte."

Wendelmuth C, Wirz S, Torontali M, Gastmeier A, Gastmeier K. [Dronabinol in geriatric pain and palliative care patients : A retrospective evaluation of statutory-health-insurance-covered outpatient medical treatment]. [Article in German] Schmerz, 31. August 2019 [im Druck]

Kurzmeldungen

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei Spastik aufgrund amyotropher Lateralsklerose hilfreich sein
In einer retrospektiven monozentrischen Kohortenstudie wurden 32 Patienten mit amyotropher Lateralsklerose mit Spastik untersucht. Sie profitierten gut von einer Behandlung mit dem Cannabispray Sativex bei einer mittleren Dosis von 5,5 Sprays (Bereich: weniger als 1 bis 20 täglich), 1 Spray mit 2,7 mg THC und 2,5 mg CBD. Folgende mittlere Zufriedenheitswerte wurden gefunden (Maximalwert 100): Effektivität 70,5, Komfort 76,6 und globale Zufriedenheit 75,0. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "die Ergebnisse darauf hindeuten, dass THC:CBD als wertvolle Ergänzung im Spektrum der symptomatischen Therapie bei ALS dienen kann“.
Zentrum für ALS und andere motorische Nervenstörungen, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Deutschland.
Meyer T, et al. BMC Neurol. 2019;19(1):222.

Wissenschaft/Tier: CBD kann die metabolische Dysfunktion bei Menschen mit Diabetes verbessern, die unter einer verminderten Durchblutung des Gehirns leiden
In einer Studie mit Ratten mit Diabetes, die einer chronisch reduzierten Blutversorgung des Gehirns unterzogen wurden, verbesserte die Behandlung mit CBD über einen Zeitraum von 30 Tagen (10 mg/kg Körpergewicht) den Stoffwechsel. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "CBD als therapeutisches Instrument zum Schutz des Stoffwechsels vor Verletzungen durch Diabetes, die durch zerebrale Ischämie verschlimmert werden, eingesetzt werden kann".
Abteilung für Biochemie, State University of Maringa, Brasilien.
Trentin Zorzenon MR, et al. Chem Biol Interact. 2019 Sep 6:108819.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann hilfreich sein für das familiäre Mittelmeerfieber
Zwei Patienten mit familiärem Mittelmeerfieber (FMF) wurden mit medizinischem Cannabis behandelt. Unter medizinischer Cannabisbehandlung hatten beide Patienten eine bemerkenswerte Verbesserung der Schwere der Attacken und auch eine Abnahme der Häufigkeit der Attacken, von einmal alle 2 Wochen auf einen Anfall jeden Monat bei einem Patienten. Das familiäre Mittelmeerfieber ist eine genetische Störung, die verschiedene Formen von Anfällen mit Bauchschmerzen, Fieber und anderen Symptomen verursacht.
Rheumatologische Abteilung, Laniado Hospital, Netanya, Israel.
Habib G, et al. Am J Case Rep. 2019;20:1340-1342.

Wissenschaft/Mensch: Das Vorhandensein von THC-Metaboliten im Urin war mit reduzierten Opioidkonzentrationen im Urin von Schmerzpatienten verbunden
Eine Analyse von etwa 800.000 Urin-Drogen-Testergebnissen, die von Schmerzpatienten gesammelt wurden, ergab, dass das Vorhandensein von THC-COOH mit Unterschieden in der Konzentration der ausgeschiedenen Opioide verbunden war. Für jedes der untersuchten Opioide (Codein, Morphin, Hydrokodon, Hydromorphon, Oxycodon, Oxymorphon, Fentanyl und Buprenorphin) war der Cannabiskonsum mit statistisch signifikant niedrigeren Harn-Opiatwerten verbunden als in Proben ohne Cannabisnachweis.
Goggin MM, et al. Pain Manage 2019;9(5).

Deutschland: 13 Millionen EURo bei der Umsatzsteuer auf medizinisches Cannabis in 2018
Nach einer Projektion des Apothekerverbandes hat der deutsche Staat 2018 fast 13,3 Millionen EURo Umsatzsteuer aus medizinischem Cannabis eingezogen. Es wird angenommen, dass sich diese Zahl im Jahr 2019 erhöhen wird.
fuldainfo.de vom 30. August 2019

Paraguay: Regierung eröffnet Lizenzverfahren für die Produktion von Cannabis
Der Gesundheitsminister kündigte den Beginn des Prozesses zur Vergabe von Lizenzen für die Produktion, Industrialisierung und kontrollierte Vermarktung von Cannabis an. Bewerbungen von interessierten Unternehmen werden vom 1. bis 31. Oktober bei der Nationalen Direktion für Gesundheitsüberwachung eingehen.
Gesundheitsministerium vom 12. September 2019

Wissenschaft/Zellen: THC kann bei der parodontalen Wundheilung hilfreich sein
In einer Studie mit humanen parodontalen Fibroblastenzellen verbesserte THC die parodontale Wundheilung durch Induktion der Migration von Zellen und anderen Mechanismen. Diese Effekte wurden hauptsächlich durch den CB 2-Rezeptor vermittelt. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Cannabinoide "zur Entwicklung neuer Therapeutika für die parodontale Regeneration und Wundheilung beitragen können.“
University of Detroit Mercy, School of Dentistry, Detroit, USA.
Liu C, et al. J Clin Periodontol, 28. August 2019 [im Druck]

Wissenschaft: Industriehanf hatte einen höheren CBD-Gehalt auf schwermetallverunreinigten Böden
Forscher zeigten, dass 6 verschiedene industrielle Hanfsorten höhere CBD-Konzentrationen auf mit Blei, Nickel, Quecksilber und Cadmium verunreinigten Böden (zwischen 2,2 und 2,6 %) im Vergleich zu normalen Böden (zwischen 1,1 und 1,6 % CBD) erzeugten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Daten auf eine hohe Toleranz gegenüber Schwermetallen hinweisen, wie aus der physiologischen und Metabolitenanalyse hervorgeht.
Penn State Harrisburg, Middletown, USA.
Husain R, et al. PLoS One. 2019;14(8):e0221570.

Wissenschaft: CBD und THC können bei der Behandlung von methamphetaminbedingter Neurodegeneration hilfreich sein
Wissenschaftler stellten eine Hypothese auf, dass THC und CBD durch ihre starken neuroprotektiven und entzündungshemmenden Eigenschaften eine Rolle spielen können, die bei der Hemmung oder Behandlung von methamphetaminbedingter Neurodegeneration, Neuroentzündung und mitochondrialer Dysfunktion hilfreich sein könnten.
Niederlassung für Pharmazeutische Wissenschaften, Islamische Azad Universität, Teheran, Iran.
Majdi F, et al. Med Hypotheses. 2019;133:109371.

Wissenschaft/Tier: Die Aktivierung von CB2-Rezeptoren kann die Entwicklung von Herzschäden bei Lebererkrankungen verhindern
In einer Studie mit Mäusen mit schwerer Lebererkrankung reduzierte die Aktivierung des CB2-Rezeptors das Niveau von TNF-alpha, einem pro-inflammatorischen Zytokin, und verbesserte Dysfunktion sowie Entzündung des Herzens. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Cannabinoide, die den CB2-Rezeptor aktivieren, "die Entwicklung der Kardiomyopathie bei schweren Lebererkrankungen verzögern/verhindern können".
Labor für kardiovaskuläre Physiologie und Gewebeverletzungen, National Institute für Gesundheit, Bethesda, USA.
Matyas C, et al. Hepatology. 2019 Aug 30. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: CB2-Rezeptoren im Rückenmark können an schmerzlindernden Effekten von Sport beteiligt sein
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Bewegung eine nicht-pharmakologische Therapie bei Muskelschmerzen ist. In einer Studie mit Mäusen zeigten Forscher, dass die Aktivierung von CB2-Rezeptoren im Rückenmark und die Reduktion von aktivierten Mikrogliazellen an diesem Prozess beteiligt sein können.
Institut für Bewegungswissenschaften, Bundesuniversität Alfenas, Brasilien.
Dos Santos RS, et al. Neuroscience, 29. August 2019 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum geht mit erhöhtem Risiko für Selbstmordgedanken bei Militärangehörigen mit posttraumatischer Belastungsstörung einher
In einer Studie mit 545 Patienten gingen das Vorhandensein von posttraumatischen Belastungsstörungen und Cannabiskonsum mit erhöhtem Risiko für selbstmörderisches Denken und Handeln einher.
Institut für Psychologie, Ohio University, USA.
Allan NP, et al. Depress Anxiety, 2. September 2019 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: CBD kann Anfälle beim Angelman-Syndrom reduzieren
In einem Mausmodell des Angelman-Syndroms reduzierte CBD Anfälle und EEG-Anomalien. Das Angelman-Syndrom ist eine genetische Störung, die hauptsächlich das Nervensystem betrifft.
Gu B, et al. J Clin Invest, 10. September 2019 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum in der Adoleszenz kann die Funktion von Gliazellen im Gehirn beeinträchtigen
In einer Studie mit 22 Jugendlichen, die Cannabis konsumierten, und 21 nicht konsumierenden Kontrollen fanden Forscher Anzeichen einer Funktionsstörung von Gliazellen in einer bestimmten Gehirnregion (Hippocampus). Die Forscher schrieben, dass dies "einer durch Cannabinoide verursachten Gedächtnisstörung zugrunde liegen kann".
Abteilung für Psychosestudien, Institut für Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften, King's College London, UK.
Blest-Hopley G, et al. Addict Biol, 2. September 2019 [im Druck]

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