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IACM-Bulletin du 27 Janvier 2021

Science/Homme: Le cannabis n'est pas associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire chez les adultes.

Selon une vaste étude rétrospective utilisant la base de données du « Behavioral Risk Factor Surveillance System » (BRFSS), la consommation de cannabis n'était pas associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. L’étude a été menée par des chercheurs de l’Université International de Floride de Herbert Wertheim College de Medicine à Miami, aux États-Unis. Les patients qui ont rempli le questionnaire et répondu à toutes les questions relatives à la consommation de cannabis et au diagnostic de maladies cardiovasculaires en 2017 ont fait partie de cette étude. Les sujets ont été exclus s'ils étaient des enfants ou s'il leur manquait des données concernant la consommation de cannabis ou les maladies cardiovasculaires.

Au total, 56 742 sujets ont été inclus dans l'analyse. Après ajustement avec toutes les variables, un modèle ajusté a montré une réduction modérée du risque, qui n'était cependant pas statistiquement significative. Les auteurs ont conclu que "bien que la littérature antérieure ait montré que la consommation de marijuana a un impact négatif sur la santé cardiovasculaire, notre étude suggère que les consommateurs et les non-consommateurs de marijuana n'ont pas d'association avec la prévalence des maladies cardiovasculaires".

Jivanji D, Mangosing M, Mahoney S P, Castro G, Zevallos J, Lozano J. Association Between Marijuana Use and Cardiovascular Disease in US Adults. Cureus 2020;12(12):e11868.

Science/Homme: La consommation de cannabis peut permettre l'arrêt de la consommation d'opiacés chez un grand nombre de patients souffrant de douleurs.

Selon les données de 1181 patients de trois sites de pratique médicale du cannabis aux États-Unis, une grande partie des patients souffrant de douleurs ont pu cesser complètement de prendre des médicaments opiacés après avoir commencé à consommer du cannabis. L'étude a été menée par la Society of Cannabis Clinicians à Sébastopol, aux États-Unis. Sur l'ensemble de ce groupe de patients ayant répondu à une enquête en ligne, 525 patients avaient utilisé des opioïdes sur ordonnance pendant au moins 3 mois pour traiter des douleurs chroniques et consommaient du cannabis à des fins médicales.

Dans l'ensemble, environ 40 % ont déclaré avoir arrêté tous les opioïdes, environ 45 % ont signalé une diminution de leur consommation d'opioïdes, 13 % n'ont signalé aucun changement dans leur consommation d'opioïdes et 1 % a signalé une augmentation de leur consommation d'opioïdes. Une majorité de 65 %, a déclaré avoir maintenu le changement lié aux opioïdes pendant plus d'un an. Près de la moitié (48 %) ont signalé une diminution de la douleur de 40 à 100 %, tandis que 9 % n'ont constaté aucun changement de la douleur et 3 % ont vu celle-ci s'aggraver. Les auteurs de cette étude déclarent que pour les patients, "le cannabis a été un complément et un substitut utile aux opioïdes sur ordonnance pour traiter leur douleur chronique et qu'il avait en plus l'avantage d'améliorer leur capacité de fonctionnement et leur qualité de vie".

Takakuwa K M, Sulak D. A Survey on the Effect That Medical Cannabis Has on Prescription Opioid Medication Usage for the Treatment of Chronic Pain at Three Medical Cannabis Practice Sites. Cureus 2020;12(12): e11848.

Mexique: le ministère de la Santé publie des règles pour la réglementation du cannabis médicinal.

Trois ans après que le Mexique ait adopté une loi pour l'usage légal du cannabis à usage médical, le gouvernement a publié ce 12 janvier les règlements complets pour tout encadrer, du prescripteur au cultivateur.

Plusieurs agences gouvernementales des ministères de la Santé et de l'Agriculture superviseront un système destiné à permettre la recherche sur les utilisations médicales du cannabis et le développement de produits pharmaceutiques tout en évitant les activités criminelles connexes, conformément au règlement publié dans le registre fédéral. Le Mexique envisage maintenant de légaliser la consommation de cannabis pour les adultes et un vote pourrait avoir lieu dès février.

Reuters du 12 janvier 2021
Tricitynews du 12 janvier 2021

Science/Homme: Les extraits de cannabis sont efficaces dans le traitement de la sclérose en plaques selon une étude observationnelle.

Selon une étude d'observation prospective menée auprès de 28 patients atteints de sclérose en plaques, différents extraits de cannabis ont réduit la gravité des symptômes. L'étude a été menée par des chercheurs du Centre danois de la sclérose en plaques de l'Université de Copenhague, au Danemark. Les patients ont été traités avec des huiles de cannabis à usage médical (produits combinés riches en THC, CBD et THC+CBD) et ont été suivis pendant une période de quatre semaines. Les doses moyennes de THC et de CBD étaient respectivement de 4,0 mg et 7,0 mg, et ont été administrées principalement en une seule fois par jour, le soir.

La douleur est passée d'un score médian de 7 à 4, la spasticité a diminué d'un score médian de 6 à 2,5 et les troubles du sommeil d'un score médian de 7 à 3. Les auteurs ont conclu que "le traitement à l'huile de cannabis médicale était sûr et bien toléré, et a entraîné une réduction de l'intensité de la douleur, de la spasticité et des troubles du sommeil chez les patients atteints de sclérose en plaques. Cela suggère que les huiles de cannabis médicales peuvent être utilisées en toute sécurité, en particulier à des doses relativement faibles et avec un titrage lent, comme alternative pour traiter les symptômes liés à la SEP lorsque la thérapie conventionnelle est inadéquate".

Gustavsen S, Søndergaard Hb, Linnet K, Thomsen R, Rasmussen Bs, Sorensen Ps, Sellebjerg F, Oturai Ab. Safety and efficacy of low-dose medical cannabis oils in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2020;48:102708.

Science/Homme: Les patients atteints de fibromyalgie signalent avoir été soulagés par le CBD.

Selon une enquête anonyme menée auprès de personnes atteintes de fibromyalgie par des chercheurs du département d'anesthésiologie de la faculté de médecine de l'université du Michigan à Ann Arbor, aux États-Unis, le CBD pourrait être utile pour réduire les symptômes. Après avoir exclu les enquêtes incomplètes, la population étudiée était composée de 2701 participants atteints de fibromyalgie, principalement aux États-Unis.

Dans l'ensemble, environ 38 % ont déclaré n'avoir jamais utilisé de CBD, 29 % ont déclaré avoir déjà utilisé du CBD et 32 % ont déclaré en utiliser actuellement. La consommation de cannabis au cours de l'année écoulée était fortement associée à la consommation passée ou actuelle de CBD. Les personnes qui consomment du CBD le font généralement en raison d'un soulagement insuffisant des symptômes, tandis que celles qui n'en consomment pas invoquent généralement des raisons de sécurité. Deux tiers des participants ont révélé leur consommation de CBD à leur médecin, bien que seulement 33 % d'entre eux aient demandé l'avis de leur médecin sur la consommation de CBD. Les participants ont utilisé le CBD pour de nombreux symptômes liés à la fibromyalgie, le plus souvent des douleurs, et ont généralement signalé une amélioration légère à importante dans tous les domaines des symptômes. Environ la moitié des participants ont fait état d'effets secondaires, qui étaient généralement mineurs.

Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. J Pain. 2021:S1526-5900(20)30117-6.

En bref

États-Unis: 25e anniversaire de Patients Out of Time et conférence virtuelle
Pour célébrer son 25e anniversaire, Patients Out of Time organise un symposium virtuel les 13 et 14 février 2021.
Site web de la conférence

États-Unis : New York pourrait légaliser la consommation de cannabis pour les adultes.
Le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, qui fait face à un gouffre économique en raison des fermetures causées par la COVID-19, veut suivre le New Jersey voisin en légalisant les paris sportifs mobiles et de la légalisation du cannabis pour les adultes afin d'aider son État à recouvrer ses assises financières. La légalisation du cannabis pour les adultes devrait générer plus de 300 millions de dollars (environ 250 millions d'euros) de recettes fiscales. "La proposition du gouverneur s'appuie sur des années de travail pour comprendre et décriminaliser le cannabis pour usage adulte", a déclaré l'administration Cuomo dans un communiqué.
Reuters du 6 janvier 2021

Etats-Unis: l'Illinois efface près de 500 000 casiers judiciaires liés au cannabis.
L'Illinois a commencé la nouvelle année avec près d'un demi-million de casiers judiciaires en moins pour des délits liés au cannabis. Le gouverneur J.B. Pritzker a annoncé jeudi, dans une série de messages sur Twitter, que l'État avait effacé "près de 500 000 casiers judiciaires de bas niveau liés au cannabis".
UPI du 2 janvier 2021

Royaume-Uni: Plus de 300 000 patients de cannabis sont attendus d'ici la fin 2024.
Les Medical Cannabis Clinics (TMCC) ont révélé qu'ils ont récemment franchi une étape importante en matière de consultation et de prescription à plus de 1 500 patients au cours des 12 derniers mois. Cela représente 60 % d'un total estimé de 2 500 patients de cannabis au Royaume-Uni. Ces chiffres devraient passer à plus de 300 000 d'ici la fin 2024.
Statistiques du 14 février 2020
Cannabis Health News du 7 janvier 2021

République tchèque: Le cannabis à usage médical a quadruplé en 2020.
La consommation de cannabis à usage médical en République tchèque a quadruplé d'une année à l'autre. Alors qu'en 2019, 17 kilogrammes de cannabis ont été prescrits aux patients, l'année dernière, la quantité est passée à 66,8 kilogrammes. Selon les données publiées par le Bureau du Département de la politique des drogues du gouvernement, le ministère de la Santé et l'Institut public de contrôle des drogues, cette augmentation est due au fait que depuis l'année dernière, 90 % du prix du cannabis est couvert par l’assurance-maladie.
Prague Matinée du 7 janvier 2021

Royaume-Uni: L'approvisionnement en cannabis en provenance de l'étranger a été interrompu en raison de Brexit.
Le gouvernement a déclaré qu'il travaillait d'urgence avec les autorités néerlandaises pour "trouver une solution" après l'arrêt de l'approvisionnement en cannabis médical importé des Pays-Bas en raison du Brexit, mettant en danger la vie de 40 enfants britanniques atteints d'épilepsie sévère. Les stocks de médicaments prescrits devraient être épuisés en quelques semaines.
Indépendant du 7 janvier 2021

Etats-Unis: Un juge du Nouveau-Mexique déclare que les détenus ont le droit d'accéder au cannabis à usage médical.
Un juge de district du Nouveau-Mexique a statué que les détenus et les personnes en liberté conditionnelle ont le droit de consommer du cannabis à des fins médicales et que les établissements correctionnels doivent donner accès au cannabis aux patients qualifiés, même s'ils sont derrière les barreaux. La décision rendue la semaine dernière par la juge Lucy Solimon du 2e district judiciaire a été inscrite dans un procès contre le centre de détention métropolitain du comté de Bernalillo, intenté par Joe Montaño, un résident d'Albuquerque qui a été condamné pour conduite en état d'ivresse en 2019.
Temps forts du 4 janvier 2021

Science/Cellules: Les cannabinoïdes présentent une activité anti-inflammatoire dans les inflammations liées à la COVID-19.
Un extrait de cannabis a considérablement réduit les niveaux de cytokines pro-inflammatoires (interleukine 6 et interleukine 8) dans les cellules pulmonaires. L'extrait contient du cannabidiol, du cannabigérol et de la tétrahydrocannabivarine. Les auteurs ont écrit que cette formulation d'un extrait de cannabis peut être utile dans l'inflammation des poumons, mais "il faut faire preuve de prudence en proposant le cannabis comme traitement pour la COVID-19".
Institut des sciences végétales, Organisation de recherche agricole, Centre Volcani, Rishon LeZion, Israël.
Anil SM, et al. Sci Rep. 2021;11(1):1462.

Science/Homme: Les jeunes augmentent leur consommation d'alcool après avoir commencé à s'abstenir de consommer du cannabis.
Dans une étude portant sur 160 jeunes de 14 à 25 ans qui ont été assignés à un programme d'abstinence, 60 % d'entre eux ont augmenté leur consommation d'alcool en fréquence et en quantité. Cette augmentation s'est corrigée par la reprise de la consommation de cannabis.
Centre de médecine des addictions, Département de psychiatrie, Hôpital général de MA, Boston, USA.
Schuster RM, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020;107:110205.

Science/Cellules: Le cannabis induit la mort cellulaire dans les cellules cancéreuses du poumon humain.
Des extraits d'échinacée et de cannabis ont induit la mort cellulaire programmée, l'apoptose, dans des cellules cancéreuses du poumon chez l'homme. Cet effet semblait être transmis par le récepteur CB2. Les auteurs ont écrit que "ces effets méritent une plus grande attention en tant qu'agents anticancéreux alternatifs".
Département de biochimie, École de médecine, Université des sciences médicales d'Iran, Téhéran, Iran.
Hosami F, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):37.

Science/Homme: Dysfonctionnement des endocannabinoïdes chez les patients souffrant d'anorexie nerveuse.
Une analyse des cheveux de patients souffrant d'anorexie nerveuse a révélé que les niveaux d'anandamide et de tous les autres endocannabinoïdes étudiés étaient élevés. Ce dysfonctionnement du système endocannabinoïde pourrait avoir une pertinence thérapeutique.
Division de la médecine psychologique et sociale et des neurosciences du développement, Faculté de médecine, Technische Universität Dresden, Allemagne.
Tam F, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021:110243.

Science/Homme: La consommation de cannabis a augmenté aux États-Unis au cours des cinq dernières années, principalement dans les tranches d’âge les plus élevées .
La prévalence de la consommation de cannabis au cours des derniers mois a augmenté de manière significative entre 2015 et 2019, d'environ un tiers, passant de 8,3 % à 11,5 %. On a constaté une augmentation de 53 % chez les personnes âgées de 65 ans ou plus et une augmentation considérable chez les patients ayant l'autorisation d'utiliser du cannabis à des fins médicales. Les chercheurs ont utilisé les données de l'enquête nationale américaine sur la consommation de drogues et la santé, à laquelle ont participé environ 280 000 personnes.
École de médecine Grossman de l'Université de New York, Département de la santé de la population, New York, États-Unis.
Palamar JJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2021;219:108494.

Science/Homme: Différences liées à l'âge dans le choix des différents produits à base de cannabis.
Dans un échantillon de 1406 personnes consommant du cannabis, le type de produits préférés différait généralement selon l'âge. Les taux de consommation d'huile de cannabis, de produits à usage externe et de teintures étaient les plus faibles et ne montraient aucune différence liée à l'âge ou au sexe.
Département de psychologie, Université d'Albany, Université d'État de New York, Albany, États-Unis.
Ueno LF, et al. J Psychoactive Drugs. 2021:1-7.

Science/Cellules: L'activation du récepteur CB1 réduit la croissance des cellules cancéreuses du poumon.
Dans une étude portant sur des cellules provenant d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), un cannabinoïde synthétique (ACPA), qui active le récepteur CB1, a provoqué la mort programmée des cellules (apoptose) et réduit la prolifération.
Université Hacettepe, École supérieure des sciences et de l'ingénierie, Département de bio-ingénierie, Ankara, Turquie.
Boyacıoğlu Ö, et al. Cell Death Dis. 2021;12(1):56.

Science/Cellules: Le CBD inhibe la croissance des cellules de mélanome.
Le CBD a inhibé la croissance des cellules de mélanome aux concentrations de 0,2 mg/mL et 0,04 mg/mL, alors que des concentrations plus faibles n'étaient pas efficaces.
Département de biologie, Université de Purdue Fort Wayne, États-Unis.
Burch R, et al. J Immunoassay Immunochem. 2021:1-7.

Science/Animal: Le CBD pourrait réduire la reprise de la consommation de cocaïne après l’abstinence.
Chez les souris dépendantes à la cocaïne, le CBD a pu réduire le rétablissement de la consommation de cocaïne induite par le stress après une période d'abstinence.
Departamento de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universitat de València, Espagne.
Calpe-López C, et al. J Psychopharmacol. 2021 Jan 9:269881120965952.

Science/Homme: La consommation de cannabis a augmenté pendant la pandémie COVID-19.
Selon une enquête menée auprès de 1 563 consommateurs de cannabis aux Pays-Bas, 41 % des personnes interrogées ont indiqué qu'elles avaient augmenté leur consommation de cannabis depuis les mesures de confinement, 49 % en ont consommé aussi souvent qu'auparavant, 6,6 % en ont consommé moins souvent et 2,8 % ont arrêté (temporairement). Un tiers de ceux qui n'étaient pas des consommateurs quotidiens avant le confinement sont devenus des consommateurs (presque) quotidiens.
Institut Trimbos, Institut néerlandais de la santé mentale et de la toxicomanie, Utrecht, Pays-Bas.
van Laar MW, et al. Front Psychiatry. 2020;11:601653.

Science/Animal: Développement d'un système d'administration nasale du CBD.
Les porteurs de lipides nanostructurés ont été développés comme un système d'administration nasale du CBD. Le produit a eu un effet anti douleur durable chez les animaux souffrant de douleurs neuropathiques.
Faculté des sciences pharmaceutiques, Université fédérale d'Alfenas, Brésil.
Matarazzo AP, et al. EUR J Pharm Sci. 2021;159:105698.

Science/Homme: Aucun effet négatif de la consommation de cannabis sur les greffés du foie.
Selon l'analyse des données de 900 patients, la consommation de cannabis n'a eu aucun effet négatif sur les résultats des transplantations hépatiques.
Département de chirurgie, École de médecine David Geffen à l'UCLA, États-Unis.
Guorgui J, et al. Clin Transplant. 2021 Jan 6:e14215.

Science/Homme: La gravité des symptômes de sevrage chez les personnes qui consomment du cannabis médical pour soulager des douleurs chroniques peut varier considérablement.
Les symptômes de sevrage ont été analysés dans un groupe de 527 adultes souffrant de douleurs chroniques qui cherchaient à obtenir une certification ou une recertification pour le cannabis médical. Ils semblaient éprouver des symptômes de sevrage légers à sévères. Les auteurs ont écrit que "les symptômes de sevrage ont tendance à être stables sur une période de 2 ans, mais le jeune âge est prédictif de symptômes plus graves et d'une trajectoire de sevrage croissante."
Centre de toxicomanie, Département de psychiatrie, Université du Michigan, États-Unis.
Coughlin LN, et al. Addiction. 2021 Jan 5. [sous presse]

Science/Animal: Le cannabichromène et les cannabinoïdes apparentés ont des effets anti convulsifs.
Dans un modèle de souris du syndrome de Dravet, le CBC (cannabichromène), l'acide CBC (CBCA) et l'acide cannabichromivarique (CBCA) avaient des propriétés anti convulsives.
Centre du cerveau et de l'esprit, Université de Sydney, Australie.
Anderson LL, et al. ACS Chem Neurosci. 2021 Jan 4. [sous presse]

Science/Homme: Les consommateurs de cannabis pourraient avoir besoin de plus de propofol pour la sédation pendant les procédures médicales.
Les enquêteurs ont prouvé une augmentation de la dose totale de propofol en endoscopie par rapport à la consommation de cannabis.
Gastroenterología, Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. J Andalucía, España.
Cerezo Ruiz A, et al. Rev Esp Enferm Dig. 2021 Jan 4. [sous presse]

Science/Homme: La légalisation du cannabis pour usage adulte a eu un effet négligeable sur la consommation par les jeunes adultes en Californie.
Selon les données, sur 563 jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans, la légalisation du cannabis pour une consommation adulte a eu un impact global négligeable sur le nombre de jours de consommation chez les jeunes adultes, mais peut avoir suscité un intérêt accru pour le cannabis chez certains, notamment les femmes et les utilisateurs de cigarettes électroniques.
Département de psychiatrie, Université de Californie, San Diego, États-Unis.
Doran N, et al. Addict Behav. 2020;115:106782.

Science/Animal: L'utilisation chronique de CBD a provoqué des effets antidépresseurs associés à des niveaux accrus de sérotonine et de noradrénaline.
L'administration chronique de CBD induit des effets antidépresseurs dans un modèle murin de dépression. L'administration chronique de CBD à une dose de 100 mg par kg de poids corporel a entraîné une augmentation significative des niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans l'hippocampe, une certaine zone du cerveau.
Académie des sciences de Chine, Shanghai, Chine.
Abame MA, et al. Neurosci Lett. 2020;744:135594. [sous presse]

Science/Animal: Les endocannabinoïdes atténuent la virulence de certaines bactéries dans l’intestin.
Les effets possibles de l'endocannabinoïde 2-AG sur l'infection intestinale "soulèvent des questions sur les avantages possibles de l'utilisation des cannabinoïdes pour traiter les infections bactériennes intestinales".
Laboratoire Microbiologie Santé et Environnement, École doctorale des sciences et technologies, Faculté de santé publique, Université libanaise, Tripoli, Liban.
Osman M, et al. Trends Microbiol. 2020:S0966-842X(20)30325-5.

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La 12e conférence de l'AICM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra les 20 et 21 octobre 2022, en collaboration avec la SSCM à Bâle (Suisse).

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