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IACM-Bulletin du 04 Mars 2019

Europe: Le Parlement EURopéen soutient une résolution sur l'utilisation à des fins médicales des médicaments à base de cannabis

Suite à des informations selon lesquelles l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) avait recommandé de réorganiser le cannabis et plusieurs de ses composants essentiels dans le cadre des traités internationaux sur les drogues, le Parlement EURopéen a adopté une résolution qui permettrait de faire progresser l'utilisation des médicaments à base de cannabis dans les pays de l'Union EURopéenne.

Bien que non contraignante, la résolution vise à inciter les pays EURopéens à accroître l'accès au cannabis à des fins médicales, en accordant la priorité à la recherche scientifique et aux études cliniques. La résolution se concentre sur les médicaments standardisés à base de cannabis mais "oublie" les fleurs de cannabis. Comme dans la recommandation de l’OMS, la résolution du Parlement EURopéen ne modifie aucune loi en vigueur aux niveaux international ou local.

European Parliament on medical cannabis
Forbes du 13 Février 2019

IACM: Déclaration sur le cannabis médical aux membres du Parlement EURopéen

Avant le vote d'une résolution sur l'utilisation médicale du cannabis et des cannabinoïdes au Parlement EURopéen, les membres EURopéens du conseil d'administration de l'IACM ont prononcé un discours devant les députés. La déclaration indique notamment: "Pendant de nombreuses années, les scientifiques et les médecins ont pensé que le cannabis était plus ou moins une plante, qui exerce des effets via le THC et un peu via le CBD. C'est ce que beaucoup de scientifiques et de médecins pensent encore aujourd'hui. Mais ceci est une erreur, une simplification incorrecte de la réalité. (…) Le cannabis est une source riche de possibilités de traitement. En tant que cliniciens, nous ne voulons pas manquer toutes les possibilités que cette plante nous offre, à nous et à nos collègues, d’apporter toute cette richesse à nos patients. (…)

Nous comprenons que le Parlement EURopéen souhaite faciliter l’accès au cannabis et aux cannabinoïdes à des fins médicales. Et nous nous félicitons de ces efforts. Nous pensons que les EURopéens devraient avoir accès aux meilleurs traitements médicaux. S'il vous plaît, permettez aux médecins et aux patients de bénéficier du large spectre des effets thérapeutiques de la plante de cannabis. Veuillez ne pas limiter ces options de traitement à quelques-unes. "

La déclaration a été signée par Franjo Grotenhermen (Allemagne), Manuel Guzmán (Espagne), Kirsten R. Müller-Vahl (Allemagne), Roger G. Pertwee (Royaume-Uni), Ethan Russo (République Tchèque).

Déclaration du Conseil d'Administration de l'IACM

Science/Homme: La douleur chronique est la raison principale de l'usage médical du cannabis aux États-Unis

Selon une étude publiée en Février dans Health Affairs, plus de 60% des Américains qui utilisent du cannabis à des fins médicales veulent soulager la douleur chronique. "Nous avons réalisé cette étude parce que nous voulions comprendre les raisons pour lesquelles les gens consomment du cannabis à des fins médicales et si ces raisons étaient fondées sur des preuves", a déclaré Kevin Boehnke dans un communiqué de presse, chercheur au Département d'Anesthésiologie et au Centre de Recherche sur la Douleur Chronique et la Fatigue à l’Université du Michigan à Ann Arbor, États-Unis.

L'étude comprenait des données sur les détenteurs de licences de cannabis médical dans 20 États. Plus de 60% d'entre eux ont déclaré qu'ils cherchaient à obtenir du soulagement pour une maladie chronique "fondée sur des preuves". Ceux-ci incluent la douleur chronique, les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie.

Boehnke KF, Gangopadhyay S, Clauw DJ, Haffajee RL. Qualifying Conditions Of Medical Cannabis License Holders In The United States. Health Aff (Millwood). 2019;38(2):295-302.
UPI du 5 Février 2019

Science/Homme: Selon une étude publiée en Février dans Health Affairs, plus de 60% des Américains qui utilisent du cannabis à des fins médicales veulent soulager la douleur chronique. "Nous avons réalisé cette étude parce que nous voulions comprendre les raisons pour le

Dans une enquête complétée par 2032 patients, dont 888 ont déclaré être autorisé à utiliser le cannabis à des fins médicinales, près de la moitié ont déclaré avoir remplacé un médicament standard par du cannabis. Le programme d'études supérieures des scientifiques en neurosciences de l'Université McMaster à Hamilton, au Canada, a écrit que "la grande majorité des chercheurs percevaient une amélioration des symptômes" grâce au cannabis.

Les taux de troubles probables étaient élevés (trouble d'anxiété généralisée: 46%, trouble d'anxiété sociale: 42%, trouble dépressif majeur: 26%, trouble panique / agoraphobie: 26%). 63% répondaient aux critères de dépistage pour plus d'un trouble. La plupart (92%) ont déclaré que le cannabis améliorait leurs symptômes, même s'ils continuaient à endosser une sévérité modérée. Près de la moitié (49%) ont déclaré avoir remplacé un médicament non psychiatrique (53,7%) ou psychiatrique (46,3%) prescrit par leur médecin avec du cannabis.

Turna J, Simpson W, Patterson B, Lucas P, Van Ameringen M. Cannabis use behaviors and prevalence of anxiety and depressive symptoms in a cohort of Canadian medicinal cannabis users. J Psychiatr Res. 2019;111:134-139.

Science/Animal: Les extraits de cannabis étaient plus efficaces que le THC ou le CBD seul pour réduire les effets secondaires graves de la greffe de moelle osseuse

Dans un modèle animal de maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), le THC pur et le CBD pur ont permis de réduire cet effet secondaire grave possible lors de la greffe de moelle osseuse. Cependant, "le traitement à base d'extraits de cannabis riches en THC et en CBD a permis de réduire considérablement la sévérité de la GVHD et d'améliorer la survie par rapport aux cannabinoïdes purs". C'est le résultat d'une recherche menée au Centre Médical Hadassah de l'Université Hébraïque de Jérusalem en Israël.

Les auteurs ont conclu que nos "résultats mettent en évidence la complexité de l’utilisation de traitements à base de cannabinoïdes et la nécessité de résultats scientifiques comparatifs supplémentaires".

Khuja I, Yekhtin Z, Or R, Almogi-Hazan O. Cannabinoids Reduce Inflammation but Inhibit Lymphocyte Recovery in Murine Models of Bone Marrow Transplantation. Int J Mol Sci. 2019;20(3).

En bref

Monde: L'Organisation Mondiale de la Santé publie un rapport sur le cannabis
L'OMS met à disposition le rapport 2018 de son Comité d'Experts sur la Pharmacodépendance.
Rapport de l’OMS sur le cannabis

Science/Homme: La consommation de cannabis était associée à une concentration plus élevée de sperme
Selon une analyse de 662 hommes, ceux qui avaient déjà consommé du cannabis (365 participants) avaient des concentrations de sperme plus élevées (63 millions/mL) que 297 participants, qui n'avaient jamais consommé de cannabis (45 millions/mL). Il n'y avait aucune différence entre les utilisateurs de cannabis passés et actuels. Les utilisateurs de cannabis avaient également un nombre total de spermatozoïdes plus élevé.
Département de la Santé Environnementale, École de Santé Publique Harvard T.H. Chan, Boston, États-Unis.
Nassan FL, et al. Hum Reprod. 2019 Feb 6. [in press]

Science/Homme: Le THC peut réduire les sueurs nocturnes chez les patients cancéreux
Selon cinq rapports de cas, le THC oral a réduit les sueurs nocturnes chez les patients cancéreux. Les chercheurs ont analysé les données relatives aux patients atteints de cancer traités entre 2013 et 2016. Ils ont découvert qu'un traitement au THC par voie orale "avait permis de gérer avec succès les sueurs nocturnes paranéoplasiques persistantes et symptomatiques".
École des Sciences Infirmières, Université d’État de San Francisco, San Francisco, Californie, États-Unis.
Carr C, et al. J Palliat Med. 2019 Feb 13. [in press]

Science/Homme: De nombreuses familles utilisent l'huile de cannabis pour leurs enfants dans les hospices britanniques
Selon une enquête réalisée dans des hospices pour enfants au Royaume-Uni, 87,5% des hospices connaissaient des enfants qui consommaient de l'huile de cannabis. Les auteurs ont conclu que l'huile de cannabis "est largement utilisée par les enfants qui utilisent les hospices pour enfants. Malgré la reconnaissance de l'utilisation du CO, de nombreux hospices sont incapables de le supporter."
Hospice pour Enfants de la Maison Martin, Wetherby, Royaume-Uni.
Tatterton MJ, et al. J Palliat Med. 2019 Feb 4. [in press]

Science/Homme: Le CBD a montré une efficacité à long terme dans le traitement de l'épilepsie due au syndrome de Lenox-Gastaut
Le suivi à long terme de 366 patients atteints du syndrome de Lenox-Gastaut traités avec du CBD avec une durée de traitement de 38 semaines et une dose moyenne de 23 mg / kg de poids corporel a montré une efficacité persistante du traitement. La réduction médiane de la fréquence mensuelle totale des crises allait de 48% à 57%. La plupart des patients ont présenté des effets indésirables légers ou modérés. Les plus courantes étaient la diarrhée (27%), la somnolence (24%) et les convulsions (21%).
Hôpital Général du Massachusetts, Boston, États-Unis.
Thiele E, et al. Epilepsia. 2019 Feb 11. [in press]

Science/Homme: La consommation de cannabis peut avoir un effet protecteur contre la prise de poids liée à la psychose
Dans un groupe de patients présentant un premier épisode de psychose, les utilisateurs de cannabis au départ présentaient un poids, un indice de masse corporelle et de cholestérol inférieurs à ceux des non-utilisateurs. Cette différence a persisté pendant trois ans.
Département de Psychiatrie, Hôpital Universitaire Marqués de Valdecilla, Institut d'Investigation Sanitaire Sanitaria Valdecilla, Santander, Espagne.
Vázquez-Bourgon J, et al. J Psychopharmacol. 2019 Jan 31:269881118822173.

Science/Homme: Les cas rapportés peuvent augmenter les effets de la chimiothérapie et de la radiation dans le glioblastome
Les chercheurs ont présenté deux cas dans lesquels le CBD pourrait avoir amélioré l'effet de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le cas du glioblastome, une tumeur cérébrale très agressive.
Département de Neuro-oncologie, Hôpital Sirio Libanes, São Paulo, Brésil.
Dall'Stella PB, et al. Front Oncol. 2019;8:643.

Afrique du Sud: Moins de 60 personnes ont un accès légal au cannabis
Selon le régulateur des produits de santé, 56 personnes en Afrique du Sud utilisent légalement des médicaments contenant du cannabis qu'elles importent. 20 sociétés sont en train d'obtenir une licence pour des produits à base de cannabis.
Business Insider du 6 Février 2019

Ukraine: Le Ministre de la Santé approuve l'accès au cannabis à des fins médicinales
Ulyana Suprun, Ministre Ukrainienne de la Santé, plaide pour la légalisation du cannabis à des fins médicales en Ukraine. Elle affirme que l'accès à certains médicaments à base de cette plante aiderait à mettre en œuvre le droit des patients pour une assistance médicale.
112 UA du 31 Janvier 2019

Science/Homme: Les taux sanguins d'endocannabinoïdes chez les enfants autistes sont plus faibles
Une analyse des concentrations sanguines d'endocannabinoïdes chez 93 enfants atteints de troubles du spectre autistique (âge moyen: 13 ans) a montré qu'ils présentaient des taux plus faibles d'endocannabinoïdes anandamide, palmitoyléthanolamine et oléamide par rapport aux enfants en bonne santé.
Unité de Neuropédiatrie, Centre Médical Shaare Zedek, Jérusalem, Israël.
Aran A, et al. Mol Autism. 2019;10:2.

Science/Cellules: Le CBD peut induire une mort cellulaire programmée dans le neuroblastome
De nouvelles recherches montrent que le CBD peut induire l'apoptose (mort cellulaire programmée) par l'activation des récepteurs de la sérotonine et vanilloïde. Le CBD a également réduit de manière significative la migration de ces cellules cancéreuses. Le neuroblastome est l’un des cancers les plus courants chez l’enfant.
École de Médecine de l'Université de Caroline du Sud, Columbia, États-Unis.
Alharris E, et al. Oncotarget. 2019;10(1):45-59.

Science/Animal: Les effets analgésiques de la kétamine impliquent l'activation du récepteur CB1
Des études effectuées chez l'animal sur des souris ont montré que les effets de la kétamine sur le soulagement central de la douleur impliquaient l'activation du récepteur du cannabinoïde-1 et que l'augmentation de la concentration de l'endocannabinoïde anandamide potentialisait les effets de la kétamine.
Institut des Sciences Biologiques, UFMG, Belo Horizonte, Brésil.
Pacheco DDF, et al. Neurosci Lett. 2019;699:140-144.

Science/Animal: Action synergique des récepteurs aux cannabinoïdes et des récepteurs à la sérotonine dans l'épilepsie
Chez les rats traités avec un agent convulsif (pilocarpine) entraînant l’état de mal convulsif, l’activation simultanée des récepteurs CB1 et sérotoninergiques augmentait leur efficacité antiépileptique.
Faculté de Médecine et de Chirurgie, Université de Malte, Msida, Malte.
Colangeli R, et al. Neurobiol Dis. 2019;125:135-145.

Science/Cellules: Les cannabinoïdes peuvent réduire la viabilité cellulaire dans le cancer de l'intestin
Les chercheurs ont examiné 370 composés apparentés aux cannabinoïdes en ce qui concerne leurs effets anticancéreux contre le cancer colorectal. Ils ont découvert 10 composés capables de réduire la viabilité de ces cellules cancéreuses. Le THC et le CBD étaient beaucoup moins efficaces.
Département de Pharmacologie, Faculté de Médecine de l'Université d'État de Pennsylvanie, Hershey, États-Unis.
Raup-Konsavage WM, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):272-281.

Science/Cellules: L'activation du récepteur vanilloïde 1 réduit l'inflammation dans les cellules microgliales
L'activation du récepteur vanilloïde de type 1 réduit la libération de cytokines pro-inflammatoires (facteur de nécrose tumorale alpha et interleukine-6) par les cellules microgliales. Les auteurs ont écrit que "leurs résultats indiquent que TRPV1 influence l'inflammation centrale de la SEP en régulant la libération de cytokines par des cellules microgliales activées".
Unité de Neurologie et de Neuroréhabilitation, IRCCS Neuromed, Pozzilli, Italie.
Stampanoni Bassi M, et al. Front Neurol. 2019;10:30.

Science/Homme: Aucune trace d'efficacité du CBD dans l'autisme
Les chercheurs ont étudié les effets d'une dose orale unique de 600 mg de CBD ou d'un placebo sur la physiologie cérébrale de 34 hommes, dont 17 souffraient de troubles du spectre autistique. Ils ont conclu que leurs "résultats ne parlent pas d’efficacité du CBD".
King's College de Londres, Londres, Royaume-Uni.
Pretzsch CM, et al. Neuropsychopharmacology. 2019 Feb 6. [in press]

Science/Cellules: Le récepteur HER2 dans le cancer du sein interagit avec le récepteur CB2
Les cancers du sein HER2-positifs sont souvent difficiles à traiter. Les chercheurs ont montré que le récepteur HER2 interagissait physiquement avec le récepteur cannabinoïde-2 dans les cellules cancéreuses du sein. Ils suggèrent que leurs résultats définissent ces récepteurs comme cibles potentielles pour les traitements anticancéreux.
Département de Biochimie et de Biologie Moléculaire, Université Complutense, Madrid, Espagne.
Blasco-Benito S, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Feb 7. [in press]

Science/Cellules: Le récepteur cannabinoïde-2 joue un rôle dans le lupus érythémateux systémique
Les chercheurs ont découvert un nouveau rôle possible du récepteur 2 des cannabinoïdes dans le lupus érythémateux systémique, une maladie auto-immune systémique, en utilisant l'endocannabinoïde 2-AG (2-arachidonoylglycérol).
Conseil de la Recherche Scientifique et Industrielle, Institut Indien de Biologie Chimique, Kolkata, Bengale Occidental, Inde.
Rahaman O, et al. J Immunol. 2019 Feb 6. [in press]

Science/Cellules: Le CBD influence la barrière hémato-encéphalique
Dans des études sur des cellules endothéliales de microvaisseaux du cerveau humain, qui forment la barrière hémato-encéphalique (BHE), les chercheurs ont découvert que le CBD induisait la prolifération et la migration de ces cellules "suggérant que le CBD pourrait être une cible puissante pour moduler la BHE humaine".
Université Paris Descartes, Paris, France.
Luo H, et al. Mol Pharm. 2019 Feb 5. [in press]

Science/Animal: La dépression chez un modèle animal est associée à une diminution des taux d'endocannabinoïdes
Dans un modèle de dépression chez le rat, appelé Flinders Sensitive Line, les chercheurs ont trouvé un taux plus bas en endocannabinoïde 2-AG dans le côté gauche de l'hippocampe et du cortex préfrontal par rapport à un groupe de rats témoin. Dans le sang, la concentration de l'endocannabinoïde anandamide était augmentée et de 2-AG diminuée. Il y avait aussi d'autres modifications du système endocannabinoïde chez ces rats. Les chercheurs suggèrent que ces changements "pourraient contribuer au comportement de type dépressif".
Unité de Neuropsychiatrie Translationnelle, Département de Médecine Clinique, Université d’Aarhus, Danemark.
Kirkedal C, et al. Neurochem Int. 2019 Feb 1;125:7-15.

Science/Cellules: Les cannabinoïdes peuvent influer sur l’invasion de cellules de glioblastome
Dans une étude portant sur des cellules de glioblastome et des cultures en tranches de l’hippocampe, l’invasion de cellules cancéreuses a été réduite par des cannabinoïdes et cet effet a été médié par les récepteurs au cannabis (CB1 et CB2).
Faculté de Médecine de l'Université Martin Luther Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Allemagne.
Hohmann T, et al. Cancers (Basel). 2019;11(2).

Science/Animal: Les cannabinoïdes peuvent prévenir les lésions cardiaques causées par la clozapine
La clozapine, un antipsychotique, peut provoquer des lésions cardiaques. Les recherches montrent que l'activation du récepteur CB2 et le blocage du récepteur CB1 "pourraient conférer des effets protecteurs contre la clozapine".
École des Sciences Médicales de Base, Université Fudan, Shanghai, Chine.
Li L, et al. Br J Pharmacol. 2019 Feb 1. [in press]

Science/Animal: Les cannabinoïdes peuvent aider à traiter les dommages aux reins
Lors d’une étude chez la souris, un cannabinoïde synthétique (SMM-295), qui active le récepteur CB2, a augmenté le flux sanguin dans les reins. Les chercheurs ont écrit que ces résultats "fournissent une nouvelle cible thérapeutique pour traiter les lésions rénales ayant un impact sur la dynamique du flux sanguin rénal".
Sciences Pharmaceutiques, Centre des Sciences de la Santé de l'Université du Tennessee, États-Unis.
Pressly JD, et al. Physiol Genomics. 2019 Feb 1. [in press]

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