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IACM-Bulletin du 23 Avril 2019

Science/Homme: Selon une étude observationnelle, le cannabis pourrait améliorer le comportement des patients atteints de démence

Dix patientes démentes présentant de graves problèmes de comportement ont présenté une amélioration significative après deux mois d'administration, par voie orale, d'extrait de cannabis. Des scientifiques du Département de Soins Primaires et de Médecine Communautaire des Hôpitaux Universitaires de Genève, en Suisse, ont publié les résultats de leur étude dans la revue Medical Cannabis and Cannabinoids. Les patients ont reçu une teinture de cannabis contenant un rapport THC/CBD de 1 pour 2. Selon les résultats de l'étude, ils ont reçu une dose moyenne de 8,8 mg de THC et de 17,6 mg de CBD après le premier mois, ce qui est resté stable lors du deuxième mois (moyenne de 9 mg de THC et 18 mg de CBD).

Les scores d'une échelle visuelle analogique de problème de comportement ont diminué de 40% et le score de rigidité de 50% après 2 mois. La moitié des patients a diminué ou arrêté d'autres médicaments psychotropes. Le personnel a apprécié la diminution de la rigidité, la simplification des soins quotidiens et des transferts, l'amélioration du contact direct avec les patients, l'amélioration du comportement et la diminution de la constipation associée à la réduction des doses d'opioïdes. Il n'y avait pas de réduction de cannabis pour des raisons d'effets secondaires.

Broers B, Patà Z, Mina A, Wampfler J, de Saussure C, Pautex S. Prescription of a THC/CBD-Based Medication to Patients with Dementia: A Pilot Study in Geneva. Med Cannabis Cannabinoids. 2019 Apr 4. [in press]

Science/Homme: Selon des rapports de cas le CBD peut être utile dans le syndrome du X fragile

Dans une série de cas, 3 patients (un enfant et 2 adultes) atteints du syndrome du X fragile (FXS) ont bénéficié d'un traitement par CBD (cannabidiol) par voie orale à des doses journalières comprises entre 32 et 64 mg. Des scientifiques du Département de Pédiatrie de l'Ecole de Médecine de l'Université du Colorado à Aurora, aux États-Unis, ont présenté leurs recherches dans la revue Cannabis and Cannabinoid Research.

Les trois patients ont présenté des avantages fonctionnels à la suite de l’utilisation de solutions orales de CBD, notamment une réduction notable de l’évitement social et de l’anxiété, ainsi que des améliorations du sommeil, de l’alimentation, de la coordination motrice, des compétences linguistiques, de l’anxiété et du traitement sensoriel. Deux des patients décrits présentaient une réémergence d’un certain nombre de symptômes FXS après l’arrêt du traitement par CBD (par exemple, anxiété), qui s’est ensuite améliorée après la réintroduction du traitement par CBD.

Tartaglia N, Bonn-Miller M, Hagerman R. Treatment of Fragile X Syndrome with Cannabidiol: A Case Series Study and Brief Review of the Literature. Cannabis Cannabinoid Res. 2019;4(1):3-9.

En bref

Etats-Unis: Améliorations de la loi sur le cannabis médical du Nouveau-Mexique
La gouverneure Michelle Lujan Grisham a signé le projet de loi 406 du Sénat le 4 Avril, remaniant de fait la loi de l’État sur le cannabis à des fins médicales pour la première fois depuis le lancement du programme il y a 12 ans. Entre autres, la loi mise à jour permet aux écoliers de se faire administrer du cannabis à des fins médicales lorsqu’ils sont à l'école, ajoute des protections sur le lieu de travail pour les patients et établit le cadre permettant aux patients extérieur à l’Etat d'accéder au programme.
Globe Newswire du 5 Avril 2019.

Luxembourg: Le gouvernement achète du cannabis
Dans une déclaration commune, les ministères de la Santé et des Affaires Etrangères ont précisé qu'ils avaient acheté trois types de cannabis différents. Ils en ont acheté 20 kg pour une valeur de 50 000 EURos à un fournisseur canadien. En ce qui concerne le cannabis à des fins récréatives, les autorités luxembourgeoises seraient impliquées dans des discussions avec les Pays-Bas et le Canada. Bien que l'ampleur exacte et le contenu de ces discussions n'aient pas encore été rendus publics, le gouvernement de coalition luxembourgeois aurait l'intention de créer un organisme gouvernemental chargé de gérer la distribution de cannabis à des fins récréatives au Grand-Duché.
RTL du 30 Mars 2019

Allemagne: Une agence gouvernementale sélectionne trois sociétés pour la production nationale de cannabis à usage médical
Trois sociétés ont été choisies par l'Agence allemande du cannabis pour la production de cannabis dans le pays. Il s'agit de deux filiales Allemandes des sociétés Canadiennes Aphria et Aurora ainsi que de la société Berlinoise Demecan.
Handelsblatt du 4 Avril 2019

Israël: La décriminalisation du cannabis prend effet
La décriminalisation de la possession de cannabis a pris effet le 1er Avril. En vertu des nouvelles directives, la possession de petites quantités de cannabis chez des particuliers ne sera plus considérée comme une infraction pénale ou autre. La possession en public est toujours interdite.
Times of Israel du 31 Mars 2019.

Etats-Unis:
Pas de limite de THC dans le sang à laquelle un conducteur est affaibli
Un nouveau rapport indique que le Michigan ne devrait pas fixer de limite légale de concentration de THC dans le sang. Créé sous l'ancien gouverneur Rick Snyder, une commission composée de six membres du panel, dit qu'il ne devrait pas y avoir de limite légale pour le THC. Puisqu'il n'y a pas de concentration sanguine mesurable à laquelle un conducteur est réputé "sous l'influence du cannabis", la police du Michigan devra prouver que le conducteur est affaibli de la manière traditionnelle.
WILX du 26 Mars 2019.

Guam: L'usage de cannabis pour les adultes légalisé
Guam a légalisé l'usage du cannabis par les adultes lorsque le Gouverneur Lou Leon Guerrero a signé le projet de loi controversé sur le cannabis à des fins récréatives. La nouvelle loi autorise dès 21 ans à posséder une once (environ 28 g) de cannabis. Les adultes ne peuvent pas cultiver plus de six plantes pour leur usage personnel.
Pacific Daily News du 4 Avril 2019

Science/Homme: L'utilisation de cannabinoïdes synthétiques est associée à davantage de problèmes de santé mentale que le cannabis naturel
Selon un sondage en ligne mené auprès de 367 utilisateurs de cannabinoïdes synthétiques et de cannabis naturel, ceux qui en consommaient ont les scores les plus élevés en matière de toxicomanie, de troubles du sommeil, de dépression, d'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale.
Département de Surveillance des Drogues, Utrecht, Pays-Bas.
Mensen VT, et al. Psychopharmacology (Berl). 2019 Apr 9. [in press]

Science/Animal: Interaction entre la kétamine et le système endocannabinoïde
Une étude chez la souris suggère que les récepteurs aux cannabinoïdes sont à l'origine des effets antidépresseurs de la kétamine.
Sciences Médicales de Téhéran, Université Islamique Azad, Téhéran, Iran.
Khakpai F, et al. Biomed Pharmacother. 2019 Apr;112:108717.

Science/Homme: L'inhalation de chanvre peut entraîner des concentrations détectables de THC dans le sang
Une demi-heure après l’inhalation de 1g de chanvre contenant 0,16% de THC et 5,8% de CBD, les concentrations dans le sang variaient entre 7 et 11 ng/mL pour le THC et entre 30 et 56 ng/mL pour le CBD.
Centre National de Toxicomanie et de Dopage, Institut Supérieur de la Santé, Rome, Italie.
Pacifici R, et al. Clin Chem Lab Med. 2019 Apr 8. [in press]

Science/Animal: Une combinaison de THC et de CBD peut être efficace dans l'épilepsie
Lors d’une étude sur le poisson zèbre, des chercheurs ont découvert un effet synergique du THC et du CBD dans un rapport de 1:1 dans des modèles d’hyperactivité du système nerveux. Le THC et le CBD ont été efficaces, mais une combinaison a permis de réduire les doses de cannabinoïdes. Les auteurs ont écrit qu '«une réduction du niveau de chaque cannabinoïde requis peut aider à prévenir les effets indésirables qui entraînent des effets secondaires», qui pourraient être pertinents pour le traitement de l'épilepsie.
Université de Montréal, Canada.
Samarut É, et al. Front Pharmacol. 2019;10:226.

Science: Les stéroïdes peuvent interagir avec la FAAH
Lors d’une étude portant sur six stéroïdes (parmi lesquels la testostérone, l'hydrocortisone, l'œstradiol et la cortisone), les chercheurs ont découvert une interaction avec la FAAH (amide d'acide gras hydrolase), impliquée dans la dégradation des endocannabinoïdes. Les auteurs ont écrit que "les résultats indiquent que les stéroïdes sont de nouveaux régulateurs de l'interaction de la FAAH avec les membranes, ce qui peut avoir un impact sur l'activité biologique des eCB".
Faculté des Biosciences et des Technologies pour l’Alimentation, l’Agriculture et l’Environnement, Université de Teramo, Italie.
Sabatucci A, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2019;4(1):42-50.

Science/Cellules: L'activation du récepteur CB2 pourrait être bénéfique dans la polyarthrite rhumatoïde
Lors d’une étude sur les fibroblastes synoviaux de la polyarthrite rhumatoïde, des cellules situées au niveau des articulations, les chercheurs ont démontré que l'activation du récepteur CB2 par un cannabinoïde synthétique (JWH-133) entraînait une réduction de l'interleukine 1-bêta, une cytokine pro-inflammatoire. Les auteurs ont écrit que le récepteur CB2 "peut servir de cible potentielle pour gérer la douleur et l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde".
Université de l'État de Washington, Faculté de Pharmacie et de Sciences Pharmaceutiques, Spokane, États-Unis.
Fechtner SC, et al. Clin Exp Rheumatol. 2019 Mar 18. [in press]

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