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IACM-Bulletin du 07 Mai 2017

Mexique: Le Parlement approuve l'utilisation médicale du cannabis

Le Congrès du Mexique a adopté un projet de loi le 28 avril pour légaliser l'utilisation du cannabis à des fins médicales et scientifiques. Le projet de loi avait déjà passé le Sénat en décembre 2016 et sera maintenant envoyé au Président Enrique Pena Nieto, qui devrait le signer.

"Le règlement élimine l'interdiction et la criminalisation des actes liés à l'usage médical de la marijuana et de sa recherche scientifique, et ceux relatifs à la production et à la distribution de l'usine à ces fins", a déclaré le Congrès dans un communiqué. La mesure a été votée avec 371 voix pour, contre 7 contre et 11 abstentions, et classe maintenant le THC comme "thérapeutique".

Reuters du 28 Avril 2017

Science/Homme: Selon une grande étude l'utilisation de cannabis est associée à une prévalence inférieure à la stéatose hépatique non alcoolique

Dans une étude de cas témoins basée sur la population avec 5 950 391 patients du Projet de Coût et d'Utilisation des Soins de Santé 2014 (HCUP), l'utilisation du cannabis a était associée à une prévalence significativement réduite de la stéatose hépatique non alcoolique. Ceci est le résultat de la recherche de scientifiques de plusieurs institutions scientifiques aux États-Unis et au Canada.

Après avoir identifié les patients atteints de la stéatose hépatique non alcoolique (1% de tous les patients), ils ont identifié trois groupes d'exposition: les non utilisateurs de cannabis (98,0%), les utilisateurs de cannabis non dépendants (1,7%) et les utilisateurs dépendants de cannabis (0,2%). Ils ont trouvé environ 20% (ratio de cotes ajusté: 0,82) une prévalence réduite de la maladie chez tous les utilisateurs de cannabis par rapport aux non-utilisateurs. L'effet était encore plus fort chez les utilisateurs dépendants avec une réduction de 52% (ratio de cotes ajusté: 0,49).

Adejumo AC, Alliu S, Ajayi TO, Adejumo KL, Adegbala OM, Onyeakusi NE, Akinjero AM, Durojaiye M, Bukong TN. Cannabis use is associated with reduced prevalence of non-alcoholic fatty liver disease: A cross-sectional study. PLoS One. 25 Avr 2017;12(4):e0176416.]

Science/Homme: L'utilisation médicale du cannabis peut réduire les coûts médicaux de Medicaid aux États-Unis d'environ un milliard de dollars

En utilisant des données trimestrielles sur les prescriptions de Medicaid sur la période 2007-2014, les chercheurs de l'Université de Géorgie à Athènes, aux États-Unis, ont testé l'association entre les lois médicales sur le cannabis et le nombre moyen de prescriptions remplies par les bénéficiaires de Medicaid.

Ils ont constaté que la consommation de médicaments sur ordonnance était plus faible dans les États ayant des lois médicales sur le cannabis que dans les États sans ces lois, dans cinq des neuf domaines cliniques importants qu'ils ont étudiés. Si tous les États avaient eu une loi médicale sur le cannabis en 2014, ils ont estimé que les économies totales auraient pu être de 1,0 milliard de dollars (environ 0,9 milliard d'euros). Medicaid, aux États-Unis, est un programme de soins de santé sociale pour les familles et les personnes ayant des ressources limitées.

Bradford AC, Bradford WD. Medical Marijuana Laws May Be Associated With A Decline In The Number Of Prescriptions For Medicaid Enrollees. Health Aff (Millwood). 19 Avr 2017. [in press]

Science/Homme: Aux États-Unis, dans les États ayant des lois médicales sur le cannabis, l'utilisation illégale de cannabis est plus élevée que dans les États sans ces lois

Lorsque l'utilisation médicale du cannabis est légale aux États-Unis, les adultes sont plus susceptibles d'utiliser le cannabis de manière illégale et risquent davantage d'avoir un trouble de l'usage du cannabis. Les risques des lois médicales sur le cannabis sont importants à transmettre, a déclaré l'auteur principal Deborah Hasin, de l'École de Santé Publique de Mailman de l'Université de Columbia à New York. Une recherche antérieure axée sur l'utilisation chez les adolescents n'a pas trouvé d'augmentation dans ce groupe d'âge, a-t-elle déclaré. "Les lois peuvent ne pas être trop pertinentes et importantes pour les adolescents, alors nous pensions qu'il était important de regarder pour les adultes", a déclaré Hasin.

Dans les États qui n'ont jamais légalisé le cannabis médical, la prévalence moyenne de l'utilisation illicite était de 4,5% en 1991 et 1992, passant à 6,7% en 2012 et en 2013. Par comparaison, dans les États où le médicament est devenu légal pour un usage médical, le taux de consommation illicite est passé de 5,6% à 9,2%. Le modèle était similaire pour les troubles liés à la consommation de drogues. Le taux moyen est passé de 1,4% en 1991-1992 à 2,3% en 2012-2013 dans les États qui n'ont pas promulgué de lois médicales sur le cannabis et de 1,5% à 3,1% dans les États qui l'ont fait.

Hasin DS, Sarvet AL, Cerdá M, Keyes KM, Stohl M, Galea S, Wall MM. US Adult Illicit Cannabis Use, Cannabis Use Disorder, and Medical Marijuana Laws: 1991-1992 to 2012-2013. JAMA Psychiatry. 26 Avr 2017. [in press]
Reuters of 26 April 2017

En bref

Science/Homme: Nouveau rapport de l'OMS quant aux effets sur la santé de l'utilisation du cannabis
Un nouveau rapport de l'Organisation Mondiale de la Santé sur les «effets sanitaires et sociaux de l'utilisation non médicale du cannabis» édité par Wayne Hall, Maria Renström et Vladimir Poznyak est maintenant disponible en ligne.
Les effets sur la santé et les effets sociaux de l'utilisation non médicale du cannabis

Science/Homme: Le cannabis augmente la réaction aux stimuli érotiques
Dans une étude menée auprès de 21 utilisateurs de cannabis occasionnels hétérosexuels, l’utilisation de cannabis augmente l’activation du noyau accumbens droit, une certaine région du cerveau, aux stimuli érotiques. Cet effet était limité aux utilisateurs dont la concentration en prolactine n'était pas élevée en réponse à la prise de cannabis. Les auteurs ont écrit que «cet effet peut être utile dans le traitement du faible désir sexuel».
Institut National de la Santé Mentale, Klecany, République tchèque.
Androvicova R, et al. Psychopharmacology (Berl). 12 Avr 2017. [in press]

Science/Animal: Les cannabinoïdes pourraient aider les femmes stériles
Des recherches avec des cellules et des souris montrent que l'activation du récepteur CB1 améliore la maturation des ovocytes et des ovocytes immatures. Les chercheurs ont écrit que leurs données "suggèrent que les agonistes cannabinoïdes peuvent être des suppléments de maturation in vitro utiles. Pour les patientes intolérantes aux gonadotrophines fécondées in vitro, cela pourrait être une option prometteuse et unique ".
Institut National d’Investigation des Technologies Agricoles et Alimentaires, Madrid, Espagne.
López-Cardona AP, et al. FASEB J. 20 Avr 2017. [in press]

Science/Homme: L'extrait de CBD réduit les convulsions chez les patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut
Le troisième grand essai clinique avec l'extrait de CBD Epidiolex de la société britannique GW Pharmaceuticals chez les enfants et les adultes atteints du syndrome de Lennox-Gastaut a confirmé l'efficacité du CBD contre cette maladie. L'ajout d'Epidiolex aux traitements actuels des patients a considérablement réduit la fréquence des crises aux doses de 10 mg/kg/jour et de 20 mg/kg/ jour. Au cours de la période de traitement de 14 semaines, les patients prenant les deux doses d'Epidiolex ont connu une réduction médiane nettement plus élevée des crises mensuelles (37% et 42%, respectivement) par rapport à une réduction de 17% pour le placebo.
Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 18 Avril 2017

Science/Homme: L'utilisation de cannabis peut augmenter le risque de crise cardiaque chez les personnes séropositives au VIH
Lors d’une étude avec 558 hommes infectés par le VIH, l'utilisation de cannabis était associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires indépendants du tabagisme et d'autres facteurs de risque. Le risque a été augmenté de 2,5 fois.
Hôpital Général du Massachusetts, Boston, États-Unis.
Lorenz DR, et al. Clin Infect Dis. 25 Avr 2017. [in press]

Science/Animal: Un cannabinoïde avec un médicament anti-épileptique standard a amélioré le résultat de l'épilepsie
Dans une étude avec des souris avec épilepsie, la combinaison du cannabinoïde synthétique arachidonyl-2'-chloroéthylamide (ACEA) et de l'acide valproïque a amélioré le résultat du traitement. De plus, la combinaison du cannabinoïde et de l'acide valproïque a stimulé la création de nouvelles cellules nerveuses, ce qui n'était pas le cas pour l'acide valproïque seul.
Institut de Santé Rurale, Lublin, Pologne.
Mach M, et al. Int J Mol Sci. 2017;18(5).

Science/Homme: Le système endocannabinoïde agit comme un régulateur de l'homéostasie immunitaire dans l'intestin
Le système endocannabinoïde joue un rôle majeur dans les fonctions immunitaires de l'intestin. Par exemple, l'administration par voie orale de l'endocannabinoïde anandamide fournit, chez certaines souris (souris non-obèse), une protection contre le diabète de type 1. Les auteurs ont écrit que leur recherche "dévoile un rôle du système endocannabinoïde dans le maintien de l'homéostasie immunitaire dans l'intestin/pancréas".
École de Médecine de l’Université du Connecticut, Farmington, États-Unis.
Acharya N, et al. Proc Natl Acad Sci USA. 24 Avr 2017. [in press]

Science/Homme: Réaction allergique mortelle au cannabis
Comme d'autres plantes, le cannabis peut causer des allergies. Les chercheurs ont signalé une réaction allergique fatale (réaction anaphylactique) chez une femme de 33 ans qui avait injecté une solution de cannabis dans ses veines.
Forensic Science, Adélaïde, Australie.
Gilbert JD, et al. Med Sci Law. 2017;57(2):91-94

Science: Une préparation de THC qui peut être utilisée comme spray nasal
Les chercheurs ont développé une préparation de THC comme spray nasal aqueux pour que l'effet du THC se produise rapidement. Ils ont écrit «qu’en ajoutant des stabilisateurs chimiques supplémentaires, et qu’en produisant sous des conditions protectrices, une formulation commerciale pour patient semble faisable».
Université Libre de Berlin, Allemagne.
Hommoss G, et al. EUR J Pharm Biopharm. 19 Avr 2017. [in press]

Science/Animal: Le CBD et le CBDA réduisent l'anxiété
Lors d’une étude sur des rats, le cannabidiol (CBD) et l'acide cannabidiol (CBDA) ont réduit l'anxiété, mais seulement si les animaux étaient stressés. Les auteurs ont écrit que «ces résultats suggèrent que les effets anxiolytiques du CBDA et du CBD peuvent nécessiter la présence d'un facteur de stress spécifique».
Département de Psychologie et Programme Collaboratif des Neurosciences, Université de Guelph, Canada.
Rock EM, et al. Psychopharmacology (Berl). 20 Avr 2017. [in press]

Science/Homme: Le CBD peut être utile dans le traitement de l'anxiété même à faible dose
Lors de la Conférence sur les Sciences Psychédéliques du 19 au 24 Avril à San Francisco, une grande série de cas de 136 patients a été présentée, et qui a montré que le CBD, même à de faibles doses de 40 à 50 mg, peut être utile dans le traitement de l'anxiété.
Hôpital pour Enfants, Université du Colorado, Denver, États-Unis.
Shannon S. Cannabidiol dans le traitement de l'anxiété: une grande série de cas. Présenté le 21 Avril 2017.

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