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IACM-Bulletin du 04 Octobre 2007

Science: le THC a régulé les troubles psychomoteurs et de l’humeur chez un patient souffrant de troubles hyperactifs

Des chercheurs de l’Institut de médecine légale et routière de l’université de Heidelberg (Allemagne) ont étudié les effets du cannabis sur les fonctions liées à la conduite d’un véhicule chez un homme, âgé de 28 ans, souffrant de troubles hyperactifs et de déficit de l’attention (THDA). Au cours des dernières années, le patient a transgressé plusieurs fois le code de la route et s’est fait retirer le permis pour avoir conduit sous l’emprise du cannabis. Le psychologue, lors de leur premier rendez-vous, a observé que l’homme, à jeun, avait un comportement anormal et inadapté prononcé et montrait de grandes difficultés à se concentrer. Il a été soumis à des tests relatifs à la conduite d’un véhicule sous l’effet du dronabinol (THC, substance active du cannabis) que son médecin lui avait prescrit pour soulager ses symptômes. Il a été attendu à ce que l’administration du THC empêche le patient de pouvoir conduire correctement une voiture.

Lors du deuxième rendez-vous, une amélioration nette du comportement a été observée. Au cours de tous les tests, le patient a obtenu des résultats satisfaisants, voire au-dessus de la moyenne, notamment en termes de réactivité, d’attention dans la durée, d’orientation visuelle, de rapidité de perception, de réaction d’alerte et de vigilance partagée. Suite aux tests, le patient a été soumis à un prélèvement sanguin dont les résultats ont révélé la présence de THC à un taux élevé (71 ng/ml). Plus tard, le patient a avoué avoir fumé du cannabis au lieu de prendre du dronabinol, en expliquant que le premier était moins cher à l’achat que le médicament préconisé. Les chercheurs ont conclu que « selon les statistiques, les personnes atteintes de THDA transgressaient plus souvent le code de la route, étaient plus souvent impliquées dans des accidents de la route et commettaient plus souvent des actes criminels que les autres personnes », et de conclure que « chez ces personnes en particulier, du moins dans certains cas, il était important de considérer les effets atypiques, parfois bénéfiques en terme de performance personnelle, de la consommation de cannabis ».

(Source : Strohbeck-Kuehner P, Skopp G, Mattern R. Fahrtüchtigkeit trotz (wegen) THC. Arch. Kriminol 2007;220(1-2):11-9.)

Etats-Unis: l’état de Washington essaie de définir une dose normalisée pour le cannabis

Conformément à la Loi sur le cannabis médical en vigueur dans l’état de Washington, des patients ayant obtenu une autorisation spécifique peuvent posséder en toute légalité une quantité de cannabis correspondant à un traitement d’une durée de 60 jours. Le législateur souhaite maintenant connaître et définir clairement cette quantité puisqu’il n’existe pas de méthode de définition « standard » relative à l’utilisation du cannabis médical. C’est la raison pour laquelle cet état organise des auditions afin d’entendre les spécialistes et les citoyens à ce sujet avant de déterminer une quantité qui correspond au mieux à un traitement de deux mois. Pour l’instant, c’est toujours la police qui décide de la quantité autorisée pour chacun des comtés.

Parmi les douze états qui protègent des poursuites fédérales les patients utilisant du cannabis à des fins médicales, seul l’état de Washington ne possède aucune ligne directrice claire sur la quantité de cannabis qu'un patient ou un accompagnateur est autorisé à posséder. Dans les autres états, ces quantités varient beaucoup. Ainsi, l'état de l'Oregon autorise la possession de 24 onces de cannabis (env. 680 g) ou six plants matures. D'autres états, en revanche, se limitent à seulement une once de cannabis (env. 28 g) prêt à la consommation. Puis, en Californie, la législation fixe la limite à huit onces (env. 230g) ou six plants matures, mais les autorités des villes et des comtés sont libres de définir une limite supérieure à celle proposée.

Dans l’état de Washington, certains patients craignent maintenant que les législateurs définissent une quantité insuffisante par rapport à leurs besoins. C’est en partie la raison pour laquelle le public est invité à s’exprimer jusqu’à la fin de l’année 2007. Ensuite, début 2008, le ministère de la Santé publiera une proposition de la réglementation.

(Source : Los Angeles Times du 23 septembre 2007)

En bref

Science: protection du coeur
Selon une étude animale, conduite par des chercheurs de l’université hébraïque de Jérusalem, le cannabidiol (CBD, un cannabinoïde non psychoactif) a protégé le coeur des lésions provoquées par une réduction de la circulation sanguine au niveau du coeur. Pour réaliser les tests, les chercheurs ont obstrué pendant 30 minutes une artère du coeur. Chez les rongeurs, qui, ensuite, ont été traités pendant sept jours avec du CBD, la gravité de l’infarctus a pu être réduite de 66 % comparée à celle chez les rats non traités. (Source : Durst R, et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol, du 21 septembre 2007 [publication électronique avant impression])

Science: schizophrénie
Des chercheurs de la Haute Ecole de Médecine d’Hanovre ont conduit une étude avec 104 patients schizophrènes et 140 sujets sains (groupe témoin), afin de déterminer si la mutation du récepteur CB1 pouvait être associée au risque de développement de la schizophrénie. Une telle association n’a pas pu être confirmée par les tests. (Source : Seifert J, et al. Neurosci Lett, du 10 août 2007 [publication électronique avant impression])

Science: nouveau récepteur aux cannabinoïdes
Selon des chercheurs de la société pharmaceutiques AstraZeneca, il existerait suffisamment d’indications pour confirmer que le récepteur GPR55 est un récepteur aux cannabinoïdes. Parmi les substances qui se lient à ce récepteur comptent les deux endocannabinoïdes anandamide et virodhamine, le cannabidiol (cannabinoïde végétal) et le cannabinoïde synthétique CP55940 (cannabidiol anormal). (Source : communiqué du 17septembre 2007 [publication électronique avant impression])

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