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IACM-Bulletin du 01 Octobre 2005

IACM: Nouvelles de la Conférence IACM 2005 à l’Université de Leiden

Les 9 et 10 septembre a eu lieu la 3ème conférence IACM sur les cannabinoïdes et la médecine. Voici quelques extraits issus des contributions.

(1) Cannabis et sclérose en plaques : des scientifiques britanniques ont présenté les résultats d’une étude à long terme portant sur un extrait de cannabis (Sativex) sur la sclérose en plaque. Les patients souffraient d’au moins un des symptômes suivants : spasticité, spasmes, problèmes de la vessie, tremblements ou douleurs. 137 patients ont été inclus dans l’étude à long terme (durée moyenne : 434 jours, plage : 21-814 jours) qui a fait suite à une étude intensive de six semaines impliquant 160 patients. Les doses maximales journalières s’élevèrent à 37,5 mg de THC et de CBD dans l’étude intensive. 66 patients avec de la spasticité sont venu à terme des 82 semaines de traitement. A l’entrée de l’étude intensive, ce groupe avait un score de spasticité moyen de 69,5 sur une échelle d’analogie visuelle, qui fut réduit à 34,2 au début de l’étude à long terme et fut de 31,8 après 82 semaines. Dans ce groupe, les doses journalières moyennes furent réduites de façon marginale de 30 mg de THC à 25 mg au cours du traitement. L’étude démontre que les effets bénéfiques de cannabis sur la spasticité dans la sclérose en plaques semblent se maintenir durablement, sans signe d’accoutumance au produit (contribution de Robson et al.)

(2) Cannabis et neuropathie: des chercheurs de l’université de Californie ont présenté les résultats d’une étude clinique sur le cannabis fumé chez 50 patients souffrant de neuropathie périphérique douloureuse liée au VIH. Les participants ont fumé une cigarette de cannabis ou une cigarette placebo trois fois par jour pendant cinq jours. 13 des 25 patients ayant reçu des cigarettes de cannabis ont rapporté une réduction de douleur supérieure à 30 pour cent, comparé aux 6 patients sur 25 ayant reçu les cigarettes placebo. La réduction de la douleur a été plus importante dans le groupe recevant du cannabis (34 pour cent) que dans le groupe de contrôle (16,7 pour cent). Les chercheurs ont conclu que l’amplitude de la réponse de la douleur de neuropathie est similaire à celle observée avec la gabapentin, une intervention thérapeutique largement utilisée pour la neuropathie du VIH (contribution d’Abrams et al.)

(3) Cannabidiol (CBD) et schizophrénie: des chercheurs de l’université de Cologne ont présenté les résultats de leur étude qui a comparé les effets du CBD et de l’amisulpride (un antipsychotique reconnu) chez 42 patients atteints de schizophrénie aigue. La moitié d’entre eux a reçu 800 mg de CBD oral quotidiennement pendant quatre semaines. Le CBD a significativement réduit les symptômes psychopathologiques de psychose aigue, en comparaison à l’état initial. Il n’y a eu aucune différence statistique au niveau des effets du traitement comparé au groupe de contrôle. Le cannabidiol, cependant, a entraîné significativement moins d’ effets secondaires que l’amisulpride. (contribution de Leweke et al., communication personnelle)

(Source: Actes de la conférence disponibles en téléchargement sur le site internet de l’IACM www.cannabis-med.org)

Etats-Unis: la consommation de cannabis chez les jeunes n’a pas augmenté dans les états qui ont légalisé l’usage thérapeutique du cannabis


Les 10 états qui ont approuvé l’usage thérapeutique du cannabis au cours des dix dernières années ont constaté de fines diminutions de la consommation de cannabis chez les adolescents, selon une nouvelle étude financée et publiée par le Marjuana Policy Project. Les auteurs, Mitch Earleywine, professeur de psychologie à la State University de New York et Karen O’Keefe, analyste juridique auprès du Marijuana Policy Project, ont analysé les statistiques au niveau fédéral et régional pour leur rapport.

Bien que l’augmentation de la consommation de drogue chez les jeunes fait souvent de l’ombre au débat sur le cannabis médical, ce rapport ne va pas dans le sens de cette objection. L’étude montre que des vastes réductions de la consommation de cannabis se sont produites dans tous les états globalement dans les mêmes proportions, y compris ceux autorisant l’usage médical. Les éléments clés de cette étude sont qu’aucun état ayant légalisé l’utilisation thérapeutique de cannabis n’a vu la consommation de cannabis chez les adolescents augmenter depuis l’entrée en vigueur de la loi. La diminution de la consommation chez les jeunes dans les états ayant légalisé la consommation médicale est d’ailleurs légèrement supérieure à la moyenne nationale.

En 2003, le nombre d’élèves américains en 8ème section ayant rapporté avoir consommé cette drogue au cours des 30 derniers jours a chuté de 43 pourcent par rapport à l’enquête effectuée en 1996. En ce qui concerne les élèves de 12ème section, le chiffre à diminué de 9 pourcent entre 1996 et 2003. En Californie, état ayant légalisé l’usage thérapeutique du cannabis en 1996, la consommation au cours du dernier mois a chuté de moitié parmi les adolescents en 9eme section et d’un quart parmi les adolescents en 11ème section. D’autres états dotés de loi sur le cannabis médical ont également constaté différentes réductions de la consommation de cannabis chez les jeunes.

Les auteurs du rapport notent qu’à la différence des préjudices largement invoqués, il se pourrait que les adolescents considèrent d’avantage le cannabis comme « un traitement destiné aux maladies graves, qui nécessite une manipulation attentive et soignée et non un jouet. » Tom Riley, porte parole de l’office fédéral sur la politique nationale de contrôle sur les drogues, précise que la chute dans la consommation de drogue chez l’adolescent dans le pays est attribuable aux campagnes d’information anti-drogues des dernières années et que l’ensemble des américains « devrait se réjouir que la consommation des adolescents en drogue soit en diminution ».

(Sources: United Press International du 7 septembre 2005, Los Angeles Times du 8 septembre 2005)

Canada: le ministère de la santé souhaite rendre disponible le cannabis en pharmacie l’année prochaine

Le projet de Santé Canada longtemps repoussé, destiné à vendre du cannabis agréé par le gouvernement en pharmacie semble être de nouveau en bonne voie, et ce pour le début de l’année prochaine. Le projet pilote distribuerait du cannabis médical dans certaines pharmacies pour la consommation de patients autorisés, faisant du Canada le deuxième pays au monde après les Pays-Bas à vendre du cannabis en pharmacies.

Le ministère cherche actuellement un petit groupe de pharmacies urbaines et rurales afin de démarrer le projet pilote au premier trimestre de 2006, a annoncé le porte parole Christopher Williams. « Idéalement, nous aimerions le démarrer dans plus d’une province » précise Christopher Williams dans un entretien. Un document interne de Santé Canada note qu’il pourrait falloir jusqu’à trois ans pour mettre en œuvre le programme de distribution nationale en pharmacie.

Actuellement, 943 personnes sont autorisées à détenir du cannabis pour des raisons médicales, une fois qu’un médecin a indiqué que les traitements traditionnels ne font pas effet. Parmi eux, 695 ont la permission de faire pousser la plante eux-mêmes, tandis que Santé Canada a autorisé 77 cultivateurs à le produire pour les autres patients. De nombreux patients autorisés reçoivent leur cannabis de Santé Canada. Des sachets de 30 grammes de têtes séchées coûtent 150 dollars canadiens (100 EURos)

(Source: Canadian Press du 13 septembre 2005)

En bref

IACM: Roger Pertwee élu président
Le Dr. Roger Pertwee, professeur à l’université d’Aberdeen (Ecosse) a été élu nouveau président de l’IACM au cours de l’assemblée générale de l’IACM le 9 septembre. La passation de mandat a eu lieu entre le Dr. Perwee et le Dr. Raphael Mechoulam, ce dernier ayant occupé cette fonction pendant les deux dernières années.

Royaume-Uni: maladies respiratoires
Des chercheurs de l’Imperial College de Londres sont à la recherche de volontaires pour tester si un extrait de cannabis (Sativex) peut être utilisé pour soulager les sensations d’étouffement provoquées par plusieurs maladies respiratoires. L’équipe recherche des volontaires âgés entre 50 et 70 sans difficultés respiratoires. L’étude va occuper une matinée (deux matinées au total seront affectées à la conduite de l’enquête) pendant laquelle les volontaires vont être reliés à un circuit destinée à réguler et mesurer leur respiration. Cette étude sera menée au Charing Cross Hospital de l’ouest londonien. Les personnes souhaitant participer peuvent appeler au 020 8846 1234 pour manifester leur intérêt. (Source: ScienceDaily Magazine du 4 septembre 2005)

Etats-Unis: cannabis médical et travail
Des tribunaux de Californie et d’Oregon statuent actuellement sur le droit des employeurs à licencier des employés autorisés à recourir au cannabis à des fins thérapeutiques si des tests de dépistage de cannabis menés par l’entreprise sont positifs. La cour suprême d’Oregon annonce qu’elle va réviser une décision en appel qui suggère que les employeurs devraient tolérer les employés qui ont recours au cannabis thérapeutique. En opposition à ce jugement, un cour d’appel de Californie a décidé le 7 septembre que le licenciement d’un employé dont les tests de dépistage de cannabis se révèlent positifs n’enfreint pas la loi, même si l’employé concerné peut prouver qu’il a recours au cannabis à des fins médicales. (Sources : Associated Press du 15 septembre 2005, Metropolitan News-Enterprise du 8 septembre 2005)

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IACM Conference 2022

La 12e conférence de l'AICM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra les 20 et 21 octobre 2022, en collaboration avec la SSCM à Bâle (Suisse).

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