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IACM-Bulletin du 04 Décembre 2005

Royaume-Uni: le Sativex disponible sans prescription pour les patients

Le 15 novembre, GW Pharmaceuticals a annoncé que son extrait de cannabis, le Sativex, pourrait être importé du Canada à destination des patients anglais en tant que médicament non licencié. Cette position vient en réponse aux demandes d'un grand nombre de médecins et de patients anglais s'étant tournés vers le ministère des affaires étrangères afin de solliciter l'obtention de Sativex.

Conformément à la réglementation sur les médicaments, un médicament qui n'a pas encore obtenu de licence au Royaume-Uni peut être prescrit et distribué en réponse à une demande afin de satisfaire aux besoins particuliers d'un patient et ce, sous l'unique et entière responsabilité de son médecin prescripteur. Le Sativex est disponible sur ordonnance au Canada depuis Juin dernier. Le ministère des affaires étrangères britannique a l'intention de conférer une licence au Sativex. GW compte entreprendre avec ce dernier des discussions sur les modalités pratiques dans les semaines à venir.

Indépendamment de cela, l'entreprise envisage toujours de soumettre une demande d'autorisation de mise sur le marché auprès des autorités compétentes en 2006. Seule une telle procédure rendrait l'accès au Sativex en Angleterre beaucoup plus facile.

(Source: Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 15 novembre 2005)

Hollande: L'agence pour le Cannabis Médical optimiste quant à la poursuite du programme de cannabis médical

En réaction à un article rédigé par le quotidien autrichien "Der Standard” du 3 novembre, cité dans le dernier bulletin de l'IACM, le Dr. Marco van de Velde, qui dirige l'Agence pour le Cannabis Médical du ministère de la santé néerlandais, a nié toute intention de la part du gouvernement de mettre un terme au programme de cannabis médical.

«Récemment, une commission a évalué la politique néerlandaise de distribution du cannabis médical » a écrit le Dr van de Velde. « La commission a rendu un avis favorable et a recommandé au ministre de poursuivre le programme ainsi que de se concentrer sur les aspects de recherche et développement. Le ministre a avalisé cette proposition et cette question sera abordée au parlement dans le mois à venir. »

"Der Standard” a rapporté que le programme de cannabis médical dans le cadre duquel le cannabis est distribué en pharmacie à des fins thérapeutiques va être arrêté à la fin de l'année 2005. Dans ce même article, il est mentionné que ce gouvernement conservateur envisage de restreindre l'accès aux coffee-shops aux seuls Néerlandais. Selon le quotidien autrichien, l'ambassade des Pays-Bas en Autriche en aurait informé le gouvernement autrichien, qui assumera la présidence de l'Union EURopéenne en janvier 2006. Michael Simoner, le journaliste qui a signé l'article, était le seul journaliste autorisé à participer à la réunion informelle entre les représentants des gouvernements néerlandais et autrichiens. Au cours d'une déclaration ultérieure, il a confirmé à les propos tenus par les représentants néerlandais.

(Sources: déclaration de Marco van de Velde du 24 novembre 2005, déclaration de Michael Simoner du 25 novembre 2005, Der Standard du 3 novembre 2005).

En bref

Etats-Unis: San Francisco
La municipalité de San Francisco a adopté une réglementation sur les clubs de marijuana médicale après les suspicions d'abus formulées à l'encontre de plusieurs des 35 clubs. La réglementation ainsi soumise rend nécessaire que les tenanciers de tels lieux effectuent une demande de permis d'exercice qui comporteront des vérifications d'antécédents professionnels et judiciaires. Les propriétaires auraient à régler 6 610 $ pour un permis, à quoi il faut ajouter 3100 $ au titre de la licence professionnelle. Il appartiendra à la réglementation en vigueur de déterminer les lieux et les modalités d'exercice d'une telle activité, en les empêchant notamment de s'ouvrir en zone résidentielle ou industrielle. Ces restrictions d'implantation empocheraient les dispensaires de s'ouvrir à moins de 150 mètres d'une école ou à moins de 300 mètres si la consommation de cannabis est autorisée sur place. (Source: Associated Press du 15 novembre 2005)

Science: Etude clinique sur la sclérose en plaques
Les résultats d'une étude de 12 mois sur l'influence du cannabis et du THC sur la sclérose en plaques, menée par le Dr John Zajicek et ses collègues viennent d'être publiés sous forme d'article scientifique dans le Journal of Neurology, Neurosurgery et Psychiatry. Jusqu'à présent, seule un bref résumé de conférence était disponible de le journal Multiple Sclerosis. L'étude a mis en évidence que le traitement à long terme de la spasticité liée à la sclérose en plaques par le THC a entraîné une réduction de celle-ci, selon l'échelle d'Ashworth. L'utilisation d'un extrait de la toute la plante de cannabis n'a pas modifié cette mesure tangible par rapport au placebo. Le résumé de l'article est disponible dans la base de données d'études cliniques consultable sur le site web de l'IACM. (Source: Zajicek JP, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76(12):1664-9.)

Etats-Unis: Californie
Le 23 novembre, une citoyenne d'Oakland de 40 ans qui a perdu son procès en faveur du cannabis médical devant la Cour Suprême américaine en juin a demandé à une cour fédérale de juridiction inférieure, la cour d'appel de la 9ème circonscription de réexaminer sa requête visant à obtenir le droit de consommer du cannabis sans être sous la menace ou la crainte de poursuites. Dans le cadre de cette nouvelle procédure, Angel Raich, qui consomme du cannabis pour traiter des douleurs chroniques et de la nausée, avance à présent qu'elle dispose du droit garanti par la constitution à recourir au cannabis au motif qu'il s'agit du seul traitement qui lui permet d'éviter des souffrances intolérables et la mort. Elle revendique que sa propre liberté supplante les lois fédérales condamnant le cannabis. (Source: Associated Press du 23 novembre 2005)

Etats-Unis: Irvin Rosenfeld
Irvin Rosenfeld, qui a consommé du cannabis médical pendant plus de 20 ans, n'a pas été autorisé à participer à l'édition 2006 de la North American Challenge Cup Handisport au motif qu'il consomme une substance référencée sur la liste des produits dopants. L'agence américaine de lutte contre le dopage a rejeté sa demande de dérogation. M. Rosenfeld est une des 6 personnes encore en vie à bénéficier de cigarettes de cannabis de la part du gouvernement fédéral dans le cadre d'un programme intitulé Compassionate Care Investigational New Drug qui a arrêté d'accueillir de nouveaux patients au début des années 90. (Source: Providence Phoenix du 25 novembre 2005).

Science: Douleurs
L'administration combinée de THC et d'un des deux opioïdes fantanyl et buprenorphine, tous distribués sous forme de patchs cutanés s'est révélée être plus efficace que le cannabinoïde et les opioïdes pris séparément dans une étude sur animaux. Le THC dans les doses fournies n'a produit aucune réduction de douleur. Cependant, le THC a multiplié les effets du fentanly par 3,7 après 2 heures et par 5,8 après 4 heures. L'effet du buprenorphine a été multiplié par 8,2 après 2 heures et 7,2 après 4 heures lorsque coadministré avec du THC. Les chercheurs concluent que « l'enrichissement d'opioïdes transdermiques par du THC pouvait conduire à un concept de patch analgésique combiné efficace. » (Source: Cichewicz DL, et al. EUR J Pharmacol 2005 Nov 7; [publication électronique avant impression])

Science: Obésité
L'antagoniste de récepteur CB1 rimonabant a inhibé la prolifération de cellules grasses (adipocytes) de façon proportionnelle au dosage dans une étude sur les cellules grasses de souris. (Source: Gary-Bobo M, et al. Mol Pharmacol 2005 Nov 9; [publication électronique avant impression])

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