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Boletín de la IACM del 10 de Abril de 2021

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis redujo la incidencia de sobredosis de opioides no mortales entre los pacientes de un programa de metadona

Según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Washington en Seattle (EE.UU.), los pacientes que participaban en un tratamiento de mantenimiento con metadona (MMT) experimentaban menores tasas de sobredosis de opiáceos no mortales si consumían cannabis. Los investigadores seleccionaron una muestra conveniente de personas inscritas en cuatro clínicas de MMT en el estado de Washington y el sur de Nueva Inglaterra que completaron una encuesta única.

De los 446 participantes, el 35% (n = 156) declararon un consumo frecuente de cannabis y el 7% una sobredosis no mortal de opiáceos en el último año. La prevalencia de sobredosis de opiáceos no mortales fue del 3% entre los que declararon un consumo frecuente de cannabis y del 9% entre los que declararon un consumo infrecuente o nulo. Los autores concluyeron que "entre las personas inscritas en el MMT, el consumo frecuente de cannabis en el último mes se asoció con un menor número de sobredosis de opiáceos no mortales autodeclaradas en el último año". Las limitaciones metodológicas desaconsejan la interpretación causal de esta relación".

Bryson WC, Morasco BJ, Cotton BP, Thielke SM. Cannabis Use and Nonfatal Opioid Overdose among Patients Enrolled in Methadone Maintenance Treatment. Subst Use Misuse. 2021;56(5):697-703.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el vaciado gástrico retardado

Los pacientes con diagnóstico de gastroparesia (vaciado gástrico retardado) que consumen cannabis presentan una menor mortalidad hospitalaria en comparación con los no consumidores. Los investigadores del Brigham and Women's Hospital de la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston (EE.UU.), utilizaron una gran base de datos de 1.473.363 pacientes con gastroparesia, de los cuales el 2,3% tenía un trastorno por consumo de cannabis concomitante.

Al controlar los factores de confusión, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad hospitalaria disminuyeron significativamente en los pacientes con gastroparesia y consumo de cannabis. Los autores concluyeron que "aunque los pacientes con gastroparesia y trastorno por consumo de cannabis eran más jóvenes, con un estatus socioeconómico más bajo y estaban afectados de forma desproporcionada por diagnósticos psiquiátricos, estos pacientes tuvieron mejores resultados en la hospitalización, incluyendo la disminución de la duración de la estancia y la mejora de la mortalidad intrahospitalaria."

McCarty TR, Chouairi F, Hathorn KE, Chan WW, Thompson CC. Trends and Socioeconomic Health Outcomes of Cannabis Use Among Patients With Gastroparesis: A United States Nationwide Inpatient Sample Analysis. J Clin Gastroenterol. 2021 Mar 12. [en prensa].

EE.UU.: Nueva York y Nuevo México legalizan el consumo de cannabis por parte de los adultos, Virginia quiere seguirles

El 31 de marzo, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, firmó un proyecto de ley para legalizar el consumo de cannabis por parte de los adultos, convirtiéndose así en el decimoquinto estado de EE.UU. que permite el uso recreativo de esta droga. Cuomo dijo que el proyecto de ley, aprobado por la Asamblea estatal a finales del 30 de marzo, también hará borrón y cuenta nueva para muchas personas acusadas anteriormente de delitos relacionados con el cannabis. "El proyecto de ley crea la expurgación automática de las condenas anteriores por marihuana que ahora serían legales", escribió Cuomo en Twitter, anunciando que acababa de firmar la legislación. "Este es un día histórico". Cuomo añadió que se prevé que la legislación cree entre 30.000 y 60.000 nuevos puestos de trabajo y 350 millones de dólares estadounidenses de recaudación fiscal anual.

Anteriormente, el 31 de marzo, el gobernador de Virginia, Ralph Northam, propuso adelantar la legalización de la simple posesión de cannabis a julio, en lugar de esperar hasta 2024. Northam dijo que las disparidades raciales en la persecución de los delitos relacionados con el cannabis le impulsaron a acelerar el calendario.

También en Nuevo México se han aprobado dos proyectos de ley para legalizar el consumo de cannabis para los adultos mayores de 21 años y borrar los registros de arrestos y condenas por algunos delitos relacionados con el cannabis, y están a la espera de ser firmados por la gobernadora Michelle Luján Grisham, quien elogió los proyectos de ley, diciendo que reforzarían la economía y ayudarían a los perjudicados por la "fallida guerra contra las drogas del país".

Reuters del 31 de marzo de 2021
UPI del 31 de marzo de 2021
CCN del 1 de abril de 2021

Ciencia/Humanos: El tratamiento a largo plazo con cannabis para el dolor crónico produjo mejores resultados en comparación con el tratamiento convencional

En un estudio observacional realizado por investigadores del Hospital McLean de Belmont (EE.UU.) con 37 pacientes con dolor, el cannabis produjo una mejora de varios síntomas. Los participantes fueron evaluados antes, 3 y 6 meses después de iniciar el tratamiento con cannabis. Se les comparó con 9 pacientes que no iniciaron el tratamiento con cannabis.

En relación con el punto de partida, después de 3 y 6 meses de tratamiento, los pacientes de cannabis mostraron mejoras en el dolor que se acompañaron de una mejora del sueño, el estado de ánimo, la ansiedad y la calidad de vida, y un uso estable de la medicación convencional. Los autores escribieron que los "resultados sugieren en general que el aumento de la exposición al THC estaba relacionado con la mejora del dolor, mientras que el aumento de la exposición al CBD estaba relacionado con la mejora del estado de ánimo. (...) Los análisis piloto revelaron que los pacientes con tratamiento habitual no demuestran el mismo patrón de mejora".

Gruber SA, Smith RT, Dahlgren MK, Lambros AM, Sagar KA. No pain, all gain? Interim analyses from a longitudinal, observational study examining the impact of medical cannabis treatment on chronic pain and related symptoms. Exp Clin Psychopharmacol. 2021 Mar 25. [en prensa].

Ciencia/Humanos: Muchos pacientes con inflamación intestinal consumen cannabis

Alrededor de la mitad de los participantes en una encuesta entre pacientes que padecen inflamación intestinal realizada en Nueva Zelanda declararon haber consumido cannabis. Los investigadores de la Facultad de Medicina de Dunedin de la Universidad de Otago (Nueva Zelanda) reclutaron a los participantes mediante correo postal y recursos en línea. En total, 378 participantes completaron el cuestionario, de los cuales 334 pudieron ser evaluados. El 61% de los encuestados padecía la enfermedad de Crohn y el 34% colitis ulcerosa.

En general, el 51% de los encuestados declaró haber consumido alguna vez cannabis. De ellos, el 63% informó de que el uso era recreativo y el 31% para reducir sus síntomas. Los síntomas que más mejoraron con el consumo de cannabis fueron el dolor/calambres abdominales, las náuseas/vómitos y la pérdida de apetito. El 54% de los participantes declaró que, si el cannabis fuera legal, lo solicitarían para uso medicinal para ayudar a controlar sus síntomas.

Appleton K, Whittaker E, Cohen Z, Rhodes HM, Dunn C, Murphy S, Gaastra M, Galletly A, Dougherty S, Haren A, Sukumaran N, Aluzaite K, Dockerty JD, Turner RM, Schultz M. Attitudes towards and use of cannabis in New Zealand patients with inflammatory bowel disease: an exploratory study. N Z Med J. 2021;134(1530):38-47.

India: El estado indio de Himachal Pradesh quiere legalizar el cannabis para uso medicinal e industrial

Himachal Pradesh, un pequeño estado montañoso del norte de la India, quiere generar ingresos para el estado mediante el cultivo controlado de cannabis. En una reunión sobre el presupuesto estatal, el ministro jefe del estado, Jai Ram Thakur, anunció que el cannabis que se produce en el estado es de gran calidad y que existe un enorme potencial para emprender su cultivo controlado.

Aunque este anuncio es un paso positivo teniendo en cuenta los años de lucha política en la India por la legalización del cannabis, la falta de leyes exhaustivas y el tabú cultural en torno al cannabis podrían ser los obstáculos inmediatos. "El extracto de cannabis se utiliza en la fabricación de medicamentos para el tratamiento del cáncer y el Alzheimer", dijo Sunder Singh Thakur, legislador del distrito de Kullu del estado. Lleva muchos años defendiendo la legalización del cannabis en el estado. "Generará oportunidades de empleo. El estado lo necesita ahora más que nunca debido a la pérdida de empleo relacionada con la pandemia".

The Tennessee Tribune del 8 de abril de 2021

Noticias breves

Francia: Lanzamiento de un estudio de 2 años con cannabis medicinal
El gobierno de Francia ha puesto en marcha un experimento de dos años de duración con el cannabis con la perspectiva de una posible legalización para uso médico.
ABC News del 26 de marzo de 2021

Reino Unido: 20.000 pacientes tienen una tarjeta de cannabis que evita el arresto
Cerca de 20.000 personas con enfermedades como la esclerosis múltiple y la artritis utilizan una "tarjeta de cannabis" que les permite evitar la detención si son parados por la policía. Los organizadores del plan afirman que el 96% de los titulares de la tarjeta a los que se ha sorprendido con cannabis han podido conservar la droga y seguir su camino aunque no tengan receta.
The Times del 23 de marzo de 2021

Ciencia/Células: Los efectos anticancerígenos del CBD y el THC en las células de glioblastoma implican al receptor GPR55
Los efectos anticancerígenos del CBD y el THC en las células de glioblastoma se suprimieron al bloquear el receptor GPR55. Los autores concluyeron que esto confirma "una participación del GPR55 y sugiere su implicación en la modificación del ciclo celular" de estas células cancerosas del cerebro.
Departamento de Anatomía y Biología Celular, Facultad de Medicina de la Universidad Martin-Luther de Halle-Wittenberg, Alemania.
Kolbe MR, et al. Cancers (Basel). 2021;13(5):1064.

Ciencia/Humanos: Los efectos del CBD sobre el estrés y la ansiedad están influidos por la expectativa
En un estudio controlado con placebo con 43 adultos sanos, que recibieron aceite de semilla de cáñamo sin CBD en dos ocasiones, los factores relacionados con la expectativa estuvieron implicados en los efectos ansiolíticos del CBD para los que creen que es útil para tales fines. En una ocasión se dijo a los participantes que el aceite contenía CBD y en la otra sesión que estaba libre de CBD. Los autores escribieron que "en general, no hubo cambios sistemáticos en el estrés subjetivo, ni en la ansiedad, según la condición de expectativa. Sin embargo, los participantes que respaldaron fuertes creencias a priori de que el CBD tiene propiedades ansiolíticas informaron de una disminución significativa de la ansiedad en la condición de expectativa de CBD."
Universidad de Dalhousie, Centro de Ciencias de la Vida, Halifax, Canadá.
Spinella TC, et al. Psychopharmacology (Berl). 2021 Apr 4.[en prensa].

Ciencia/Células: El CBD y la cannabivarina pueden ser útiles en la neurodegeneración post-Covid-19
Los investigadores descubrieron que "el cannabidiol (CBD) y la cannabivarina (CVN) obtenidos del Cannabis pueden unirse a las proteínas del sistema nervioso central (SNC) relacionadas con los síntomas post-Covid y regularlas a la baja, lo que puede ser beneficioso en la estrategia de tratamiento de los síntomas post-Covid".
Departamento de Botánica, Universidad de Bengala del Norte, Siliguri, India.
Sarkar I, et al. J Biomol Struct Dyn. 2021:1-10.

Ciencia/Animales: El número de receptores cannabinoides aumenta en el síndrome del intestino irritable tras el tratamiento con una dieta cetogénica
Los investigadores estudiaron la base de la eficacia de la dieta cetogénica en el síndrome del intestino irritable. Descubrieron que el número de receptores CB1 y CB2 aumenta en el intestino y sugieren que esto apoya "una posible protección mediada por cannabinoides".
Instituto Nacional de Gastroenterología, Hospital de Investigación "S. de Bellis", Castellana Grotte, Italia.
Gigante I, et al. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2880.

La ciencia: El polvo de CBD es más estable que una solución oleosa de CBD
En un estudio en el que se comparó la estabilidad del CBD en una solución oleosa o en forma de polvo en diferentes condiciones de temperatura y humedad, el CBD resultó más estable en forma de polvo.
Instituto de Fundamentos de Procesos Químicos de CAS v.v.i., Praga, República Checa.
Kosović E, et al. Pharmaceutics. 2021;13(3):412.

Ciencia: El autismo se asocia a un sistema endocannabinoide desregulado
En una revisión, los autores resumen los conocimientos sobre la probabilidad de que el paracetamol pueda aumentar el riesgo de autismo en los niños y que el autismo esté asociado a un bajo tono endocannabinoide, como indican los bajos niveles de endocannabinoides.
Centro de Neurociencia Biomédica, Universidad de Texas, San Antonio, EE.UU.
Schultz S, et al. Molecules. 2021;26(7):1845.

Ciencia: Una combinación de CBD y terpenos fue eficaz contra una cepa de coronavirus
Una combinación de CBD y los terpenos beta cariofileno, eucaliptol y citral contra una cepa de coronavirus en células pulmonares humanas.
Eybna Technologies Ltd., Givat Hen, Israel.
Chatow L, et al. Life (Basel). 2021;11(4):290.

Ciencia/Células: Los endocannabinoides pueden ser eficaces en los cánceres de laringe
Los endocannabinoides anandamida y 2-AG (2-araquidonilglicerol) mostraron efectos antiproliferativos en células de cáncer de laringe.
Departamento de ORL, Facultad de Medicina, Universidad de Atilim, Ankara, Turquía.
Önay Ö, et al. Cell Tissue Bank. 2021 Apr 2. [en prensa].

Ciencia/Humanos: El tratamiento con CBD puede ser eficaz en el síndrome de Lennox-Gastaut después de una semana aproximadamente
Según los datos de dos ensayos clínicos controlados, el tratamiento con CBD en el síndrome de Lennox-Gastaut dio lugar a una reducción de las convulsiones durante el periodo de titulación de forma significativa el día 6.
Centro Médico de la Universidad de Cincinnati, Estados Unidos.
Privitera M, et al. Epilepsia. 2021 Apr 2. [en prensa].

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis en la adolescencia tiene posibles efectos negativos en el funcionamiento académico
Según un análisis de los datos de 3 estudios longitudinales con 3.762 gemelos, "el consumo de cannabis en la adolescencia tiene efectos potencialmente perjudiciales en el funcionamiento académico de los adolescentes y en los resultados socioeconómicos de los jóvenes adultos, a pesar de que hay pocas pruebas que sugieran una influencia fuerte y causal en la salud mental o la capacidad cognitiva de los adultos".
Instituto de Desarrollo Infantil, Universidad de Minnesota, Minneapolis, EEUU.
Schaefer JD, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(14):e2013180118.

Ciencia/Humanos: Altas dosis de cannabis pueden crear una sensación oceánica similar a la de la psilocibina
"Los datos de autoinforme sugieren que altas dosis de cannabis pueden crear efectos subjetivos comparables a los identificados en los ensayos de psilocibina que preceden al alivio de la angustia relacionada con el cáncer, la depresión resistente al tratamiento, los problemas de alcohol y la dependencia del cigarrillo. (...) Este trabajo también podría apoyar el desarrollo de una psicoterapia asistida por cannabis comparable a la psilocibina".
Departamento de Psicología, Universidad de Albany, Estados Unidos.
Earleywine M, et al. J Psychopharmacol. 2021:269881121997099.

Ciencia/Humanos: La farmacocinética del cannabis inhalado está influida por la forma de inhalación
Con el objetivo de conseguir una administración óptima de THC, los investigadores utilizan diferentes ritmos de inhalación y sugieren un protocolo en el que los pacientes inhalan 4 segundos y mantienen la respiración durante 10 segundos después.
Escuela de Ingeniería Química, Universidad Estatal de Oklahoma, EE.UU.
Zhao J, et al. Comput Biol Med. 2021;132:104333.

Ciencia/Animales: El THC y el CBD pueden utilizarse con seguridad en los gatos
En un estudio con 20 gatos adultos sanos, los investigadores descubrieron que, tras la administración de aceites que contenían CBD, THC o una combinación de THC y CBD, los efectos adversos eran leves y transitorios.
Canopy Animal Health, Investigación y Desarrollo, Canopy Growth Corporation, Smith Falls, Canadá.
Kulpa JE, et al. J Feline Med Surg. 2021:1098612X211004215.

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Eventos en línea 2020

Toda la información sobre los eventos en línea de la IACM, incluidos los vídeos gratuitos de los seminarios web con subtítulos en español, puede encontrarse aquí.

Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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