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Boletín de la IACM del 28 de Marzo de 2021

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el dolor de la angina inestable y la enfermedad arterial coronaria, según un informe de caso

Los investigadores del Centro de Medicina de Atención Primaria de Lawrenceville (EE.UU.) describieron el caso de un hombre de 63 años que acudió a un médico de atención primaria para consultar sobre el cannabis medicinal debido a una angina inestable (AI) que no se aliviaba con morfina o medicamentos cardíacos. Le habían fallado todas las terapias polifarmacéuticas de primera y segunda línea. El paciente acudió por primera vez hace 22 años tras un presunto infarto de miocardio. Volvió a presentarse en 2010 y se sometió a la colocación de un stent en ese momento por una enfermedad coronaria inoperable de tres vasos. Ha desarrollado dolor debido a una angina inestable durante los últimos 6 años.

Junto con su cuidado cardíaco estándar, el paciente tuvo una disminución gradual del dolor, incluyendo la frecuencia y el carácter, después de usar una forma comestible de cannabis. Tras el tratamiento continuado, abandonó el tratamiento con morfina a largo plazo y describió el dolor como ya no incapacitante. Como se demostró en las pruebas de tolerancia al ejercicio, el paciente experimentó una mejora de su capacidad funcional y declaró un aumento de su funcionamiento diario y de su actividad general.

Shaffer BL, Davis GM, Incitti MA, Piper BJ, Entler BV. Application of medical cannabis in unstable angina and coronary artery disease: A case report. Medicine (Baltimore). 2021;100(11):e25172.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de las náuseas y los vómitos durante el embarazo, según una serie de casos

Investigadores de la Facultad de Medicina Adelson de la Universidad de Ariel, Israel, presentaron 4 informes de casos de mujeres con hiperémesis gravídica (náuseas y vómitos durante el embarazo), que se beneficiaron de un tratamiento con cannabis. Señalaron que "la hiperémesis gravídica (HG) sólo responde parcialmente a los medicamentos antieméticos estándar".

Hubo una mejora muy significativa de los síntomas. La puntuación de la PUCE (Cuantificación Única de la Emesis en el Embarazo) mejoró de una media de 14,5 a 7,5, además de una mejora en la calidad de vida. Los autores escribieron que estos "resultados sugieren que el cannabis puede ser eficaz para la HG, y debe ser estudiado en estudios controlados y con la potencia adecuada, teniendo plenamente en cuenta los posibles riesgos fetales."

Koren G, Cohen R. The use of cannabis for Hyperemesis Gravidarum (HG).J Cannabis Res, 2020;2(4).

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser eficaz en el tratamiento del linfoma de Hodgkin según un informe de caso

El autotratamiento con cannabis dio lugar a una reducción de la masa tumoral del linfoma de Hodgkin en una mujer, que rechazó la quimioterapia debido a su embarazo. Este caso fue comunicado por investigadores de la Facultad de Medicina y Farmacia de la Universidad de Oradea (Rumanía). La paciente, de 21 años, fue diagnosticada de linfoma de Hodgkin en estadio IIB y empezó a recibir quimioterapia y radioterapia de primera línea, con remisión incompleta.

Cinco años después, se quedó embarazada por segunda vez y se le propuso la interrupción del embarazo, que rechazó. Una resonancia magnética reveló la progresión del linfoma de Hodgkin y fue ingresada en el hospital varias veces por alteración del estado general, infecciones respiratorias y aumento de la necesidad de analgésicos, incluidos los opiáceos. A las 26 semanas de embarazo, la paciente comenzó por su cuenta un tratamiento con cannabis puro. Su dolor y estado general mejoraron y el tejido tumoral disminuyó. Dio a luz por cesárea a las 34 semanas a un niño. Los autores concluyeron que "el cannabis podría formar parte del tratamiento oncológico. Ningún otro caso como éste, que sepamos, ha sido reportado previamente".

Huniadi A, Sorian A, Iuhas C, Bodog A, Sandor MI. The effect of cannabis in the treatment of Hodgkin's lymphoma in a pregnant patient - extensive case report and literature review. J BUON. 2021;26(1):11-16.

Noticias breves

Israel: Unos 85.000 pacientes reciben cannabis para uso medicinal
El número de pacientes de cannabis ha superado la marca de 85.000 en febrero de 2021, incluyendo un aumento de unos 2.000 sólo en el último mes, ligeramente inferior a la media mensual de unos 3.000 nuevos pacientes al mes en los últimos meses.
Cannabis Magazine del 17 de marzo de 2021

Zambia: El gobierno quiere legalizar el cultivo de cannabis para uso medicinal
El gabinete de Zambia ha aprobado la publicación e introducción de un proyecto de ley en el parlamento para legalizar el cultivo de cannabis.
News Agency of Nigeria del 3 de marzo de 2021

Ciencia: El CBD muestra efectos antivirales contra el nuevo coronavirus
El CBD y su metabolito, el 7-OH-CBD, bloquean potentemente la replicación del SARS-CoV-2 en las células epiteliales del pulmón. El CBD actúa después de la infección celular, inhibiendo la expresión de los genes virales e invirtiendo muchos efectos del SARS-CoV-2 en la transcripción de los genes del huésped.
Ben May Departamento de Investigación del Cáncer, Universidad de Chicago, EE.UU.
Nguyen LC, et al. bioRxiv, 2021, Mar 10. [under review].

Ciencia/Humanos: El cannabis puede aumentar el ejercicio
En un estudio con 12.043 adultos jóvenes los resultados "muestran que, en particular para los modelos de efectos fijos, el consumo de marihuana no está significativamente relacionado con el ejercicio, en contra de la idea convencional de que los consumidores de marihuana son menos propensos a ser activos. De hecho, las únicas estimaciones significativas sugieren una relación positiva, incluso entre los consumidores más intensos durante los últimos 30 días."
Departamento de Gestión y Política Sanitaria, Escuela de Negocios Herbert de Miami, Universidad de Miami, Coral Gables, EE.UU.
French MT, et al. Prev Med. 2021 Mar 9:106518.

Ciencia/Humanos: La legalización en Canadá no tuvo efecto sobre el consumo de cannabis en los adolescentes
Los resultados de un amplio estudio muestran que "parece que la legalización del cannabis no ha ido seguida de cambios pronunciados en el consumo de cannabis por parte de los jóvenes. La alta prevalencia del consumo de cannabis entre los jóvenes en esta muestra sigue siendo preocupante. Estos datos sugieren que la Ley del Cannabis aún no ha conducido a la reducción del consumo de cannabis por parte de los jóvenes prevista en su enfoque de salud pública."
Universidad de Waterloo, Escuela de Salud Pública y Sistemas de Salud, Waterloo, Canadá.
Zuckermann AME, et al. Science Direct, 2021, Jun 12:.101351

Ciencia/Humanos: El consumo de alcohol, pero no de cannabis, redujo el grosor de la corteza cerebral
Según un estudio realizado con 436 gemelos de 24 años, el consumo de alcohol, pero no el de cannabis, se asoció a una reducción del grosor de la corteza cerebral en varias regiones del cerebro.
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Universidad de Minnesota, Minneapolis, EE.UU.
Harper J, et al. Biol Psychiatry. 2021 Jan 20:S0006-3223(21)00048-

Ciencia/Humanos: Las leyes de cannabis medicinal en Estados Unidos no están asociadas a un mayor consumo de cannabis por parte de los adolescentes
Según un análisis con 1.091.723 participantes en los años 1991 a 2015 "los adolescentes que reportaron cualquier consumo de marihuana en los últimos 30 días fue menor en los estados que promulgaron MML en cualquier momento durante el período de estudio." Los autores también "no encontraron efectos en el uso de marihuana pesada".
Comisión de Control del Cannabis, Mancomunidad de Massachusetts, Worcester, Estados Unidos.
Johnson JK, et al. Subst Abus. 2021 Mar 22:1-5.

Ciencia/Humanos: "Cuando dicen que la hierba causa depresión, pero es tu antidepresivo favorito"
:Un artículo titulado "When they say weed causes depression, but it's your fav antidepressant" analiza la relación entre el cannabis y la depresión.
Wright State University, Dayton, Ohio, Estados Unidos.
Yadav S, et al. PLoS One. 2021;16(3):e0248299.

Ciencia/Humanos: El CBD puede reducir el consumo de alcohol según un estudio observacional
Según un estudio observacional con 120 consumidores de cannabis y alcohol, en el que se compararon 3 grupos, un grupo que consumía cannabis con alto contenido de THC, un grupo que consumía cepas de cannabis con alto contenido de THC y CBD y un grupo que consumía cepas con alto contenido de CBD, el grupo de CBD bebió menos bebidas por día de consumo y tuvo menos días de consumo de alcohol. No hubo diferencias entre los grupos de THC y de THC/CBD.
Departamento de Psicología, Universidad Estatal de Colorado, Fort Collins, CO, EE.UU.
Karoly HC, et al. Psychol Addict Behav. 2021 Mar 25. [en prensa].

Ciencia/Animales: Tanto el CBD como el THC reducen el dolor neuropático
En estudios con ratones, tanto el THC como el CBD proporcionaron efectos analgésicos contra el dolor neuropático. Los autores escribieron que esto "sugiere que el CBD proporciona un tratamiento oral más seguro, aunque de menor eficacia, para el dolor neuropático inducido por lesiones nerviosas que los preparados que contienen THC."
Instituto de Investigación del Manejo del Dolor, Instituto Kolling de Investigación Médica, Escuela Clínica del Norte, Universidad de Sydney en el Hospital Royal North Shore, Australia.
Mitchell VA, et al. Neuropharmacology. 2021 Mar 16:108529.

Ciencia/Humanos: La desregulación del sistema inmunitario influye en la asociación cannabis-psicosis
Según un análisis del estado inmunitario de 153 pacientes psicóticos de primer episodio y 256 controles sanos "la desregulación inmunitaria podría formar parte de la fisiopatología de la psicosis, no explicada por el consumo de cannabis u otros factores de confusión. Proporcionamos la primera e inicial evidencia de que la desregulación inmune modifica la asociación cannabis-psicosis, en línea con una hipótesis de dos golpes".
Departamento de Neurociencia y Comportamiento, División de Psiquiatría, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.
Corsi-Zuelli F, et al. Psychol Med. 2021 Mar 19:1-11.

Ciencia/Humanos: Muchos consumidores de drogas ilícitas utilizan el cannabis para reducir los daños
En un estudio con personas que consumen drogas con sede en Vancouver (Canadá), "aproximadamente 1 de cada 4 participantes declaró haber consumido cannabis para la reducción de daños al menos una vez durante el periodo de estudio".
Centro de Columbia Británica sobre el uso de sustancias, Vancouver, BC, Canadá.
Mok J, et al. Am J Public Health. 2021 Mar 18:e1-e4.

Ciencia/Humanos: Las personas con trastorno bipolar consumen cannabis con más frecuencia
Un análisis de los datos sobre el trastorno bipolar y el consumo de cannabis muestra que "la responsabilidad genética al trastorno bipolar se asoció significativamente con un mayor riesgo de consumo de cannabis a lo largo de la vida; sin embargo, la responsabilidad genética al consumo de cannabis a lo largo de la vida no mostró ninguna asociación con el riesgo de trastorno bipolar".
Departamento de Trastornos Afectivos, Hospital Universitario de Aarhus - Psiquiatría, Dinamarca.
Jefsen OH, et al. Addict Biol. 2021 Mar 17:e13030.

Ciencia/Humanos: La legalización del cannabis en EE.UU. se asoció a un mayor riesgo de accidentes de tráfico mortales
Un estudio muestra que "la legalización del cannabis recreativo en EE.UU. se asoció con un aumento relativo del riesgo de colisiones mortales de vehículos de motor del 15% y un aumento relativo de las muertes asociadas del 16%, sin diferencias concluyentes entre el primer año y los siguientes después de la legalización".
Universidad McGill, Montreal, Canadá.
Windle SB, et al. CMAJ Open. 2021;9(1):E233-E241.

Ciencia/Células: Cómo ejercen los cannabinoides sus efectos anticancerígenos en el cáncer de mama ER(+)
La investigación con cannabinoides en células de cáncer de mama ER(+) muestra que los efectos anticancerígenos implican a la aromatasa y a los receptores de esteroides.
Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Farmacia, Universidad de Oporto, Portugal.
Amaral C, et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021 Mar 17;210:105876.

Ciencia/Humanos: El cannabis no fue eficaz en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en un estudio controlado
En un estudio cruzado sobre el cannabis en el trastorno de estrés postraumático, 80 participantes recibieron 1 de 3 cepas de cannabis fumado (12% de THC y muy poco CBD, 11% de CBD y muy poco THC, aproximadamente 8% de THC y 8% de CBD) o un placebo durante 3 semanas separadas por 2 semanas sin tratamiento. No hubo diferencias en los efectos del tratamiento entre las cepas de cannabis activas y el placebo. Los autores escribieron que "todos los grupos de tratamiento, incluido el placebo, mostraron una buena tolerabilidad y mejoras significativas en los síntomas del TEPT durante tres semanas de tratamiento, pero ningún tratamiento activo superó estadísticamente al placebo en este breve ensayo preliminar."
Escuela de Medicina Perelman, Universidad de Pensilvania, Filadelfia, EE.UU.
Bonn-Miller MO, et al. PLoS One. 2021;16(3):e0246990.

Ciencia/Humanos: Efectos muy leves del CBD en la estructura de la materia blanca en pacientes con epilepsia
Los investigadores encontraron sólo efectos muy leves de altas dosis de CBD en pacientes con epilepsia resistente al tratamiento en la integridad estructural de la materia blanca del cerebro.
Departamento de Neurología y Centro de Epilepsia de la UAB, Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos.
Houston JT, et al. Epilepsy Res. 2021 Mar 8;172:106603.

Ciencia/Humanos: Very mild effects of CBD on white matter structure in epilepsy patients
Researchers found only very mild effects of high doses of CBD in patients with treatment-resistant epilepsy on the structural integrity of the brain's white matter.
UAB Department of Neurology and Epilepsy Center, University of Alabama at Birmingham, USA.
Kanchi PK, et al. J Mol Graph Model. 2021 Mar 9;105:107889.

Ciencia/Animales: El CBD influye en las moléculas relevantes para la inflamación, según un estudio con caballos
En un estudio con caballos, que recibieron 0,5, 1 y 2 mg de CBD por kilogramo de peso corporal, los investigadores encontraron cambios en los niveles de los llamados eicosanoides, de una manera que es indicativa de efectos antiinflamatorios. Los eicosanoides, como las prostaglandinas, son moléculas de señalización que, entre otras cosas, son relevantes para la inflamación.
K.L. Maddy Laboratorio de Farmacología Analítica Equina, Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad de California, Davis, EE.UU.
Ryan D, et al. Drug Test Anal. 2021 Mar 15. [en prensa]

Ciencia/Células: Las bajas concentraciones de THC protegen las células nerviosas durante la sobreexcitación
Un estudio descubrió que los receptores CB1 desempeñan un papel en el crecimiento de las células nerviosas y que la baja concentración de THC protege las células nerviosas durante la sobreexcitación.
Departamento de Anestesiología, Universidad de Illinois en Chicago, Chicago, IL, 60612, EE.UU.
Savchenko VL, et al. Cell Mol Neurobiol. 2021 Mar 16. [en prensa]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB1 protege al organismo del estrés social
Un estudio con ratones demuestra "que la señalización CB1 protege al organismo del daño físico y emocional del estrés social e implica la modulación de la microglía mediada por endocannabinoides en el desarrollo de patologías relacionadas con el estrés".
Instituto de Psiquiatría Molecular, Facultad de Medicina, Universidad de Bonn, Alemania.
Beins EC, et al. Transl Psychiatry. 2021;11(1):164.

Ciencia/Humanos: La anandamida (AEA) desempeña un papel en la extinción del miedo
En un estudio con 51 humanos sanos los resultados "indican un papel putativo de la AEA en el aprendizaje de la extinción del miedo. El tratamiento previo con fármacos que potencian la AEA podría promover el aprendizaje de la extinción durante las intervenciones psicoterapéuticas."
Clínica de Psiquiatría/Psicoterapia Infantil y Adolescente, Universidad de Ulm, Alemania.
Spohrs J, et al. Transl Psychiatry. 2021;11(1):161.

Ciencia/Animales: El aceite de cáñamo puede reducir el dolor
En un estudio con animales, diferentes dosis de aceite de cáñamo redujeron el dolor agudo y crónico. También fue eficaz si se combinó con diferentes dosis de palmitoiletanolamina.
Departamento de Anatomía y Neurobiología de la Universidad de California, Estados Unidos.
Tagne AM, et al. Pharmacol Res. 2021 Mar 12:105545.

Ciencia/Animales: El dolor inflamatorio crónico provoca cambios de los receptores CB1 en una determinada región del cerebro
Los estudios en animales muestran que el dolor inflamatorio induce cambios en la localización de los receptores CB1 en el llamado PAG (gris periacueductal), un importante centro del dolor en el cerebro. Los autores escribieron que estos "hallazgos complementan un conjunto creciente de pruebas que demuestran los cambios inducidos por el dolor en las regiones cerebrales que son responsables de las propiedades analgésicas y gratificantes de las farmacoterapias analgésicas".
Departamento de Neurobiología, Legacy Research Institute, Portland, EE.UU.
Wilson-Poe AR, et al. Pain Rep. 2021;6(1):e897.

Ciencia/Humanos: Se alcanzaron concentraciones estables de CBD en la sangre tras 7 días de dosificación
En un estudio se dividió a 43 personas sanas en 5 grupos de dosis: 120 mg de CBD y 5,4 mg de THC al día, 240 mg de CBD y 10,8 mg de THC al día, 360 mg de CBD y 16,2 mg de THC al día, 480 mg de CBD y 21,6 mg de THC al día, o placebo. Las concentraciones de CBD en sangre en estado estable se alcanzaron el día 7. A lo largo de los días 1 y 7, no hubo diferencias consistentes en los efectos subjetivos entre el placebo y la medicación activa del estudio.
Canopy Growth Corporation, Smiths Falls, Ontario, Canadá.
Peters EN, et al. J Anal Toxicol. 2021 Mar 12:bkab026.

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Eventos en línea 2020

Toda la información sobre los eventos en línea de la IACM, incluidos los vídeos gratuitos de los seminarios web con subtítulos en español, puede encontrarse aquí.

Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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