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Boletín de la IACM del 14 de Febrero de 2021

EE.UU.: Los demócratas abogan por la legalización del cannabis en el Congreso

Tres senadores (Cory Booker, Ron Wyden y Chuck Schumer) han emitido una declaración conjunta en la que afirman que trabajarán juntos para impulsar una legislación integral sobre el cannabis en el actual Congreso. "La guerra contra las drogas es una guerra contra las personas, especialmente contra las personas de color. Acabar con la prohibición federal de la marihuana es necesario para corregir los errores de esta guerra fracasada y poner fin a las décadas de daño causado a las comunidades de color en todo el país. Pero eso solo no es suficiente", dijeron.

Los tres senadores han apoyado anteriormente la legislación para despenalizar el cannabis de alguna forma. "A principios de este año, publicaremos un proyecto de debate conjunto sobre reformas integrales para garantizar la justicia reparadora, proteger la salud pública y aplicar una fiscalidad y una regulación responsables", dijeron los tres senadores. "Obtener las aportaciones de los grupos interesados será una parte importante del desarrollo de esta legislación crucial".

The Verge del 1 de febrero de 2021

Ciencia/Humanos: El cannabis mejora los síntomas de la colitis ulcerosa en un ensayo controlado con placebo

En un estudio controlado con placebo de 32 pacientes que padecen colitis ulcerosa, se produjo una mejora significativa de los síntomas, pero no de los marcadores de inflamación. El estudio fue realizado por investigadores del Instituto de Gastroenterología y Hepatología del Centro Médico Meir de Kfar Saba (Israel). Los pacientes recibieron cigarrillos que contenían 0,5 g de flores secas de cannabis con 80 mg de THC o cigarrillos de placebo durante 8 semanas.

El índice de Lichtiger, una puntuación de la intensidad de los síntomas de la colitis ulcerosa, mejoró de 10,9 a 5 en el grupo del cannabis y de 11 a 8 en el grupo del placebo. La calidad de vida mejoró de 77 a 98 en el grupo de cannabis, pero no en el de placebo, con 78 en la semana 0 y 78 en la 8. La puntuación endoscópica de inflamación de Mayo cambió de 2,1 a 1,3 en el grupo del cannabis y de 2,2 a 1,7 en el grupo del placebo. Los autores concluyeron que el tratamiento a corto plazo con cannabis rico en THC indujo la remisión clínica y mejoró la calidad de vida en pacientes con colitis ulcerosa activa de leve a moderada. Sin embargo, estos efectos clínicos beneficiosos no se asociaron a una mejora antiinflamatoria significativa."

Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Scklerovsky Benjaminov F, Konikoff FM, Matalon ST, Ringel Y. Cannabis is associated with clinical but not endoscopic remission in ulcerative colitis: A randomized controlled trial. PLoS One. 2021;16(2):e0246871.

Ciencia/Humanos: Los extractos de cannabis fueron eficaces para reducir los síntomas del autismo en un ensayo clínico controlado

Dos extractos de cannabis redujeron los síntomas en personas con trastorno del espectro autista y fueron bien tolerados en un ensayo controlado con placebo con 150 participantes. Los investigadores de la Unidad de Neuropediatría del Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén (Israel) probaron un extracto de cannabis de planta entera que contenía THC y CBD en una proporción de 1 a 20 y THC y CBD purificados en la misma proporción. Los 150 participantes recibieron placebo o cannabinoides durante 12 semanas, seguidas de un periodo de lavado de 4 semanas y un cruce preespecificado durante otras 12 semanas para evaluar más la tolerabilidad.

Los cambios en las puntuaciones totales de un cuestionario estandarizado sobre trastornos del espectro autista no difirieron entre los grupos. El comportamiento perturbador en otro cuestionario mejoró de forma significativa o muy significativa en el 49% de los participantes que recibieron extractos de plantas enteras frente al 21% que recibieron placebo. En un cuestionario para padres, hubo una mejora de 14,9 puntos con el extracto de plantas enteras frente a 3,6 puntos con el placebo. No hubo acontecimientos adversos graves relacionados con el tratamiento.

Aran A, Harel M, Cassuto H, Polyansky L, Schnapp A, Wattad N, Shmueli D, Golan D, Castellanos FX. Cannabinoid treatment for autism: a proof-of-concept randomized trial. Mol Autism. 2021;12(1):6.

Ciencia/Humanos: La inhalación de cannabis reduce la ansiedad y el estrés

Un estudio realizado con 670 personas que utilizaron un programa informático para informar directamente de los efectos del cannabis sugiere que la mayoría de los pacientes experimentaron un alivio de los síntomas relacionados con la ansiedad tras consumir flores de cannabis, y que de las características del producto, los niveles más altos de THC fueron los factores más fuertes de alivio. Los investigadores del Departamento de Economía de la Universidad de Nuevo México en Albuquerque (EE.UU.) utilizaron un diseño de estudio observacional para evaluar qué tipos de atributos del producto comúnmente etiquetados de las flores de cannabis se asociaban con cambios en los síntomas relacionados con la angustia a corto plazo.

En general, se notificó una disminución de la gravedad de los síntomas en aproximadamente el 96% de las sesiones de consumo de cannabis, un aumento en aproximadamente el 2% de las sesiones y ningún cambio en aproximadamente el 2% de las sesiones. Los modelos de efectos fijos mostraron que, en promedio, los encuestados registraron una reducción máxima en la intensidad de los síntomas de 4,3 puntos para la agitación/irritación, 3,5 puntos para la ansiedad y 4,0 puntos para el estrés en una escala analógica visual de 11 puntos. El alivio de los síntomas se asoció principalmente con los niveles de THC, mientras que los niveles de CBD "generalmente no se asociaron con cambios en los niveles de intensidad de los síntomas". En una minoría de las sesiones de consumo de cannabis (menos del 13%), los consumidores de cannabis informaron de efectos secundarios negativos relacionados con la ansiedad, como sentirse ansioso, irritable o paranoico.

Stith SS., Li X, Diviant JP., Brockelman FC., Keeling KS., Hall B, Vigil JM. The effectiveness of inhaled Cannabis flower for the treatment of agitation/irritability, anxiety, and common stress. J Cannabis Res. 2020;2:47.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asocia a un menor riesgo de engordar el hígado en personas con VIH/VHC

En un estudio en el que participaron unos 1.000 pacientes infectados por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) y el VHC (virus de la hepatitis C), los que consumían cannabis tenían un menor riesgo de desarrollar hígado graso. Los investigadores de varias instituciones de investigación de Francia, entre ellas la Universidad de Aix Marseille y el INSERM, utilizaron cinco años de datos de seguimiento de 997 pacientes con coinfección por el VIH y el VHC.

En la última visita de seguimiento, el 27% de los pacientes declaró consumir cannabis de forma habitual o diaria y el 28% tenía un índice de hígado graso elevado. Tras un ajuste multivariable, el consumo regular o diario de cannabis se asoció a un riesgo 55% menor de presentar un índice de hígado graso elevado y a valores medios más bajos de este índice.

Barre T, Rojas Rojas T, Lacombe K, Protopopescu C, Poizot-Martin I, Nishimwe M, Zucman D, Esterle L, Billaud E, Aumaitre H, Bouchaud O, Rey D, Piroth L, Salmon-Ceron D, Wittkop L, Sogni P, Carrieri MP, Serfaty L, Marcellin F. Cannabis use and reduced risk of elevated fatty liver index in HIV-HCV co-infected patients: a longitudinal analysis (ANRS CO13 HEPAVIH). Expert Rev Anti Infect Ther. 2021 Feb 4. [en prensa]

Noticias breves

Europa: Miembros del Parlamento EURopeo crean la Alianza EURopea del Cannabis Medicinal
La Alianza EURopea del Cannabis Medicinal fue anunciada por Alex Agius Saliba, de Malta, con algunos otros como el polaco Robert Biedroń, el italiano Brando Benifel y la belga Maria Arena ya a bordo. En una carta en la que invitan a todos los miembros del Parlamento EURopeo a unirse a la alianza, el grupo señala que aunque el cannabis medicinal "se utiliza cada vez más para tratar a pacientes con diversas afecciones", los avances se ven "frenados" por las diferentes normativas sobre el uso de la planta en los 27 Estados miembros de la UE.
Lovin Malta del 4 de febrero de 2021

Econom�a: Jazz Pharmaceuticals adquiere GW Pharmaceuticals
Jazz Pharmaceuticals y GW Pharmaceuticals han anunciado que las empresas han llegado a un acuerdo definitivo para que Jazz adquiera GW por una contraprestación total de 7.200 millones de dólares. Se espera que la transacción, aprobada por unanimidad por los consejos de administración de ambas empresas, se cierre en el segundo trimestre de 2021.
Jazz Pharma del 3 de febrero de 2021

EE.UU.: el 61% está a favor de la legalización del cannabis
Una nueva encuesta nacional realizada por el Emerson College/7 News entre 1.429 adultos muestra que la legalización del cannabis es popular en EE.UU., ya que el 61% afirma que dicha política sería una buena idea, frente al 39% que piensa que la legalización del cannabis recreativo sería una mala idea. El 74% de los demócratas apoyaría esta política, frente al 60% de los independientes y el 46% de los republicanos.
Emerson College Polling de febrero de 2021

Ciencia/Humanos: La legalización del cannabis en EE.UU. no tuvo ningún efecto sobre el consumo de drogas duras en los adolescentes
Según datos anuales de Washington y Colorado entre 2008 y 2017, la legalización del cannabis no se asoció con un aumento de los ingresos hospitalarios de adolescentes o adultos jóvenes por trastornos de consumo de opioides, cocaína o metanfetamina.
Departamento de Geografía y Estudios Urbanos, Universidad de Temple, Filadelfia, Estados Unidos de América.
Mennis J, et al. J Subst Abuse Treat. 2021;122:108228.

Polonia: Se producirá cannabis para uso medicinal
CanPoland de Łódź planea poner en marcha una línea de producción de cannabis ya en marzo de este año. Hasta ahora se importaba de Canadá o Alemania.
Cannabis News del 27 de enero de 2021

Ciencia/Humanos: El dolor y los trastornos psiquiátricos son los principales motivos de consumo de cannabis medicinal en EE.UU.
Según un análisis de 61.000 registros de pacientes de 33 clínicas de cannabis de EE.UU., las tres principales afecciones primarias mutuamente excluyentes que se declararon fueron el dolor crónico no especificado (39%), la ansiedad (14%) y el trastorno de estrés postraumático (8%). El número medio de afecciones comórbidas declaradas fue de 2,7, siendo la ansiedad la más común (28%).
CB2 Insights, Mississauga, Canadá.
Mahabir VK, et al. J Cannabis Res. 2020;2:32.

Ciencia/Animales: El CBD puede ser útil para tratar el trastorno por consumo de metanfetamina
En un estudio con ratas dependientes de la metanfetamina, las inyecciones de CBD inhibieron el deseo de consumirla.
Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Farmacia, Universidad Islámica Azad, Teherán, Irán.
Anooshe M, et al. Behav Brain Res. 2021:113158.

Ciencia/Animales: El CBD en combinación con bioflavonoides tiene propiedades antiinflamatorias
En estudios con ratas, el CBD por sí solo provocó una inhibición del dolor estadísticamente significativa y relacionada con la dosis en diferentes modelos de dolor. Los autores señalaron que "se observó un mejor rendimiento en la reducción del dolor y la inflamación cuando el CBD se administró por vía oral en complejo con los compuestos bioflavonoides."
Unigen, Tacoma, Washington, Estados Unidos.
Yimam M, et al. J Med Food. 2021 Feb 10.[en prensa]

Ciencia/Humanos: Las dosis altas de THC se asocian a trastornos del pensamiento en personas mayores de 50 años
Según una revisión de los ensayos clínicos, las dosis altas de THC se asociaron a una mayor incidencia de trastornos del pensamiento o de la percepción y a mareos o aturdimiento, pero no a otros efectos secundarios neuropsiquiátricos en los ensayos clínicos aleatorios en los que se utilizó el THC.
Departamento de Psiquiatría Geriátrica, King's College London, Reino Unido.
Velayudhan L, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2035913.

Ciencia/Humanos: Muchos migrañosos consumen cannabis
De los 372 migrañosos que participaron en una encuesta reclutada en el grupo de Facebook Move Against Migraine, 335 declararon haber consumido cannabis. Entre 114 y 139 (34-42%) consideraron que las modalidades de cannabis eran al menos ligeramente eficaces. El 39% informó de que el cannabis no era eficaz para ellos.
Escuela de Medicina de Yale, New Haven, Estados Unidos.
Kuruvilla DE, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):58.

Ciencia/Humanos: El dolor es el síntoma más común tratado con cannabinoides en un informe del Ministerio de Sanidad alemán
Según un informe preliminar del Instituto Federal Alemán de Medicamentos y Dispositivos Médicos sobre el cannabis medicinal reembolsado por las compañías de seguros de salud alemanas, los síntomas más comúnmente tratados fueron el dolor (73%), seguido de la espasticidad (10%), y la anorexia / emaciación (6%). El dronabinol fue el más recetado (65%), seguido de las flores de cannabis (18%), el Sativex (13%), el extracto de cannabis (4%) y la nabilona (0,3%).
Nota del autor del Boletín de la AIMC: Las compañías de seguros de salud alemanas suelen rechazar el reembolso de la mayoría de los síntomas, aparte del dolor, la espasticidad y la anorexia, lo que significa que los pacientes con otras afecciones suelen tener que pagar la medicación de su bolsillo y no se incluyen en este informe. Las aseguradoras desaconsejan el uso de flores de cannabis.
Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos, Agencia Federal del Opio, Bonn, Alemania.
Schmidt-Wolf G, et al. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung. 2021 Feb 9.[en prensa]

Ciencia/Células: El CBG muestra efectos anticancerígenos contra el glioblastoma
El CBG inhibió la invasión del glioblastoma de forma similar al CBD y al agente quimioterapéutico temozolomida. El THC mostró poco valor añadido en el tratamiento combinado de glioblastoma con cannabinoides CBD, CBG y THC. Los autores proponen que el THC sea sustituido por el CBG.
Departamento de Toxicología Genética y Biología del Cáncer, Instituto Nacional de Biología, Liubliana, Eslovenia.
Lah TT, et al. Cells. 2021;10(2):340.

Ciencia/Humanos: los niveles de 2-AG se reducen en los pacientes con depresión mayor
En un estudio de 12 pacientes deprimidos y 12 controles sanos, se observó una correlación inversa significativa entre la concentración del endocannabinoide 2-AG en el plasma sanguíneo y la gravedad de la depresión. Los autores señalaron que sus resultados "sugieren que el 2-araquidonilglicerol, el endocannabinoide más abundante en el sistema nervioso central, puede actuar para aliviar los síntomas de la depresión".
Departamento de Ciencias Médico-Quirúrgicas y Biotecnologías, Universidad de la Sapienza de Roma, Italia.
Bersani G, et al. Hum Psychopharmacol. 2021:e2779.

Ciencia/Células: Los cannabinoides pueden reducir el estrés oxidativo en las células de la piel
En estudios con células de la piel (queratinocitos) y fibroblastos, "los resultados obtenidos indican que los extractos de cáñamo pueden ser una valiosa fuente de sustancias biológicamente activas que reducen el estrés oxidativo, inhiben los procesos de envejecimiento de la piel e influyen positivamente en la viabilidad de las células cutáneas. El análisis también demostró que los hidrogeles basados en extractos de cannabis tienen un efecto positivo en la hidratación de la piel."
Departamento de Tecnología de Productos Cosméticos y Farmacéuticos, Facultad de Medicina, Universidad de Tecnología y Gestión de la Información de Rzeszow, Tyczyn, Polonia.
Zagórska-Dziok M, et al. Molecules. 2021;26(4):802.

Ciencia/Animales: El CBD reduce las convulsiones en un modelo de epilepsia con hámsters
En un modelo de epilepsia con hámsters, "la administración aguda de CBD mostró una sutil atenuación del comportamiento convulsivo, aumentando la latencia de las crisis y disminuyendo la duración de la fase convulsiva, pero sin abolir completamente las crisis".
Instituto de Neurociencias de Castilla y León (INCYL), Universidad de Salamanca, España.
Cabral-Pereira G, et al. Front Behav Neurosci. 2021;14:612624.

Ciencia/Humanos: as mujeres con endometriosis tienen altos niveles de anandamida
Un análisis de endocannabinoides en el fluido folicular mostró altas concentraciones del endocannabinoide anandamida en pacientes con endometriosis. Los autores señalan que esta puede ser una de las razones de la reducción del potencial reproductivo de las mujeres con esta enfermedad.
Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto, Portugal.
Fonseca BM, et al. Reprod Fertil Dev. 2021 Feb 8. [en prensa]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis podría estar asociado a un mayor riesgo de colisión en los ancianos
Un análisis de los choques utilizando datos del Estudio de Riesgo de Choque por Alcohol y Drogas de la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en los EE.UU. no encontró "ninguna asociación general entre el consumo de cannabis y el riesgo de implicación en choques. (...) Sin embargo, el THC se asoció con un mayor riesgo de implicación en colisiones para los conductores de más edad. La diferencia entre los conductores con THC y los sobrios fue significativa a los 64 años.
Instituto del Pacífico para la Investigación y la Evaluación (PIRE), Calverton, Estados Unidos.
Johnson MB, et al. Accid Anal Prev. 2021;152:105987.

Ciencia/Humanos: No hay una correlación significativa entre el grado de deterioro y la concentración de THC en sangre en un estudio con simulador de conducción
En un estudio realizado con un simulador de conducción, se observó "una relación escasa e inconsistente entre el grado de deterioro y las concentraciones de THC en las muestras biológicas, lo que significa que los límites per se no pueden distinguir de forma fiable entre los conductores con y sin deterioro. Hay una necesidad urgente de desarrollar mejores métodos para detectar la intoxicación y el deterioro por cannabis.
Iniciativa Lambert para la Terapéutica de los Cannabinoides, Universidad de Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia.
Arkell TR, et al. Traffic Inj Prev. 2021:1-6.

Ciencia/Células: El CBD protege las células de la piel de los daños causados por la luz solar
En un estudio sobre los efectos protectores de las células de la piel del CBD "El CBD - a través de su actividad antioxidante/antiinflamatoria y de la regulación de la biosíntesis y degradación de las proteínas - protege las células de la piel de los cambios inducidos por los rayos UVA/B".
Departamento de Química Analítica, Universidad Médica de Bialystok, Polonia.
Gęgotek A, et al. Int J Mol Sci. 2021;22(3):1501.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no está asociado a más problemas de equilibrio en las personas infectadas por el VIH
En un estudio de personas seropositivas, el consumo de cannabis no tuvo ningún efecto sobre el equilibrio. Los autores señalaron que esto "sugiere que el consumo de cannabis en el VIH es seguro con respecto a los trastornos del equilibrio".
Beca de investigación interdisciplinaria, Universidad de California San Diego, EE UU.
Kiendrebeogo P, et al. J Cannabis Res. 2021;3(1):3.

Ciencia/Animales: El CBD puede reducir la agresividad hacia los humanos en los perros
El CBD puede reducir la agresividad hacia los humanos en los perros
En un estudio con 24 perros de refugio, 12 de los cuales recibieron CBD, el cannabinoide redujo el comportamiento agresivo hacia los humanos.
Escuela de Agricultura y Medio Ambiente, Universidad de Australia Occidental, Crawley, Australia.
Corsetti S, et al. Sci Rep. 2021;11(1):2773.

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno protege contra el deterioro cognitivo causado por la inflamación del cerebro
En un estudio con ratas, el beta-cariofileno, que activa el receptor CB2, protege contra la demencia causada por la inflamación del nervio, sin efecto alguno sobre el deterioro de la función cognitiva debido al envejecimiento normal del cerebro causado por la disfunción mitocondrial.
Manipal College of Pharmaceutical Sciences, Manipal Academy of Higher Education, India.
Kanojia U, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2021 Feb 2. [en prensa]

Ciencia/Animales: Aumentar la concentración de endocannabinoides puede ayudar al autismo
En un modelo de rata de autismo, el aumento de la concentración del endocannabinoide 2-araquidonilglicol mediante la inhibición de su degradación mejoró el comportamiento similar al autismo, incluido el comportamiento repetitivo y estereotipado, la hiperactividad, la sociabilidad y el funcionamiento cognitivo.
Departamento de Salud del Niño y del Adolescente, Facultad de Salud Pública de la Universidad Médica de Harbin, China.
Zou M, et al. Open Biol. 2021;11(2):200306.

Ciencia/Humanos: Los pacientes no suelen informar a sus médicos sobre su consumo de cannabis medicinal
Según una encuesta anónima realizada a 275 pacientes, el 44% no comunicó a su médico que consumía cannabis medicinal, a pesar de que el 86% había sustituido el cannabis por fármacos. Sólo el 18% calificó el conocimiento de su médico sobre el cannabis medicinal como muy bueno o excelente.
Departamento de Anestesiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, Estados Unidos.
Boehnke KF, et al. J Cannabis Res. 2021;3(1):2.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis antes de los 15 años provoca déficits de memoria en la edad adulta
En un estudio de 524 adultos jóvenes a los que se hizo un seguimiento desde el nacimiento, los resultados de las pruebas de las funciones cognitivas indican que los adultos jóvenes que empezaron a consumir cannabis antes de los 15 años tienen un mayor riesgo de sufrir deficiencias de memoria.
Departamento de Psicología de la Universidad de Slippery Rock, Estados Unidos.
Willford JA, et al. Neurotoxicol Teratol. 2021;84:106958.

Ciencia/Animales: El CBD muestra propiedades antidepresivas en la depresión causada por la inflamación del cerebro
El CBD indujo efectos antidepresivos en un modelo de ratón de inflamación cerebral al reducir los niveles de interleucina-6 y otros mecanismos proinflamatorios. Los autores escribieron que "se necesita más investigación para comprender plenamente los mecanismos de acción del CBD en la depresión relacionada con la inflamación".
Departamento de Fisiología y Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander, España.
Florensa-Zanuy E, et al. Biochem Pharmacol. 2021:114433.

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Eventos en línea 2020

Toda la información sobre los eventos en línea de la IACM, incluidos los vídeos gratuitos de los seminarios web con subtítulos en español, puede encontrarse aquí.

Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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