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Boletín de la IACM del 25 de Enero de 2017

Alemania: El cannabis herbal estará disponible bajo prescripción para fines terapéuticos a partir de marzo de 2017 según una ley aprobada por el Bundestag

El Bundestag alemán, la cámara baja del parlamento, aprobó el 19 de enero una ley que legaliza el uso del cannabis con fines terapéuticos. La ley fue acordada por unanimidad por los miembros del Bundestag sin ninguna abstención. Aquellos que sufren de enfermedades graves, como esclerosis múltiple y dolor crónico, podrán obtener una prescripción de cualquier médico alemán de cannabis herbal, de extractos de cannabis, así como de medicamentos derivados del cannabis como el extracto Sativex, el dronabinol y la nabilona. La ley no limita el número de enfermedades para las que se puede prescribir cannabis y medicamentos derivados del cannabis.

La ley dice que los pacientes sólo tendrán derecho a ser tratados con cannabis en casos excepcionalmente justificados, pero no se les permitirá cultivar su propio cannabis. "Aquellos que están gravemente enfermos necesitan obtener el mejor tratamiento posible y eso incluye que los seguros sanitarios sufraguen el coste de un tratamiento con cannabis para aquellos que están crónicamente enfermos si no pueden ser tratados de otra manera eficaz", dijo el ministro de Sanidad Hermann Groehe. Una portavoz del Ministerio de Sanidad dijo que el cannabis sólo se utilizaría como último recurso cuando ningún otro fármaco parezca funcionar. Dijo que simultáneamente será llevado a cabo un estudio científico para evaluar los efectos del uso del cannabis en tales casos. Los seguros sanitarios tendrán que cubrir el coste del tratamiento. La ley probablemente entrará en vigor en marzo después del procedimiento de lectura por la cámara alta del parlamento (Bundesrat alemán), según afirmó. En el futuro se establecerán en Alemania plantaciones de cannabis supervisadas por el Estado y hasta entonces el cannabis seguirá siendo importado, actualmente procedente de los Países Bajos y Canadá.

"Este es un tremendo logro de todos los pacientes, médicos y abogados, que desde hace muchos años trabajan para la mejora de la atención médica de la población con cannabis dentro de la Asociación Alemana por el Cannabis como Medicamento (ACM), que cada vez cuenta con más apoyo de otras personas, organizaciones y políticos", dijo el presidente de la ACM Dr. Franjo Grotenhermen. "Pero", agregó, "la batalla aún no ha terminado. Hoy es un día para agradecer a los muchos que han contribuido a este desarrollo y continúan trabajando hacia nuestros objetivos". Los principales pasos, que finalmente han dado como resultado la actual ley, fueron iniciados por una queja de 8 pacientes presentada ante el Tribunal Constitucional Federal. En este contexto, el Tribunal Federal Administrativo destacó el alto valor del derecho a la vida y a la integridad física según la constitución (Grundgesetz) de 2005: "El derecho a la integridad física no sólo puede ser violado por el propio cuerpo del estado al asaltar o inflingir dolor a través de sus acciones. El grado de protección de este derecho fundamental también se ve afectado si el gobierno no adopta medidas para prevenir una condición médica curable o, al menos, mitigable y por tanto continuando y manteniendo innecesariamente el sufrimiento físico. Esta decisión judicial obligó al gobierno federal a emitir permisos para el uso de cannabis herbal a pacientes gravemente enfermos bajo ciertas condiciones.

Reuters del 19 de enero de 2017

Vídeo del debate en el Bundestag alemán del 19 de enero de 2017

Información sobre la ley en el sitio web del Ministerio Federal de Sanidad

Ciencia/Estados Unidos: Nuevo informe de la Academia Nacional de Ciencias sobre el cannabis

En 1999 el Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos publicó un informe sobre los efectos de la marihuana sobre la salud. Ahora la Academia ha publicado una actualización. El nuevo informe dice que la ciencia médica actual ha demostrado que hay usos médicos legítimos para la marihuana y los fármacos derivados del cannabis. Según el informe la evidencia científica conclusiva o sustancial ha demostrado que los productos de cannabis son eficaces en el tratamiento del dolor crónico, calma los espasmos musculares causados por la esclerosis múltiple y alivia las náuseas de la quimioterapia. Sin embargo, según el informe, hay poca o ninguna evidencia que apoye alguna de las otras numerosas afirmaciones sobre la salud relacionadas con la marihuana.

Y según el informe hay también una desventaja: el uso de la marihuana viene con un anfitrión de riesgos potenciales para la salud dependiendo si se consume como medicamento o como droga recreativa. El informe pide al gobierno que suavice las leyes que dificultan la investigación del cannabis, para que los científicos puedan separar el trigo de la paja cuando se trata de reclamaciones médicas y riesgos para la salud asociados con el cannabis. La Academia Nacional de Ciencias publicó el 12 de enero los efectos sobre la salud del cannabis y los cannabinoides, tras una extensa revisión de todas las investigaciones médicas disponibles. Entre los 16 miembros del comité que preparó el informe están el Dr. Donald Abrams, miembro de la Junta Directiva de la IACM, de la Universidad de California, y el editor de Cannabis and Cannabinoid Research, el Dr. Daniele Piomelli.

Efectos sobre la salud del cannabis y los cannabinoides: estado actual de las pruebas y recomendaciones para la investigación

UPI del 12 de enero de 2017

Noticias breves

Brasil: El Sativex estará disponible con el nombre de Mevatyl
La agencia nacional brasileña de vigilancia sanitaria Anvisa anunció el 16 de enero que había emitido la primera licencia del país para la venta de un medicamento derivado del cannabis. El spray oral desarrollado por la compañía británica GW Pharmaceuticals para la esclerosis múltiple, conocido internacionalmente como Sativex, se venderá en Brasil con el nombre de Mevatyl.
Reuters del 16 de enero de 2017

Ciencia/Irlanda: La mayoría de los médicos generales apoyan el uso médico del cannabis
En una encuesta llevada a cabo entre médicos generalistas irlandeses con una tasa de respuesta del 15% (n = 565), más de la mitad (58'6%) apoyaron la legalización del cannabis para uso médico.
Colegio irlandés de médicos generalistas, Dublín, Irlanda.
Crowley D, et al. Harm Reduct J. 2017;14(1):4.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis es más frecuente entre las personas con lesión de la médula espinal que entre la población general
En Dinamarca fueron entrevistados 1.101 pacientes con lesión medular de los que 537 completaron el cuestionario. De ellos el 36% había probado el cannabis al menos una vez y el 9% eran consumidores actuales. Un 59% afirmaron al menos un buen efecto sobre el dolor y la espasticidad. Aquellos que nunca habían probado el cannabis dijeron que si fuera legalizado lo probarían, principalmente para aliviar el dolor y la espasticidad.
Centro de Lesiones de la Médula Espinal de Dinamarca Occidental, Hospital Regional de Viborg, Dinamarca.
Andresen SR, et al. J Rehabil Med. 2017 Jan 18. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El número de receptores CB2 aumenta en perros con daño en la médula espinal
En la médula espinal de perros con mielopatía degenerativa el número de receptores CB2 aumentó, principalmente en los astrocitos activados. Los autores del estudio afirman que "tales receptores pueden ser utilizados como potencial objetivo para mejorar los efectos neuroprotectores ejercidos por estas células gliales".
Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España.
Fernández-Trapero M, et al. Dis Model Mech. 2017 Jan 9. [en imprenta]

Ciencia/Animales: ¿Por qué los receptores CB2 pueden ser un prometedor blanco para el dolor inflamatorio?
Estudios con ratas adultas muestran que la señalización endocanabinoide en una determinada región del sistema nervioso central que desempeña un papel importante en el procesamiento del dolor, la médula ventromedial rostral, se altera en la inflamación persistente. Los autores del estudio afirman que esta observación "proporciona razones adicionales para el desarrollo de agonistas selectivos del receptor CB2 como terapia útil para el dolor inflamatorio crónico".
Departamento de Cirugía Neurológica, Oregon Health & Science University, Portland, EE.UU.
Li MH, et al. J Neurosci. 2017;37(3):626-636.

Ciencia/Animales: Ratones alimentados con mucha grasa y azúcar presentan un sistema endocannabinoide desregulado
En comparación con los ratones que recibieron una dieta estándar de roedores, aquellos alimentados con una dieta rica en grasa y azúcar (conocida como WD, siglas en inglés de “dieta occidental”) durante 60 días dio lugar a un gran aumento del peso corporal, lo que se asoció con un sistema endocannabinoide desregulado. Los autores del estudio afirman que sus resultados "sugieren que la hiperfagia asociada con la obesidad inducida por WD es impulsada por una señalización endocannabinoide aumentada en los receptores CB1 periféricos".
Argueta DA, et al. Physiol Behav. 2017;171:32-39.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis durante la adolescencia no está asociado con el peso en la mediana edad
En un análisis realizado con 712 adolescentes daneses de entre 15 y 19 años al comienzo del estudio, el consumo de cannabis no se asoció con cambio de peso desde la adolescencia a la mediana edad según los datos tomados 20-22 años después.
Escuela de Biociencia Molecular, Universidad de Sydney, Camperdown, Australia.
Jin LZ, et al. PLoS One. 2017;12(1):e0168897.

Ciencia/Humanos: No hay ninguna asociación relevante entre consumo de cannabis y ansiedad en la población general
Un análisis de 5 estudios de alta calidad sobre la relación entre consumo de cannabis y ansiedad en la población general no encontró una asociación significativa (odds ratio=1'04; intervalo de confianza al 95%: 0'91 a 1'19).
Escuela de Psicología, Universidad de Southampton, Reino Unido.
Twomey CD. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan 4. [en imprenta]

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Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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