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Boletín de la IACM del 15 de Junio de 2016

Estados Unidos: Ohio, 25º estado que legaliza el uso médico del cannabis

El 8 de junio el gobernador John Kasich ha ratificado un proyecto de ley sobre cannabis medicinal en Ohio por lo que se convierte en el estado 25 (26 si contamos Washington DC) que permite algún tipo de consumo de cannabis médico. La de Ohio es la más restrictiva entre las leyes de cannabis medicinal de otros estados. No permite a los pacientes fumar cannabis - debe ser ingerido por vía oral a través de alimentos o consumido mediante un vaporizador. No permite a los pacientes cultivar su propio cannabis y sólo un grupo de enfermedades, incluyendo la epilepsia, el dolor crónico y el cáncer, han sido admitidas para una recomendación de cannabis medicinal.

Los defensores del cannabis médico habían iniciado una campaña para que en este otoño en referendum fuese aprobado un proyecto de ley sobre cannabis medicinal más amplio. Sin embargo, el proyecto de ley aprobado y ratificado por el gobernador Kasich fue pensado para evitar medidas electorales más permisivas. Y parece haber tenido éxito: el grupo que presionaba por la iniciativa electoral suspendió recientemente la campaña. Este año ha sido simbólicamente importante para la política sobre cannabis medicinal: con la aprobación de sendas leyes en Pennsylvania y Ohio casi 175 millones de estadounidenses - más de la mitad de la población - tienen ahora acceso al cannabis medicinal.

Washington Post del 9 de junio de 2016

Ciencia/Israel: La mayoría de los pacientes que consumen cannabis se benefician de él

El 25 de mayo fue presentado en la Sexta Conferencia Internacional de Política Sanitaria de Jerusalén el primer estudio sobre las características de los pacientes autorizados por el Ministerio de Sanidad para seguir un tratamiento con cannabis medicinal. El estudio fue dirigido por el Prof. Pesaj Shvartzman de la Universidad Ben Gurion del Negev. En él se siguió a los nuevos pacientes en tratamiento con cannabis durante dos años. Los enfermos fueron captados en tres clínicas del dolor y entrevistados por teléfono durante los tres primeros meses de su tratamiento y luego cada cuatro durante dos años.

Se incluyeron 321 pacientes sin cáncer y 78 con cáncer. La edad media de los sin cáncer fue de 50'1 años y de 57'5 los con cáncer. El 99'6% inició el tratamiento con cannabis después de que los medicamentos convencionales no fuesen eficaces. Casi el 56% lo solicitaron porque los fármacos anteriores causaron efectos secundarios. Las tres cuartas partes de los pacientes fumaron el cannabis, mientras que casi el 21% lo utilizaron en aceite y el resto a través de vaporización. La mayoría de los consumidores informaron que habían mejorado del dolor, las náuseas, la ansiedad, el apetito y el estado general. Menos de uno de cada 10 dejaron de tomar el medicamento después de la primera entrevista y un 6% después de la segunda debido a los efectos secundarios o porque no era eficaz.

Jerusalem Post del 26 de mayo de 2016

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis por adultos no se asocia con problemas de salud física relevantes

Aparte de tener mayor riesgo de enfermedad de las encías, las personas que fumaron marihuana durante un máximo de 20 años durante la edad adulta eran generalmente tan saludables como las personas que no lo utilizaron, según un nuevo estudio. "La única medición que parecía indicar un problema de salud grave era la enfermedad periodontal", dijo el autor principal Terrie Moffitt, de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.

Para el nuevo estudio los investigadores estudiaron a 1.037 nacidos en Nueva Zelanda en 1972 y 1973. Los participantes fueron seguidos desde los 3 años de edad hasta los 38. En general, alrededor del 65 por ciento informó haber consumido cannabis en algún momento después de 18 años de edad, según los resultados de JAMA Psychiatry. Los investigadores no encontraron relación entre el consumo de cannabis en la edad adulta y la mala salud física, incluyendo función pulmonar, inflamación sistémica, salud metabólica, presión arterial e índice de masa corporal (IMC), el cual es una medida del peso en relación a la altura.

Meier MH, Caspi A, Cerdá M, Hancox RJ, Harrington H, Houts R, Poulton R, Ramrakha S, Thomson WM, Moffitt TE. Associations between cannabis use and physical health problems in early midlife: a longitudinal comparison of persistent cannabis vs tobacco users. JAMA Psychiatry. 2016 Jun 1. [en imprenta]

Reuters del 1 de junio de 2016

Noticias breves

Ciencia/Humanos: Muchos pacientes con TDAH se tratan con éxito a sí mismos con cannabis según una búsqueda en Internet
De acuerdo con una intensa búsqueda en foros de internet, muchos pacientes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) consideran al cannabis como terapéutico para su enfermedad.
Duke University Medical Center, Durham, EE.UU..
Mitchell JT, et al. PLoS One 2016;11(5):e0156614.

Ciencia/Estados Unidos: La mayoría de los oncólogos pediátricos admiten el acceso al cannabis medicinal
De acuerdo con una encuesta la mayoría de los médicos y enfermeras de oncología pediátrica apoyan el acceso de los pacientes a una terapia de cannabis. Los resultados fueron presentados en la reunión anual de 2016 de la American Society of Clinical Oncology. Los investigadores de varios centros de tratamiento de cáncer de Estados Unidos estudiaron 654 trabajadores de oncología pediátrica, incluidos médicos y enfermeras, de tres centros de cáncer de Illinois, Massachusetts y Washington. Más de 300 (46 por ciento) completaron la encuesta. De ellos, el 92 por ciento dijo que estaban "dispuestos a ayudar a los pacientes de cáncer pediátrico a acceder a la marihuana medicinal", y poco más de un tercio (34 por ciento) reconocieron que la terapia de cannabis "es apropiada en las primeras etapas del tratamiento del cáncer".
Ananth PJ, et al. J Clin Oncol 2016;34 (suppl; abstr 10581)

Ciencia/Humanos: El THC no está asociado con progresión a fibrosis hepática en pacientes con VIH y VHC
Entre 575 mujeres infectadas con VIH y VHC (virus de la hepatitis C) el THC no se asoció con progresión significativa a fibrosis hepática. El consumo de alcohol se asoció con fibrosis hepática.
Universidad de California, San Francisco, EE.UU..
Kelly EM, et al. Clin Infect Dis. 2016 May 25. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los opioides y los cannabinoides actúan de forma sinérgica en el dolor neuropático
En un estudio con ratones una combinación de opioides y cannabinoides redujo sinérgicamente la alodinia (cierta forma de dolor neuropático) inducida por lesión neuronal.
Universidad de Sydney en el Royal North Shore Hospital, Australia.
Kazantzis NP, et al. Br J Pharmacol. 2016 Jun 9. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD puede mejorar la eficacia del agente quimioterapéutico doxorrubicina
En estudios con ratones la activación del TRPV2 (receptor tipo vanilloide 2) por el CBD aumentó significativamente la absorción de la doxorrubicina y la apoptosis (muerte celular programada) en células de cáncer de mama triple negativo.
Centro Médico Wexner de la Universidad del Estado de Ohio, EE.UU..
Elbaz M, et al. Oncotarget. 2016 May 27. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los trastornos por consumo de cannabis entre adolescentes disminuyó en los EE.UU.
La prevalencia de trastornos por consumo de cannabis entre los adolescentes de Estados Unidos en el último año se redujo en aproximadamente el 24% durante el período comprendido entre 2002 y 2013.
Escuela Universitaria de Medicina de Washington, St. Louis, EE.UU..
Grucza RA, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2016;55(6):487-494.e6.

Ciencia/Humanos: La palmitoiletanolamida no fue eficaz en el dolor neuropático en un estudio clínico
En un estudio de grupos paralelos, controlado con placebo con 68 pacientes con dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal el endocannabinoide palmitoiletanolamida (PEA) no fue eficaz en la reducción del dolor y la espasticidad.
Centro de Western de Lesiones de Médula Espinal de Dinamarca, Viborg, Dinamarca.
<Andresen SR, et al. Pain. 2016 May 25. [en imprenta]

Ciencia/Holanda: El cultivo legal de cannabis puede proteger los derechos humanos
La legalización del cultivo de cannabis y su comercialización evita delitos como el asesinato y los robos o los accidentes debido a la mala calidad. Estos derechos humanos son más importantes que las convenciones de la ONU que prohiben el cultivo y comercialización del cannabis. Esta es la conclusión de un estudio llevado a cabo en 27 grandes municipios dirigido por Piet Hein van Kempen, profesor de derecho penal de la Universidad de Radboud en Nijmegen.
Volkskrant del 30 de mayo de 2016

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 mejora la cicatrización de las heridas
En un estudio con ratones la activación del receptor CB2 mejoró la inflamación, aceleró la epitelización y atenuó la formación de cicatrices en las heridas. Sus autores afirman que "los agonistas de los receptores CB2 podrían ser una perspectiva novedosa para el tratamiento de heridas de la piel".
Colegio Universitario Médico Chino de Medicina Forense, Shenyang, China.
Wang LL, et al. EUR J Pharmacol. 2016 Jun 3. [en imprenta]

Ciencia/Células: El CBD puede mejorar la epilepsia por su efecto sobre ciertos canales de la membrana celular
Estudios celulares sugieren que el cannabidiol (CBD) podría ejercer sus efectos anticonvulsivos, al menos en parte, a través de su acción sobre ciertos canales de la membrana celular (canales de sodio dependientes de voltaje) y la corriente emergente podría ser una diana terapéutica prometedora para el tratamiento de los síndromes epilépticos.
Edificio de Investigación Neurociencia, Indianápolis, EE.UU..
Patel RR, et al. Brain. 2016 Jun 5. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no está asociado con resultados adversos significativos en el embarazo
En un estudio con 12.069 mujeres embarazadas la exposición al cannabis por sí solo no se asoció con resultados adversos significativos antes, durante y después del nacimiento, incluyendo el parto prematuro y el peso al nacer.
Baylor College of Medicine, Houston, EE.UU..
Chabarria KC, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jun 2. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 reduce las náuseas y los vómitos
En un estudio con musarañas (Suncus murinus) la activación del receptor CB2 redujo las náuseas y los vómitos.
Universidad de Guelph, Canadá.
Rock EM, et al. EUR J Pharmacol. 2016 Jun 2. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Diferencias entre consumidores de cannabis medicinal y recreativo
En un estudio, que utiliza datos de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud de los EE.UU. 2013, los adultos que consumen cannabis medicinal y recreativo comparten algunas características, pero los primeros tenían mayor prevalencia de mala salud y de consumo diario de cannabis.
Universidad de Michigan, Ann Arbor, EE.UU..
Lin LA, et al. Addict Behav 2016;61:99-103

Ciencia/Animales: La ingesta de ácido linoleico influye en el sistema endocannabinoide
En un estudio realizado con 16 vacas la ingesta de ácido linoleico redujo el número de receptores CB2 y disminuyó las enzimas productoras de endocannabinoides.
Universidad de Ciencias Agrícolas y Recursos Naturales, Sari, Irán.
Abolghasemi A, et al. Theriogenology. 2016 May 11. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El Sativex puede ser útil en la dependencia al cannabis
En una serie de casos con cinco dependientes al cannabis el extracto de cannabis Sativex fue útil para reducir los síntomas de abstinencia.
Campbell Familia Mental Health, Instituto de Investigación, Toronto, Canadá.
Trigo JM, et al. J Addict Med. 2016 Jun 3. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 tiene efectos neuroprotectores en el sangrado de la matriz germinal
Los autores investigaron los mecanismos que subyacen a la neuroprotección del receptor CB2 en la hemorragia de la matriz germinal en ratas. La hemorragia germinal de la matriz afecta a la región del cerebro en desarrollo, donde se producen las células nerviosas y células gliales.
Tercera Universidad Médica Militar, Chongqing, China.
Tao Y, et al. Brain Behav Immun. 2016 May 31. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La absorción del CBD en el cerebro no se reduce por los transportadores ABC
Los llamados transportadores ABC no reducen la absorción del cannabidiol (CBD) en el cerebro. Estos transportadores son conocidos por reducir la absorción de otros fármacos en el cerebro.
Universidad de Sydney, Australia.
Brzozowska N, et al PeerJ. 2016 May 26;4:e2081.

Ciencia/Células: Se investigan los mecanismos de los efectos antiinflamatorios del CBD
Se encontraron varios mecanismos de los efectos anti-inflamatorios del CBD, incluyendo una reducción de las células T helper 17 (Th17), que son células pro-inflamatorias T helper que producen interleucina 17 (IL-17).
Facultad de Medicina Sackler, Universidad de Tel Aviv, Israel.
Kozela E, et al. J Neuroinflammation 2016;13(1):136.

Ciencia/Humanos: Los efectos secundarios de los cannabinoides sintéticos son más graves que los del cannabis
En un grupo de 70 consumidores de cannabis y 17 que habían consumido cannabinoides sintéticos y que fueron ingresados en hospitales, las sobredosis de cannabinoides sintéticos causaron efectos adversos significativamente más grave en el sistema nervioso y el corazón en comparación con el cannabis.
Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí, Nueva York, EE.UU..
Zaurova M, et al. J Med Toxicol. 2016 Jun 2. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El cannabis y el alcohol pueden ser ambos sustitutos y complementos
Una revisión de la literatura muestra que el alcohol y el cannabis actúan tanto como sustitutos como complementos. Las políticas dirigidas a una sustancia pueden afectar de forma inadvertida el consumo de otras.
Grupo de Investigación de Alcohol, Emeryville, EE.UU..
Subbaraman MS. Subst Use Misuse. 2016 Jun 1:1-16. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide está involucrado en la frecuencia cardíaca
La señalización endocannabinoide en una determinada región del cerebro (dorsal gris periacueductal) influye en el tono del sistema nervioso autónomo y la frecuencia cardíaca en ratas.
Colegio Médico de Wisconsin, EE.UU..
Dean C, et al. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2016 Jun 8. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide puede ser neuroprotector en la enfermedad de Alzheimer
La investigación en ratones apoya la hipótesis de que el sistema endocannabinoide puede ser neuroprotector en la enfermedad de Alzheimer, efecto ya establecido antes de la aparición de los síntomas cognitivos clínicos claros de la enfermedad.
Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco, Leioa, España.
Manuel I, et al. Neuroscience 2016;329:284-293.

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