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Bollettino IACM del 19 Dicembre 2021

Scienza/Umana: L'uso di cannabis è associato a una tendenza alla normalizzazione di alcuni biomarcatori nei bambini con autismo

I ricercatori della Cannformatics di San Francisco, USA, hanno analizzato biomarcatori potenzialmente sensibili alla cannabis nella saliva di 15 bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD) e 9 bambini sani. Ogni bambino ha ricevuto un regime unico determinato dalla sua risposta specifica per almeno un anno di trattamento, che includeva cannabis a dominanza di THC (dosaggio di 0.05-50 mg per dose) nel 40% dei bambini e cannabis a dominanza di CBD (dosaggio di 7.5-200 mg per dose) nel 60% dei bambini. I campioni del gruppo ASD sono stati prelevati prima dell'inizio del trattamento e al momento del massimo impatto.
I risultati mostrano che 65 potenziali biomarcatori sensibili alla cannabis nel gruppo ASD hanno mostrato uno spostamento verso i livelli fisiologici trovati nei bambini sani. Una tendenza simile di miglioramento qualitativo nei bambini ASD trattati con cannabis è stata osservata anche nelle indagini comportamentali. 23 potenziali biomarcatori sensibili alla cannabis che mostrano un cambiamento verso la normalizzazione sono stati classificati come antinfiammatori, legati alla bioenergetica, neurotrasmettitori, aminoacidi ed endocannabinoidi. Gli autori hanno concluso che ci sono "risultati che suggeriscono che il cambiamento dei biomarcatori sensibili alla cannabis ... può potenzialmente quantificare il beneficio a livello metabolico".
Siani-Rose M, Cox S, Goldstein B, Abrams D, Taylor M, Kurek I. Cannabis-Responsive Biomarkers : A Pharmacometabolomics-Based Application to Evaluate the Impact of Medical Cannabis Treatment on Children with Autism Spectrum Disorder. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Dec 6.

Scienza/Umana: La certificazione per l'uso di cannabis medica è associata a un uso ridotto di oppioidi nei pazienti con dolore

La certificazione per l'uso di cannabis medica è associata a un ridotto uso di oppioidi secondo un'analisi retrospettiva di 81 pazienti con dolore in uno studio privato di gestione del dolore da parte di ricercatori della Georgetown University di Washington DC, USA. I partecipanti sono stati trattati contemporaneamente con farmaci oppioidi per il dolore cronico.
Complessivamente, il cambiamento medio nell'uso prescritto di oppioidi è stato trovato a -12,3 unità equivalenti di morfina milligrammi (MME) quando tutti gli individui sono stati inclusi. Tra quelli inclusi con uso di oppioidi al basale, la certificazione della cannabis medica è stata associata ad una diminuzione media del 31% nell'uso di oppioidi. Quando si esaminano i sottogruppi basati sulla localizzazione del dolore, 27 individui con dolore al collo hanno mostrato una diminuzione media del 42% delle MME di morfina (n = 27), mentre 58 individui con dolore lombare hanno avuto una diminuzione del 29% nell'uso di oppioidi.
Balu A, Mishra D, Marcu J, et al. Medical Cannabis Certification Is Associated With Decreased Opiate Use in Patients With Chronic Pain : A Retrospective Cohort Study in Delaware. Cureus, 2021:13(12) : e20240.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis può essere associato a un sonno migliore o peggiore

In un sondaggio, i consumatori di cannabis hanno riportato sia il sonno breve che quello lungo. I ricercatori del dipartimento di anestesiologia e medicina del dolore dell'Università di Toronto, Canada, hanno intrapreso un'analisi trasversale degli adulti utilizzando i dati del National Health and Nutrition Examination Survey dal 2005 al 2018. Gli intervistati sono stati dicotomizzati in consumatori recenti o non consumatori se avevano o non avevano usato cannabis negli ultimi 30 giorni rispettivamente. L'esito primario era la durata del sonno notturno, classificata come breve (<6 ore), ottimale (6-9 ore) e lunga (>9 ore).
Su un campione che rappresenta circa 146 milioni di adulti negli Stati Uniti, il 14,5% ha riferito un uso recente di cannabis. Gli utenti recenti erano più propensi dei non utenti a riferire un sonno breve (OR 1,34) o lungo (OR 1,56). I consumatori regolari, che avevano usato cannabis per almeno 20 giorni negli ultimi 30 giorni, avevano ancora più probabilità di essere agli estremi della durata del sonno notturno.
Diep C, Tian C, Vachhani K, Won C, Wijeysundera DN, Clarke H, Singh M, Ladha KS. Recent cannabis use and nighttime sleep duration in adults: a population-based analysis of NHANES from 2005 to 2018. Reg Anesth Pain Med. 2021:rapm-2021-103161.

Scienza/Umana: I pazienti con malattie infiammatorie intestinali possono beneficiare del trattamento con cannabis, secondo un sondaggio

I pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD) possono beneficiare del trattamento con cannabis, secondo un sondaggio su 100 partecipanti condotto dai ricercatori del Centro per le malattie infiammatorie dell'Università di Porto Rico a San Juan. Hanno compilato un questionario anonimo. L'uso medico della cannabis è diventato legale a Porto Rico nel 2017.
Il 27% dei partecipanti intervistati ha riferito di aver fatto uso di cannabis. Di questi, il 39% ha riferito una conoscenza moderata e il 53% poca o nessuna conoscenza della cannabis medica. La maggioranza non ha discusso l'uso di cannabis con il proprio medico (78%), e la maggior parte ha sperimentato un miglioramento dei propri sintomi (68%). Gli autori hanno notato che "la cannabis è spesso considerata dai pazienti come un'opzione terapeutica per le IBD, ma la maggior parte ha una conoscenza limitata del suo uso".
Scuola di Medicina, Università di Porto Rico, Campus di Scienze Mediche, San Juan, Porto Rico.
Muñiz-Camacho LA, Negrón-Quintana FI, Ramos-Burgos LA, Cruz-Cruz JJ, Torres EA. Knowledge, perception and use of cannabis therapy in patients with inflammatory bowel disease. P R Health Sci J. 2021;40(3):110-114.

Scienza/Umana: La cannabis ricca di CBD potrebbe essere utile nell'autismo

I ricercatori del Dipartimento di Neurologia Pediatrica della Çukurova Medical School di Balcalı, Turchia, descrivono gli effetti positivi della cannabis ricca di CBD nel trattamento dei bambini con disturbo dello spettro autistico. Lo studio ha incluso 33 bambini con diagnosi di disturbo dello spettro autistico, che sono stati seguiti tra gennaio 2018 e agosto 2020. L'età media era di 7,7 anni. La dose media giornaliera di CBD era di 0,7 mg/kg/giorno. La durata mediana del trattamento è stata di 6,5 mesi. Le preparazioni contenevano CBD a pieno spettro e basse quantità di THC, meno del 3%.
Secondo i rapporti dei genitori, nessun cambiamento nell'attività della vita quotidiana è stato riportato in 6 (19,35%) pazienti. I principali miglioramenti sono stati: una diminuzione dei problemi comportamentali è stata riportata in 10 pazienti (32,2%), un aumento del linguaggio espressivo in 7 pazienti (22,5%), un miglioramento della cognizione in 4 pazienti (12,9%), un aumento dell'interazione sociale in 3 pazienti (9,6%) e una diminuzione della stereotipia in 1 paziente (3,2%). Gli autori hanno concluso che "l'uso di dosi più basse di CBD e di tracce di THC sembra essere promettente per la gestione dei problemi comportamentali associati all'autismo".
Bilge S, Ekici B. CBD-enriched cannabis for autism spectrum disorders: experience from a single centre in Turkey and review of the literature. J Cannabis Res. 2021;3(1):53.

Notizie in breve

Malta: Il paese è diventato il primo in EURopa a permettere la coltivazione di cannabis per uso personale
Malta è diventata il primo paese in EURopa a permettere la coltivazione e il possesso limitati di cannabis per uso personale, dopo un voto in parlamento il 14 dicembre. La legge, che è stata approvata con 36 voti contro 27, permette agli adulti maltesi di possedere fino a sette grammi di cannabis e coltivare fino a quattro piante. Non sarà permesso fumare cannabis in pubblico.
Reuters 15 dicembre 2021

Scienza/Umana: L'uso di cannabis non è associato a un aumento del rischio di esiti chirurgici avversi.
I pazienti con una storia di uso moderato di cannabis non hanno più probabilità di avere esiti chirurgici avversi rispetto ai non consumatori. Questo è il risultato di uno studio di 14 mesi di dati da una singola istituzione da parte di ricercatori canadesi presentato alla riunione 2021 della Società americana di anestesia regionale e medicina del dolore.
Dipartimento di Anestesia, McMaster University, Hamilton, Canada.
Zhang BH, et al. Poster presentato all'American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Annual Meeting November 18-20, 2021, San Francisco, USA.

Scienza/Umana: La cannabis ricca di CBD non ha effetti sulla capacità di guida
In uno studio crossover controllato con placebo su 33 partecipanti, l'inalazione di 0,5 grammi di cannabis ricca di CBD non ha avuto alcun effetto sulla capacità di guida misurata dalle 3 dimensioni del Vienna Test System TRAFFIC che esamina il tempo di reazione, il comportamento sotto stress e le prestazioni di concentrazione.
Dipartimento di tossicologia e chimica forense, Istituto di medicina legale, Università di Berna, Svizzera.
Gelmi TJ, et al. Forensic Sci Res. 2021;6(3):195-207

Scienza/Umana: Il THC non è efficace contro la tricotillomania in uno studio clinico
In uno studio su 50 adulti con tricotillomania o disturbo da strappo alla pelle che hanno ricevuto 5-15 mg di THC o placebo per 10 settimane, il THC non era superiore al placebo.
Dipartimento di psichiatria e neuroscienze comportamentali, Università di Chicago, USA.
Grant JE, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2022 Jan 1;37(1):14-20.

Scienza/Umana: I pazienti con autismo usano spesso il CBD
In un sondaggio su 269 partecipanti, le persone con autismo erano 3,5 volte più propense delle persone sane ad aver usato CBD negli ultimi 12 mesi e l'hanno usato in più giorni. I ricercatori non hanno trovato un uso maggiore di cannabis tra i pazienti autistici rispetto ai controlli.
Addiction and Mental Health Group (AIM), Dipartimento di Psicologia, Università di Bath, Regno Unito.
Hua DY, et al. BMJ Open. 2021;11(12):e053814.

Scienza/Umana: Gli infermieri hanno atteggiamenti più positivi verso l'uso della cannabis rispetto ai medici
In un sondaggio su 430 pazienti, 65 infermieri e 65 medici in due importanti centri medici in Israele, i pazienti che usavano cannabis avevano un atteggiamento più positivo verso la cannabis rispetto ai professionisti medici. Gli infermieri avevano un atteggiamento più positivo dei medici.
Scuola di salute pubblica, Università di Haifa, Israele.
HaGani N, et al. J Psychoactive Drugs. 2021, 10:1-10.

Scienza/Umana: I caregivers di bambini con artrite giovanile sono interessati al CBD
In un sondaggio di 136 caregiver di bambini con artrite giovanile, il 34,0% ha detto di non essere interessato all'uso del CBD, mentre il 54% ha detto che stava considerando l'uso del CBD e il 7% ha detto che lo stava attualmente usando per il proprio figlio.
Dipartimento di reumatologia pediatrica, C.S. Mott Children's Hospital, Ann Arbor, USA.
Failing CJ, et al. Pediatr Rheumatol Online J. 2021;19(1):171.

Scienza/Cellule: Il CBD può inibire la proliferazione cellulare nelle cellule del Sertoli.
È stato dimostrato che il CBD è tossico per le cellule del Sertoli umano. Le cellule del Sertoli sono importanti per la produzione di sperma.
Centro nazionale per la ricerca tossicologica, US Food and Drug Administration, Jefferson, USA.
Li Y, et al. Food Chem Toxicol. 2021;159:112722.

Scienza/Umana: I fumatori di tabacco sono esposti a livelli più alti di sostanze tossiche rispetto ai fumatori di cannabis
In uno studio sui fumatori di tabacco, sui fumatori misti di cannabis e tabacco, e sui fumatori di sola cannabis, questi ultimi sono stati esposti a livelli più bassi ma comunque elevati di costituenti nocivi del fumo.
Dipartimento di Psicologia, Università del Wisconsin-Stevens Point, USA.
Meier E, et al. Nicotine Tob Res. 2022 Jan 1;24(1):125-129.

Scienza/Animale: l'aumento dei livelli di anandamide non ha avuto alcun effetto in un modello animale di malattia di Parkinson
In un modello animale di malattia di Parkinson, la frequenza respiratoria è attenuata e questo effetto non è stato migliorato da un inibitore della degradazione dell'endocannabinoide anandamide (URB 597). Gli autori hanno scritto che questi "risultati suggeriscono che prendere di mira l'anandamide potrebbe non essere una strategia appropriata per trattare" la malattia di Parkinson.
Dipartimento di Farmacologia, Instituto de Ciencias Biomedicas, Universidade de Sao Paulo, Brasile.
Batista LA, et al. Exp Physiol. 2021.

Scienza/Animale: Il CBD ha mostrato effetti simili agli antipsicotici nei topi
In un modello murino di psicosi, "i risultati mostrano che il CBD induce effetti antipsicotici acuti che durano per 24 ore".
Dipartimento di Neuroscienze e Scienze Comportamentali, Scuola di Medicina di Ribeirão Preto, Università di San Paolo, Brasile.
Pedrazzi JFC, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110352.

Scienza/Animale: Il beta-cariofillene riduce l'attività convulsiva in un modello murino della sindrome di Dravet
Il composto della cannabis, il beta-cariofillene, era attivo in un modello di topo della sindrome di Dravet "contro l'attività convulsiva (trattamento acuto) e contro diverse comorbidità (trattamento ripetuto), in entrambi i casi in associazione con la sua capacità di ridurre la reattività gliale nelle aree legate a queste anomalie comportamentali".

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Spagna.
Alonso C, et al. Neuropharmacology. 2021;205:108914.

Scienza/Animale: Una combinazione di un agonista del recettore CB2 e arginina attenua il danno cardiaco diabetico.
Una combinazione dell'agonista dei recettori CB2 beta-cariofillene e dell'aminoacido arginina "ha dimostrato di migliorare la funzione cardiaca attenuando l'infiammazione" nei ratti diabetici proteggendo dalla cardiomiopatia, una forma di danno cardiaco.
Shobhaben Pratapbhai Patel School of Pharmacy & Technology Management, Mumbai, India.
Kumawat VS, et al. Can J Physiol Pharmacol. 2021.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis era associato ad un aumento del rischio di attacco cardiaco.
"In un'ampia e sistematica analisi nazionale, l'uso di cannabis era un fattore di rischio indipendente" per lo sviluppo dell'infarto miocardico acuto (AMI). In questa analisi, il rischio è aumentato del 32%. "Tuttavia, la prognosi dei consumatori di droghe illecite con AMI era simile a quella dei pazienti senza uso di droghe illecite.
Dipartimento di cardiologia, CHU Trousseau, 37044 Tours, Francia.
Ma I, et al. EUR Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(9):1027-1037.

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Conferenza IACM 2022

La 12a Conferenza IACM sui cannabinoidi in medicina si terrà il 20 e 21 ottobre 2022 insieme alla SSCM svizzera a Basilea/Svizzera.

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