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Bollettino IACM del 29 Novembre 2019

Scienza/Umana: La cannabis ricca di CBD può essere utile nell'autismo

La cannabis con alto CBD e basso THC (rapporto di 75/1) può essere utile nel trattamento dell'autismo secondo uno studio osservazionale con 15 pazienti. Lo studio è stato condotto da ricercatori dell'Università di Minas Gerais a Belo Horizonte e dell'Università di Brasilia, in Brasile. Sono stati inclusi un gruppo di 18 pazienti autistici. Tra i 15 pazienti che hanno aderito al trattamento (10 non epilettici e cinque epilettici) solo un paziente ha mostrato mancanza di miglioramento dei sintomi autistici.

A causa di effetti avversi, tre pazienti hanno sospeso l'uso di cannabis prima di 1 mese. Dopo 6-9 mesi di trattamento, la maggior parte dei pazienti, compresi epilettici e non epilettici, ha mostrato un certo livello di miglioramento in più di una delle otto categorie di sintomi valutate: Disturbo da deficit di attenzione / iperattività; Disturbi comportamentali; Deficit motori; Deficit di autonomia; Deficit di comunicazione e interazione sociale; Deficit cognitivi; Disturbi del sonno e convulsioni, con effetti avversi molto rari e lievi. I miglioramenti più significativi sono stati segnalati per convulsioni, disturbo da deficit di attenzione / iperattività, disturbi del sonno e deficit di comunicazione e interazione sociale.

Fleury-Teixeira P, Caixeta FV, Ramires da Silva LC, Brasil-Neto JP, Malcher-Lopes R. Effects of CBD-Enriched Cannabis sativa Extract on Autism Spectrum Disorder Symptoms: An Observational Study of 18 Participants Undergoing Compassionate Use. Front Neurol. 2019;10:1145

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nel trattamento dell'endometriosi

Un sondaggio online è stato condotto tra ottobre e dicembre 2017 dagli scienziati della Western Sydney University di Penrith e di altre istituzioni australiane. Sono state incluse per l'analisi 484 risposte, nelle quali il 76% delle donne ha riferito di aver utilizzato strategie generali di autogestione negli ultimi 6 mesi. Di quelli che usano l'autogestione, il 13% ha riferito di usare cannabis per la gestione dei sintomi.

L'efficacia auto-segnalata nella riduzione del dolore era elevata (7,6 su 10), con il 56% in grado anche di ridurre i farmaci di almeno la metà. Le donne hanno riportato i maggiori miglioramenti nel sonno, nella nausea e nel vomito. Gli effetti avversi sono stati rari (10%) e minori.

Sinclair J, Smith CA, Abbott J, Chalmers KJ, Pate DW, Armour M. Cannabis Use, a Self-Management Strategy Among Australian Women With Endometriosis: Results From a National Online Survey. J Obstet Gynaecol Can. 2019 Nov 7. [in stampa]

Scienza/Umana: Un estratto di canapa ricco di CBD può ridurre l'uso di oppiacei nei pazienti con dolore cronico

Secondo uno studio prospettico con 97 pazienti reclutati da un centro privato di gestione del dolore a Filadelfia, negli Stati Uniti, che hanno completato uno studio di 8 settimane, un estratto di canapa ricco di CBD ha contribuito a ridurre gli oppioidi. Un campione iniziale di 131 pazienti è stato reclutato da una popolazione di un centro privato di terapia del dolore. I pazienti dovevano assumere oppioidi per almeno un anno.

Oltre la metà dei pazienti con dolore cronico (53%) ha ridotto o eliminato i loro oppioidi entro 8 settimane dall'aggiunta dell'estratto di canapa ricco di CBD ai loro regimi. Quasi tutti gli utilizzatori di CBD (94%) hanno riportato miglioramenti della qualità della vita. Gli autori hanno scritto che "il CBD potrebbe ridurre significativamente l'uso di oppioidi e migliorare il dolore cronico e la qualità del sonno tra i pazienti che attualmente utilizzano oppioidi per la gestione del dolore".

Capano A, Weaver R, Burkman E. Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgrad Med. 2019 Nov 12:1-6.

USA: Un comitato della Camera dei rappresentanti approva un progetto di legge per depenalizzare la cannabis

Il 20 novembre, il comitato giudiziario della Camera ha approvato un disegno di legge per depenalizzare la cannabis a livello federale rimuovendola come droga di classe 1 del Controlled Substances Act e aprendo la strada all'abolizione delle condanne per cannabis dai casellari giudiziari. Il disegno di legge, noto con il suo acronimo MORE Act, è passato con 24 favorevoli contro 10 contrari e verrà ora trasmesso alla Camera per essere esaminato.

Il presidente della commissione e lo sponsor del disegno di legge Jerry Nadler, Democratici, hanno dichiarato all'Aula prima del voto che era un errore aver criminalizzato la cannabis e che l'errore era stato ulteriormente aggravato dalle leggi sull'applicazione della disparità razziale. "Questi passaggi sono attesi da tempo", ha detto. "Per troppo tempo, abbiamo trattato la marijuana come un problema di giustizia penale invece che una questione di scelta personale e di salute pubblica. Qualunque sia la propria opinione sull'uso della marijuana per scopi ricreativi o medicinali, è ingiusto l'arresto, la persecuzione e il carcere per gli utilizzatori".

UPI del 20 Novembre 2019

Gran Bretagna: Una sperimentazione medica sulla cannabis includerà 20.000 pazienti

Fino a 20.000 pazienti nel Regno Unito riceveranno cannabis terapeutica per un periodo di due anni nell'ambito di un'iniziativa che mira a creare il maggior numero di prove sul farmaco in EURopa. La mossa è sostenuta da uno dei principali enti medici del Regno Unito e si spera che possa convincere il SSN a prescrivere il farmaco per una serie di condizioni. Anche se la cannabis medica è stata legalizzata nel Regno Unito un anno fa, secondo i sostenitori della campagna, non è ottenibile per molti pazienti.

"La cannabis medica è ancora fuori portata per troppi", ha affermato il professor David Nutt dell'ente scientifico indipendente Drug Science, l'organizzazione dietro il lancio del Progetto Twenty21, che vedrà la consegna a 20.000 pazienti di prodotti di cannabis sovvenzionati entro la fine del 2021 .


The Guardian del 3 Novembre 2019

Notizie in breve

Scienza/Umana: Il CBD ha ridotto il dolore nei pazienti con dolore miofasciale in uno studio controllato con placebo
In uno studio controllato con placebo su 60 pazienti affetti da dolore al viso, il CBD topico ha ridotto significativamente il dolore e l'attività muscolare del massetere, un muscolo del viso. I pazienti hanno ricevuto CBD topico sul viso o un placebo. L'intensità del dolore e l'attività muscolare sono state misurate nei giorni 0 e 14. La riduzione del dolore è stata del 70% e del 10% nel gruppo placebo. Gli autori hanno concluso che "l'applicazione della formulazione del CBD sul muscolo massetere ha ridotto l'attività dei muscoli masseteri e migliorato le condizioni dei muscoli masticatori nei pazienti con dolore miofasciale".
Department of Temporomandibular Disorders, Medical University of Silesia in Katowice, Zabrze, Poland.
Nitecka-Buchta A, et al. J Clin Med. 2019;8(11).

Messico: La Corte suprema dà tempo al Congresso fino all'aprile 2020 per legalizzare la cannabis per gli adulti
Secondo una nota della Corte suprema del 31 ottobre 2019, la Corte dà tempo al Congresso fino all'aprile 2020 la legalizzazione della cannabis per gli adulti. Il Senato aveva chiesto alla corte l'estensione del termine originale di 6 mesi.
Suprema Corte de Justicia de la Nacion del 31 Ottobre 2019

USA: Due terzi degli americani sostengono la legalizzazione della cannabis
Due terzi degli americani affermano che l'uso della cannabis dovrebbe essere legale, riflettendo un costante aumento negli ultimi dieci anni, secondo un nuovo sondaggio del Pew Research Center. La percentuale di adulti contrari alla legalizzazione è scesa dal 52% nel 2010 al 32% oggi. Nel frattempo, la stragrande maggioranza degli adulti (91%) afferma che la cannabis dovrebbe essere legale per uso medico e ricreativo (59%).
Pew Research Center del 14 Novembre 2019

USA: La maggior parte dei prodotti con CBD spesso non sono conformi alle normative statunitensi
Un nuovo studio condotto su 300 commercianti di cannabidiolo online dalla società LegitScript ha rilevato che il 98% non era conforme alle normative in almeno una categoria, con diversi prodotti venduti che presentavano dichiarazioni fraudolente e uno che conteneva persino livelli tossici di piombo.
Bloomberg del 20 Ottobre 2019

USA: Le autorità sanitarie sostengono uno studio clinico presso l'Università di Yale
La Federal Food and Drug Administration ha dato alla Yale School of Medicine e al fornitore di cannabis medica CT Pharma l'approvazione per iniziare una sperimentazione che studierà l'efficacia medica della cannabis. L'attenzione sarà focalizzata sull'efficacia della cannabis per alleviare lo stress e il dolore.
WNPR del 10 Novembre 2019

USA: 400.000 pazienti in Florida possono usare la cannabis come medicina
Dall'anno scorso il numero di pazienti con cannabis terapeutica in Florida è più che raddoppiato. In effetti, lo stato della Florida è il secondo mercato di cannabis medica in più rapida crescita nel paese, secondo un recente studio condotto da Marijuana Business Daily. Nel novembre 2016, la cannabis medica è diventata legale per i residenti in Florida.
CBS Miami del 12 Novembre 2019

Australia: Le regole per la prescrizione della cannabis sono state migliorate
Le modifiche alle norme sulla cannabis medica consentiranno ai medici generici di prescrivere cannabis medica ai pazienti, ma sarà ancora necessaria l'approvazione di uno specialista per i minori di 16 anni e per i pazienti con una storia di abuso di droghe.
The Sydney Morning Harold del 12 Novembre 2019

Israele: Una azienda produrrà 5 tonnellate di cannabis medica per circa 1,5 EURo al grammo
La compagnia israeliana Together coltiverà almeno 5 tonnellate all'anno di cannabis medica ad Ashkelon per Canna-Tech per 5,5 shekel (circa 1,5 EURo) al grammo.
Globes del 13 Novembre 2019

USA: La legalizzazione della cannabis per gli adulti ha aumentato il consumo di cannabis
Nei quattro stati in cui la cannabis era legale per gli adulti entro il 2016, c'era un piccolo aumento del disordine da uso di cannabis tra adulti e adolescenti, e un aumento generale nell'uso da parte degli adulti, suggerisce un nuovo studio. I ricercatori che hanno esaminato i dati sull'uso di cannabis tra il 2008 e il 2016 hanno scoperto che i tassi di uso problematico tra adolescenti e adulti di età superiore ai 26 anni sono aumentati più rapidamente negli stati in cui l'uso di cannabis era stato legalizzato per gli adulti rispetto ad altri stati, secondo il rapporto pubblicato su JAMA Psychiatry.
Reuters del 13 Novembre 2019

Scienza/Umana: Cannabis efficace nel trattamento della sindrome della persona rigida (stiff person syndrome)
Una donna di 60 anni, che aveva sviluppato la sindrome della persona rigida dopo un riuscito trattamento di un carcinoma mammario nel 2010, ha beneficiato di un trattamento con una tintura di cannabis con un rapporto CBD / THC di 1: 1 e CBD aggiuntivo. La cannabis ha notevolmente ridotto la sua rigidità, l'intensità e la frequenza degli spasmi.
Dipartimento di medicina di terapia di supporto, Moffitt Cancer Center, Tampa, USA.
Portman D, et al. J Pain Symptom Manage. 2019 Nov 16. [in stampa]

Scienza/Umana: L'uso di cannabis può aumentare il rischio di incidenti vascolari cerebrali
In uno studio con 8944 pazienti che utilizzavano cannabis, l'uso regolare di cannabis era significativamente associato ad un aumentato rischio di malattie vascolari cerebrali ma non ad un aumentato rischio di infarto.
Divisione di Scienze della dipendenza, Dipartimento di Psichiatria e Neuroscienza comportamentale, Università di Cincinnati College of Medicine, USA.
Winhusen T, et al. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019 Nov 19:1-8.

Scienza/Umana: Nessuna relazione causale tra la legalizzazione della cannabis e i cambiamenti delle vendite di alcol o sigarette per persona
Secondo i dati di tutti i 50 stati degli Stati Uniti, i ricercatori non hanno trovato alcuna relazione tra la politica sulla cannabis e l'uso di alcol e sigarette per persona. In un'altra analisi, le legalizzazioni della cannabis (sia mediche che ricreative) sono state associate a una riduzione significativa delle vendite di sigarette. Tuttavia, queste riduzioni erano evidenti almeno 2 anni prima delle nuove politiche.
Master in programma di scienze della salute della popolazione, Università di Washington, St. Louis, USA.
Veligati S, et al. Int J Drug Policy. 2019;75:102585.

Scienza/Animale: Il THC riduce il vomito causato dall'attivazione del recettore NK1 attraverso la stimolazione del recettore CB1
Gli scienziati hanno indotto il vomito mediante l'attivazione del recettore della neurocinina NK1 e il THC ha ridotto questo effetto attivando il recettore del CB1.
Dipartimento di Scienze Mediche di base, College of Osteopathic Medicine of the Pacific, Western University of Health Sciences, Pomona, USA.
Darmani NA, et al. EUR J Pharmacol. 2019:172806.

Scienza/Animale: L'esercizio fisico regolare aumenta l'espressione del recettore dei cannabinoidi in alcune cellule immunitarie
In uno studio con ratti che eseguivano il tapis roulant per un periodo di 10 settimane si è verificata una certa diminuzione di alcune cellule immunitarie (CD4 + e altre sottopopolazioni di linfociti) e un aumento dell'espressione dei recettori dei cannabinoidi in queste cellule.
Città Universitaria, Città del Messico, Messico.
Valencia-Sánchez S, et al. PLoS One. 2019;14(11):e0220542.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis è stato associato alla prevalenza di acufene
I consumatori di cannabis nell'ultimo anno avevano maggiori probabilità di sperimentare acufeni. Tuttavia, non vi era alcuna associazione tra la gravità e la frequenza dell'acufene con l'uso di cannabis.
Dipartimento di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo, Stanford University School of Medicine, USA.
Qian ZJ, et al. Am J Otolaryngol. 2019:102314.

Scienza/Cellule: THC e cannabinoidi sintetici hanno aumentato la morte cellulare programmata nelle cellule della placenta
Il THC e diversi cannabinoidi sintetici hanno ridotto la vitalità e l'apoptosi di alcune cellule della placenta e questo effetto è stato mediato dal recettore CB1 e CB2. Gli autori hanno scritto che "i cannabinoidi hanno il potenziale per interrompere gli eventi fondamentali gestazionali".
UCIBIO, REQUIMTE, Laboratorio di Biochimica, Facoltà di Farmacia, Università di Porto, Portogallo.
Almada M, et al. Toxicol Lett. 2019 Nov 12. [in stampa]

Scienza/Umana: L'esercizio fisico eseguito da pazienti con disturbo da uso di sostanze ha aumentato la concentrazione di anandamide
In 21 pazienti con disturbo da uso di sostanze, che hanno smesso di usare droghe, l'esercizio fisico per 30 minuti 3 volte a settimana ha ridotto il desiderio, la tensione, la depressione e la rabbia. Aumentava inoltre la concentrazione dell'endocannabinoide anandamide nel sangue.
Department of Kinesiology, University of Wisconsin, Madison, USA.
Patel RS, et al. Brellenthin AG, et al. Subst Abus. 2019 Nov 15:1-12.

Scienza/Animale: L'attivazione del recettore CB2 ha ridotto l'infiammazione della vescica causata da un agente chemioterapico
In uno studio sull'attivazione dei ratti del recettore CB2 da parte del cannabinoide sintetico JWH-133, esso ha ridotto l'infiammazione della vescica urinaria dall'agente chemioterapico ciclofosfamide. Inoltre l'attivazione del recettore CB2 ha protetto dalla condizione.
Dipartimento di Urologia, Qilu Hospital dell'Università di Shandong, Jinan, Cina.
Liu Q, et al. Neurourol Urodyn. 2019 Nov 14. [in stampa]

Scienza/Umana: Ricercatori australiani vogliono condurre un ampio studio con un estratto di cannabis in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica
I ricercatori hanno presentato un protocollo di studio per uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, che valuta l'efficacia di un estratto di cannabis nel rallentare la progressione della malattia della sclerosi laterale amiotrofica.
Neurologia, Gold Coast Hospital and Health Service, Southport, Australia.
Urbi B, et al. BMJ Open. 2019;9(11):e029449.

Scienza/Cellule: Il CBD può proteggere le cellule nervose dalla tossicità del cadmio
I ricercatori hanno studiato gli effetti del CBD sul trattamento al cadmio in una linea cellulare di neuroblastoma. Il CBD è stato applicato 24 ore prima e rimosso durante il trattamento al cadmio. Gli autori hanno concluso dalla loro ricerca "che il CBD può rappresentare una potenziale opzione per proteggere le cellule neuronali dagli effetti dannosi della tossicità da Cd."
Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Sezione di Istologia e Anatomia, Università di Firenze, Italia.
Branca JJV, et al. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22).

Scienza/Umana: I livelli di endocannabinoidi sono alterati nei pazienti con anoressia nervosa
I pazienti con anoressia nervosa hanno riportato meno fame dei soggetti di controllo durante il digiuno alla fine di uno studio pilota. Le concentrazioni ematiche dell'endocannabinoide anandamide erano significativamente più basse nei pazienti con anoressia nervosa. Non ci sono stati cambiamenti nei livelli di 2-AG. Questi cambiamenti persistevano dopo la normalizzazione del peso nei pazienti con anoressia nervosa. Gli autori hanno scritto che esiste una deregolamentazione dell'anandamide prima e dopo l'assunzione di cibo in questo gruppo di pazienti.
Unità di psicologia clinica e della salute, Università di Friburgo, Svizzera.
Piccolo M, et al. EUR Eat Disord.
2019 Nov 11. [in stampa]

Scienza/Umana: L'uso di cannabis può aumentare il rischio di riduzione della crescita nel feto
In uno studio con 192 consumatori di cannabis ci sono stati 26 casi di riduzione della crescita del feto nel terzo trimestre rispetto a 6 casi in 192 donne di controllo. Non sono state riscontrate differenze nel primo e nel secondo trimestre.
Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia della Scuola di Medicina di Las Vegas, Università del Nevada, Las Vegas, USA.
Brar BK, et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Nov 11:1-5.

Scienza/Animale: Il CBD aumenta la soglia del dolore in un modello murino di malattia di Parkinson
In un modello murino di morbo di Parkinson il CBD ha aumentato la soglia del dolore. Gli autori hanno osservato che il CBD può prevenire il dolore nella malattia di Parkinson a causa della riduzione della soglia del dolore e che i loro risultati "suggeriscono che i recettori CB1 e TRPV1 sono importanti per l'analgesia indotta dal CBD e che il CBD potrebbe produrre questi effetti analgesici aumentando i livelli di anandamide endogena".
Dipartimento di Biologia di base e orale, Scuola di Odontoiatria di Ribeirao Preto, Università di San Paolo, Ribeirao Preto, Brasile.
Crivelaro do Nascimento G, et al. Neuropharmacology. 2019 Nov 7:107808

Scienza/Animale: Il THCA può essere utile per il trattamento dell'obesità
In uno studio con la somministrazione a topi obesi di THCA (acido THC), esso ha ridotto la massa grassa e l'aumento di peso corporeo, migliorato l'intolleranza al glucosio e prevenuto la steatosi epatica. Gli autori hanno scritto che il THCA potrebbe "essere in grado di migliorare sostanzialmente i sintomi della sindrome metabolica e dell'infiammazione associate all'obesità".
Maimonides Biomedical Research Institute di Córdoba (IMIBIC), Córdoba, Spagna.
Palomares B, et al. diet-induced obesity. 2019;171:113693

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Eventi online 2020

Tutte le informazioni sugli eventi online dell'IACM, compresi i video gratuiti dei webinar con sottotitoli in italiano, si possono trovare qui.

Conferenza IACM 2022

La 12a Conferenza IACM sui cannabinoidi in medicina si terrà il 20 e 21 ottobre 2022 insieme alla SSCM svizzera a Basilea/Svizzera.

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