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IACM-Informationen vom 27. März 2021

Wissenschaft/Mensch: Laut einem Fallbericht kann Cannabis bei Schmerzen durch instabile Angina pectoris und koronare Herzkrankheit hilfreich sein

Forscher des Center for Primary Care Medicine in Lawrenceville, USA, beschrieben den Fall eines 63-jährigen Mannes, der sich aufgrund einer instabilen Angina pectoris (UA), die weder durch Morphin noch durch Herzmedikamente gelindert werden konnte, bei einem Hausarzt vorstellte, um medizinisches Cannabis zu erhalten. Alle polypharmazeutischen Erst- und Zweitlinientherapien hatten versagt. Der Patient stellte sich erstmals vor 22 Jahren nach einem vermuteten Myokardinfarkt vor. Er stellte sich 2010 erneut vor und unterzog sich zu dieser Zeit einer Stentimplantation wegen einer inoperablen koronaren Dreigefäßerkrankung. In den letzten 6 Jahren entwickelte er Schmerzen aufgrund einer instabilen Angina pectoris.

In Verbindung mit seiner Standard-Herzbehandlung hatte der Patient eine allmähliche Linderung der Schmerzen, einschließlich Häufigkeit und Charakter, nach der Verwendung einer essbaren Form von Cannabis. Nach fortgesetzter Behandlung beendete er die langfristige Morphinbehandlung und beschrieb die Schmerzen als nicht mehr lähmend. Wie aus seinen Belastungstoleranztests hervorging, erlebte der Patient eine verbesserte funktionelle Kapazität und berichtete über eine Zunahme seiner täglichen Funktionsfähigkeit und seiner allgemeinen Aktivität.

Shaffer BL, Davis GM, Incitti MA, Piper BJ, Entler BV. Application of medical cannabis in unstable angina and coronary artery disease: A case report. Medicine (Baltimore). 2021;100(11):e25172.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einer Fallserie hilfreich bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft sein

Forscher der Adelson Faculty of Medicine der Ariel University, Israel, präsentierten 4 Fallberichte von Frauen mit Hyperemesis gravidarum (Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft), die von einer Behandlung mit Cannabis profitierten. Sie stellten fest, dass "Hyperemesis Gravidarum (HG) nur teilweise auf standardmäßige antiemetische Medikamente anspricht."

Es kam zu einer hochsignifikanten Verbesserung der Symptome. Der Score des PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis) verbesserte sich von einem Mittelwert von 14,5 auf 7,5, zusätzlich zu einer Verbesserung der Lebensqualität. Die Autoren schrieben, dass diese "Ergebnisse darauf hindeuten, dass Cannabis bei HG wirksam sein könnte und in angemessen aussagekräftigen, kontrollierten Studien untersucht werden sollte, wobei mögliche fetale Risiken vollständig berücksichtigt werden sollten."

Koren G, Cohen R. The use of cannabis for Hyperemesis Gravidarum (HG).J Cannabis Res, 2020;2(4).

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einem Fallbericht bei der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms wirksam sein

Die Selbstbehandlung mit Cannabis führte zu einer Verringerung der Tumormasse eines Hodgkin-Lymphoms bei einer Frau, die aufgrund ihrer Schwangerschaft eine Chemotherapie ablehnte. Dieser Fall wurde von Forschern der Fakultät für Medizin und Pharmazie der Universität von Oradea, Rumänien, berichtet. Die 21-jährige Patientin wurde mit einem Hodgkin-Lymphom im Stadium IIB diagnostiziert und begann mit einer Erstlinien-Chemo- und Strahlentherapie, die zu einer unvollständigen Remission führte.

Fünf Jahre später wurde sie zum zweiten Mal schwanger und ihr wurde ein Schwangerschaftsabbruch vorgeschlagen, den sie ablehnte. Bei einer MRT-Untersuchung wurde ein Fortschreiten des Hodgkin-Lymphoms festgestellt, und sie wurde mehrmals wegen eines veränderten Allgemeinzustands, Atemwegsinfektionen und eines erhöhten Bedarfs an Schmerzmitteln einschließlich Opioiden ins Krankenhaus eingeliefert. In der 26. Schwangerschaftswoche begann die Patientin auf eigene Faust eine Behandlung mit reinem Cannabis. Ihre Schmerzen und ihr Allgemeinzustand wurden besser und das Tumorgewebe ging zurück. Sie brachte per Kaiserschnitt in der 34. Woche einen Jungen zur Welt. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "Cannabis Teil der onkologischen Behandlung sein könnte. Soweit wir wissen, ist bisher kein anderer Fall dieser Art berichtet worden."

Huniadi A, Sorian A, Iuhas C, Bodog A, Sandor MI. The effect of cannabis in the treatment of Hodgkin's lymphoma in a pregnant patient - extensive case report and literature review. J BUON. 2021;26(1):11-16.

Kurzmeldungen

Israel: Rund 85.000 Patienten erhalten Cannabis zur medizinischen Verwendung
Die Zahl der Cannabis-Patienten hat im Februar 2021 die 85.000-Marke überschritten, einschließlich eines Anstiegs von etwa 2.000 allein im letzten Monat, was etwas niedriger ist als der monatliche Durchschnitt von etwa 3.000 neuen Patienten pro Monat in den vorangegangenen Monaten.
Cannabis Magazine of 17 March 2021

Sambia: Die Regierung will den Anbau von Cannabis für medizinische Zwecke legalisieren
Sambias Kabinett hat die Veröffentlichung und Einbringung eines Gesetzentwurfs ins Parlament genehmigt, um den Anbau von Cannabis zu legalisieren.
News Agency of Nigeria vom 3. März 2021

Wissenschaft: CBD zeigt antivirale Wirkung gegen das neue Coronavirus
CBD und sein Metabolit, 7-OH-CBD blockieren potent die Replikation von SARS-CoV-2 in Lungenepithelzellen. CBD wirkt nach der zellulären Infektion, hemmt die virale Genexpression und kehrt viele Effekte von SARS-CoV-2 auf die Transkription von Wirtsgenen um.
Ben May Department for Cancer Research, University of Chicago, USA.
Nguyen LC, et al. bioRxiv, 2021, Mar 10. [under review].

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann Bewegung steigern
In einer Studie mit 12.043 jungen Erwachsenen zeigen die Ergebnisse "dass, insbesondere bei Modellen mit festen Effekten, Marihuanakonsum nicht signifikant mit Bewegung zusammenhängt, was der konventionellen Weisheit widerspricht, dass Marihuanakonsumenten weniger wahrscheinlich aktiv sind. Tatsächlich deuten die einzigen signifikanten Schätzungen auf einen positiven Zusammenhang hin, selbst bei stärkeren Konsumenten während der letzten 30 Tage."
Department of Health Management and Policy, Miami Herbert Business School, University of Miami, Coral Gables, USA.
French MT, et al. Prev Med. 2021 Mar 9:106518.

Wissenschaft/Mensch: Legalisierung in Kanada hatte keinen Effekt auf Cannabiskonsum bei Jugendlichen
In einer großen Studie zeigen die Ergebnisse, dass "es scheint, dass die Legalisierung von Cannabis bisher nicht zu ausgeprägten Veränderungen beim Cannabiskonsum von Jugendlichen geführt hat. Die hohe Prävalenz des jugendlichen Cannabiskonsums in dieser Stichprobe gibt weiterhin Anlass zur Sorge. Diese Daten deuten darauf hin, dass das Cannabisgesetz noch nicht zu der Verringerung des jugendlichen Cannabiskonsums geführt hat, die in seinem Public-Health-Ansatz vorgesehen war."
University of Waterloo, School of Public Health and Health Systems, Waterloo, Kanada.
Zuckermann AME, et al. Science Direct, 2021, Jun 12:.101351

Wissenschaft/Mensch: Alkohol-, aber nicht Cannabiskonsum reduziert Dicke der Hirnrinde
Laut einer Studie mit 436 Zwillingen im Alter von 24 Jahren war höherer Alkohol-, aber nicht Cannabiskonsum mit einer verringerten Dicke der Hirnrinde in mehreren Hirnregionen verbunden.
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Minnesota, Minneapolis, USA.
Harper J, et al. Biol Psychiatry. 2021 Jan 20:S0006-3223(21)00048-

Wissenschaft/Mensch: Medizinische Cannabisgesetze in den USA sind nicht mit höherem Cannabiskonsum bei Jugendlichen verbunden
Laut einer Analyse mit 1.091.723 Personen aus den Jahren 1991 bis 2015 "war die Zahl der Jugendlichen, die über einen vergangenen 30-Tage-Marihuana-Konsum berichteten, in den Bundesstaaten, die zu irgendeinem Zeitpunkt während des Studienzeitraums MMLs in Kraft setzten, geringer." Die Autoren "fanden auch keine Auswirkungen auf schweren Marihuanakonsum."
Cannabis Control Commission, Commonwealth of Massachusetts, Worcester, USA.
Johnson JK, et al. Subst Abus. 2021 Mar 22:1-5.

Wissenschaft/Mensch: "Wenn sie sagen, dass Kiffen Depressionen verursacht, aber es Ihr bestes Antidepressivum ist"
Ein Artikel mit dem Titel "When they say weed causes depression, but it's your fav antidepressant" analysiert den Zusammenhang zwischen Cannabis und Depression.
Wright State University, Dayton, Ohio, USA.
Yadav S, et al. PLoS One. 2021;16(3):e0248299.

Wissenschaft/Mensch: CBD kann laut einer Beobachtungsstudie den Alkoholkonsum reduzieren
Laut einer Beobachtungsstudie mit 120 Cannabis- und Alkoholkonsumenten, bei der drei Gruppen verglichen wurden, eine Gruppe, die Cannabis mit hohem THC-Gehalt konsumierte, eine Gruppe, die Cannabissorten mit hohem THC- und CBD-Gehalt konsumierte, und eine Gruppe, die Sorten mit hohem CBD-Gehalt konsumierte, trank die CBD-Gruppe weniger Getränke pro Tag und hatte weniger Alkoholkonsumtage. Es gab keinen Unterschied zwischen der THC- und der THC/CBD-Gruppe.
Abteilung für Psychologie, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA.
Karoly HC, et al. Psychol Addict Behav. 2021 Mar 25. [im Druck].

Wissenschaft/Tier: Sowohl CBD als auch THC reduzieren neuropathische Schmerzen
In Studien mit Mäusen zeigten sowohl THC als auch CBD analgetische Effekte gegen neuropathische Schmerzen. Die Autoren schreiben, dass dies "darauf hindeutet, dass CBD eine sicherere, wenn auch weniger wirksame, orale Behandlung für durch Nervenverletzungen induzierte neuropathische Schmerzen bietet als THC-haltige Präparate."
Pain Management Research Institute, Kolling Institute of Medical Research, Northern Clinical School, University of Sydney at Royal North Shore Hospital, Australien.
Mitchell VA, et al. Neuropharmacology. 2021 Mar 16:108529.

Wissenschaft/Mensch: Dysregulation des Immunsystems beeinflusst die Cannabis-Psychose-Assoziation
Laut einer Analyse des Immunstatus von 153 psychotischen Patienten mit erster Episode und 256 gesunden Kontrollen "könnte eine Dysregulation des Immunsystems Teil der Pathophysiologie der Psychose sein, die nicht durch Cannabiskonsum oder andere Confounder erklärt wird. Wir liefern den ersten und anfänglichen Beweis dafür, dass Immundysregulation die Cannabis-Psychose-Assoziation modifiziert, in Übereinstimmung mit einer Zwei-Hit-Hypothese."
Department of Neuroscience and Behaviour, Division of Psychiatry, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Brasilien.
Corsi-Zuelli F, et al. Psychol Med. 2021 Mar 19:1-11.

Wissenschaft/Mensch: Viele illegale Drogenkonsumenten nutzen Cannabis zur Schadensbegrenzung
In einer Studie mit Drogenkonsumenten in Vancouver, Kanada, "berichtete etwa 1 von 4 Teilnehmern, dass sie mindestens einmal während des Studienzeitraums Cannabis zur Schadensreduzierung verwendet haben."
British Columbia Centre on Substance Use, Vancouver, BC, Kanada.
Mok J, et al. Am J Public Health. 2021 Mar 18:e1-e4.

Wissenschaft/Mensch: Menschen mit bipolarer Störung konsumieren häufiger Cannabis
Eine Analyse von Daten zur bipolaren Störung und zum Cannabiskonsum zeigt, dass "die genetische Veranlagung zur bipolaren Störung signifikant mit einem erhöhten Risiko des lebenslangen Cannabiskonsums assoziiert war; die genetische Veranlagung zum lebenslangen Cannabiskonsum zeigte jedoch keine Assoziation mit dem Risiko einer bipolaren Störung."
Abteilung für affektive Störungen, Universitätsklinikum Aarhus - Psychiatrie, Dänemark.
Jefsen OH, et al. Addict Biol. 2021 Mar 17:e13030.

Wissenschaft/Mensch: Die Legalisierung von Cannabis in den USA war mit einem erhöhten Risiko für tödliche Verkehrsunfälle verbunden
Eine Studie zeigt, dass "die Legalisierung von Freizeit-Cannabis in den USA mit einem relativ erhöhten Risiko für tödliche Kfz-Kollisionen von 15 % und einem relativen Anstieg der damit verbundenen Todesfälle von 16 % verbunden war, wobei es keinen schlüssigen Unterschied zwischen dem ersten und den folgenden Jahren nach der Legalisierung gab."
McGill University, Montréal, Kanada.
Windle SB, et al. CMAJ Open. 2021;9(1):E233-E241.

Wissenschaft/Zellen: Wie Cannabinoide ihre Anti-Krebs-Wirkung bei ER(+)-Brustkrebs ausüben
Forschung mit Cannabinoiden in ER(+)-Brustkrebszellen ergab, dass die Anti-Krebs-Effekte Aromatase und Steroidrezeptoren einbeziehen.
Abteilung für biologische Wissenschaften, Fakultät für Pharmazie, Universität Porto, Portugal.
Amaral C, et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021 Mar 17;210:105876.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis war in einer kontrollierten Studie nicht wirksam bei der Behandlung von posttraumatischer Belastungsstörung
In einer Cross-Over-Studie zu Cannabis bei posttraumatischer Belastungsstörung erhielten 80 Teilnehmer 3 Wochen lang 1 von 3 Sorten gerauchtem Cannabis (12 % THC und sehr wenig CBD, 11 % CBD und sehr wenig THC, etwa 8 % THC und 8 % CBD) oder ein Placebo, abgegrenzt durch 2 Wochen ohne Behandlung. Es gab keine Unterschiede in den Behandlungseffekten zwischen den aktiven Cannabis-Sorten und dem Placebo. Die Autoren schrieben, dass "alle Behandlungsgruppen, einschließlich Placebo, eine gute Verträglichkeit und signifikante Verbesserungen der PTBS-Symptome während der dreiwöchigen Behandlung zeigten, aber keine aktive Behandlung war in dieser kurzen, vorläufigen Studie statistisch besser als Placebo."
Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, USA.
Bonn-Miller MO, et al. PLoS One. 2021;16(3):e0246990.

Wissenschaft/Mensch: Sehr milde Effekte von CBD auf die Struktur der weißen Substanz bei Patienten mit Epilepsie
Forscher fanden nur sehr milde Effekte von hohen CBD-Dosen bei Patienten mit behandlungsresistenter Epilepsie auf die strukturelle Integrität der weißen Substanz des Gehirns.
Department of Neurology and UAB Epilepsy Center, University of Alabama at Birmingham, USA.
Houston JT, et al. Epilepsy Res. 2021 Mar 8;172:106603.

Wissenschaft: THC könnte bei Alzheimer hilfreich sein
In einer Studie mit Atom-Molekulardynamik-Simulation zeigten Forscher, dass THC die Struktur der Amyloid-beta-Fibrillen stört. Die Forscher schreiben, dass die "Destabilisierung der Protofibrillen durch die THC-Moleküle zu der Schlussfolgerung führt, dass THC-Moleküle für die Therapie bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit in Betracht gezogen werden könnten."
Department of Chemical Engineering, Indian Institute of Technology Guwahati, Assam, Indien.
Kanchi PK, et al. J Mol Graph Model. 2021 Mar 9;105:107889.

Wissenschaft/Tier: CBD beeinflusst entzündungsrelevante Moleküle, wie eine Studie mit Pferden zeigt
In einer Studie mit Pferden, die 0,5, 1 und 2 mg CBD pro Kilogramm Körpergewicht erhielten, fanden die Forscher Veränderungen in den Spiegeln sogenannter Eicosanoide, und zwar in einer Weise, die auf eine entzündungshemmende Wirkung hindeutet. Eicosanoide wie Prostaglandine sind Signalmoleküle, die unter anderem für Entzündungen relevant sind.
K.L. Maddy Equine Analytical Pharmacology Laboratory, School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, USA.
Ryan D, et al. Drug Test Anal. 2021 Mar 15. [im Druck]

Wissenschaft/Zellen: Niedrige THC-Konzentrationen schützen Nervenzellen bei Übererregung
Eine Studie hat herausgefunden, dass CB1-Rezeptoren eine Rolle beim Wachstum von Nervenzellen spielen und eine niedrige THC-Konzentration die Nervenzellen während einer Übererregung schützt.
Department of Anesthesiology, University of Illinois at Chicago, Chicago, USA.
Savchenko VL, et al. Cell Mol Neurobiol. 2021 Mar 16. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: Die Aktivierung des CB1-Rezeptors schützt den Organismus vor sozialem Stress
Eine Studie mit Mäusen zeigt, "dass die CB1-Signalgebung den Organismus vor den physischen und emotionalen Schäden von sozialem Stress schützt und eine Endocannabinoid-vermittelte Modulation der Mikroglia in die Entwicklung von stressbedingten Pathologien impliziert."
Institut für Molekulare Psychiatrie, Medizinische Fakultät, Universität Bonn, Deutschland.
Beins EC, et al. Transl Psychiatry. 2021;11(1):164.

Wissenschaft/Mensch: Anandamid (AEA) spielt eine Rolle bei der Furchtauslöschung
In einer Studie mit 51 gesunden Menschen zeigen die Ergebnisse "eine putative Rolle für AEA beim Furcht-Extinktions-Lernen. Eine Vorbehandlung mit AEA-erhöhenden Medikamenten könnte das Extinktionslernen während psychotherapeutischer Interventionen fördern."
Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie, Universität Ulm, Deutschland.
Spohrs J, et al. Transl Psychiatry. 2021;11(1):161.

Wissenschaft/Tier: Hanföl kann Schmerzen reduzieren
In einer Tierstudie reduzierten verschiedene Dosen von Hanföl akute und chronische Schmerzen. Es war auch wirksam, wenn es mit verschiedenen Dosen von Palmitoylethanolamin kombiniert wurde.
Abteilung für Anatomie und Neurobiologie, Universität von Kalifornien, USA.
Tagne AM, et al. Pharmacol Res. 2021 Mar 12:105545.

Wissenschaft/Tier: Chronisch entzündlicher Schmerz verursacht Veränderungen von CB1-Rezeptoren in einer bestimmten Hirnregion
Tierstudien zeigen, dass entzündliche Schmerzen Veränderungen in der Lokalisation von CB1-Rezeptoren im sogenannten PAG (periaqueduktales Grau), einem wichtigen Schmerzzentrum im Gehirn, hervorrufen. Die Autoren schreiben, dass diese "Befunde eine wachsende Zahl von Beweisen ergänzen, die schmerzinduzierte Veränderungen in Hirnregionen zeigen, die sowohl für die analgetischen als auch für die belohnenden Eigenschaften von analgetischen Pharmakotherapien verantwortlich sind."
Abteilung für Neurobiologie, Legacy Research Institute, Portland, USA.
Wilson-Poe AR, et al. Pain Rep. 2021;6(1):e897.

Wissenschaft/Mensch: Stabile Blutkonzentrationen von CBD wurden nach 7 Tagen erreicht
In einer Studie wurden 43 gesunde Personen in 5 Dosisgruppen aufgeteilt: 120 mg CBD und 5,4 mg THC täglich, 240 mg CBD und 10,8 mg THC täglich, 360 mg CBD und 16,2 mg THC täglich, 480 mg CBD und 21,6 mg THC täglich oder Placebo. Die Steady-State-Konzentrationen von CBD im Blut wurden an Tag 7 erreicht. Über die Tage 1 und 7 hinweg gab es keine konsistenten Unterschiede in den subjektiven Wirkungen zwischen Placebo und der aktiven Studienmedikation.
Canopy Growth Corporation, Smiths Falls, Ontario, Kanada.
Peters EN, et al. J Anal Toxicol. 2021 Mar 12:bkab026.

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