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IACM-Informationen vom 14. März 2020

UNO: Suchtstoffkommission vertagt Abstimmung über Regulierung von Cannabis

Die Suchtstoffkommission der Vereinten Nationen (CND) hat beschlossen, eine für März vorgesehene Abstimmung über eine mögliche globale Neubewertung von Cannabis auf Dezember zu verschieben. Die CND, die vom 2. bis 6. März in Wien, Österreich, tagte, sollte über eine Reihe von Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) abstimmen, um die Beschränkungen für Cannabis und verwandte Substanzen wie CBD und THC zu lockern.

Dies ist das zweite Mal, dass die CND sich weigert, über die Empfehlungen abzustimmen, die die WHO erstmals im Januar 2019 vorgelegt hatte. Die CND ist das zentrale drogenpolitische Entscheidungsgremium der UNO, dem 53 Mitgliedstaaten angehören, die jeden Kontinent und jede Region vertreten. Die WHO-Empfehlungen umfassen unter anderem den folgenden Punkt: Streichung von Cannabisblüten und -harz aus der Liste 4 des Drogenübereinkommens von 1961, der restriktivsten Kategorie für Drogen, die als am stärksten problematisch gelten und keine therapeutische Wirkung haben. Cannabis würde in die etwas weniger restriktive Liste 1 aufgenommen und weiterhin streng kontrolliert.

Filter vom 5. März 2020

Wirtschaft/Mensch: Cannabis kann laut Beobachtungsstudie bei Fibromyalgie hilfreich sein

Eine Beobachtungsstudie mit 102 Fibromyalgie-Patienten profitierte von einer Behandlung mit Cannabis, insbesondere bei Patienten mit Schlafstörungen. Die Studie wurde von Forschern der rheumatologischen Abteilung des Luigi-Sacco-Universitätskrankenhauses in Mailand, Italien, vorgestellt. Sie schloss Patienten mit Schmerzen über 3 auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 10 ein, trotz einer analgetischen Behandlung. Die Patienten erhielten Cannabisextrakte, die aus 2 Cannabissorten (Bedrocan, Bediol) hergestellt wurden.

Die 6-monatige Retentionsrate betrug 64%. Eine signifikante Verbesserung des Schlafqualitätsindex und des FIQR (Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen) wurde bei 44% bzw. 33% der Patienten beobachtet. 50 % zeigten eine moderate Verbesserung der Angst- und Depressionsskalen. Die begleitende analgetische Behandlung wurde bei 47% der Patienten reduziert oder ausgesetzt. Bei einem Drittel der Patienten traten leichte Nebenwirkungen auf, die keine signifikanten Änderungen der Behandlung verursachten.

Giorgi V, Bongiovanni S, Atzeni F, Marotto D, Salaffi F, Sarzi-Puttini P. Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clin Exp Rheumatol. 2020;38 Suppl 123(1):53-59.

Wissenschaft/Mensch: CBD kann die arterielle Steifigkeit verringern und die Funktion der Innenauskleidung von Arterien verbessern

In einer Studie mit 26 gesunden Männern, denen in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie 600 mg CBD oder Placebo über 7 Tage verabreicht wurde, verursachte das Cannabinoid eine sehr geringfügige Senkung des Blutdrucks. Dieser Effekt wurde nach 7 Tagen nicht mehr beobachtet. Darüber hinaus verbesserte das CBD die arterielle Steifigkeit und die Endothelfunktion. Die Studie wurde an der School of Medicine der Universität Nottingham im Royal Derby Hospital, Großbritannien, durchgeführt. 13 Männer erhielten das Placebo und 13 orale CBD.

Im Vergleich zum Placebo verringerte CBD den mittleren arteriellen Ruhedruck nach akuter Verabreichung signifikant um durchschnittlich 2 mmHg, nicht aber nach wiederholter Verabreichung. Sieben Tage nach Beginn der CBD-Gabe erhöhte sich der Durchmesser der Halsschlagader. Innerhalb der CBD-Gruppe verringerte die wiederholte Verabreichung die arterielle Steifigkeit bis zum 7. Tag und verbesserte die Funktion der Endothelzellen, der Innenauskleidung der Arterien. Die Autoren schrieben, dass "die Verringerung der arteriellen Steifigkeit und die Verbesserung der Endothelfunktion nach wiederholter Verabreichung der CBD Ergebnisse sind, die eine weitere Untersuchung in Populationen mit Gefäßerkrankungen rechtfertigen".

Sultan SR, O'Sullivan SE, England TJ. The effects of acute and sustained cannabidiol dosing for seven days on the haemodynamics in healthy men: A randomised controlled trial. Br J Clin Pharmacol, 3. März 2020. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Niedrigere Dosen von CBD waren bei der Behandlung von Epilepsie bei Patienten mit Dravet-Syndrom genauso wirksam wie höhere Dosen

In einer placebokontrollierten Studie mit 199 Patienten mit Dravet-Syndrom im Alter von 10 bis 18 Jahren wurde zusätzlich zu den Standard-Antiepileptika CBD verabreicht. Die Patienten erhielten entweder 10 mg CBD pro kg Körpergewicht, 20 mg CBD pro kg Körpergewicht oder ein Placebo zusätzlich zu mindestens einem Standard-Antiepileptikum in gleichmäßiger Dosierung über 14 Wochen. Die Studie wurde in mehreren Ländern durchgeführt. 190 Patienten schlossen die Studie ab.

Die prozentuale Verringerung der Häufigkeit krampfartiger Anfälle gegenüber dem Ausgangswert betrug 48,7 % für die CBD10-Gruppe und 45,7 % für die CBD20-Gruppe gegenüber 26,9 % für die Placebo-Gruppe. Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren verminderter Appetit, Durchfall, Schläfrigkeit, Fieber und Müdigkeit. Fünf Patienten in der CBD20-Gruppe stellten die Behandlung aufgrund von unerwünschten Nebenwirkungen ein. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "adjuvantes Cannabidiol in Dosen von 10 und 20 mg/kg/d zu ähnlichen klinisch relevanten Verringerungen der Häufigkeit krampfartiger Anfälle mit einem besseren Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil führte wie die 10-mg/kg/d-Dosis".

Miller I, Scheffer IE, Gunning B, Sanchez-Carpintero R, Gil-Nagel A, Perry MS, Saneto RP, Checketts D, Dunayevich E, Knappertz V; GWPCARE2 Study Group. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol, 2. März 2020. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis reduziert die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen nicht, kann aber die Gesundheit des Gehirns verbessern

Eine Untersuchung von Wissenschaftlern der School of Public Health der Universität Haifa, Israel, kam zu dem Schluss, dass "die begrenzte Evidenz zu diesem wichtigen Thema darauf hindeutet, dass der Konsum im höheren Alter nicht mit einer schlechteren kognitiven Leistung in Verbindung gebracht werden kann, so dass sich die schädlichen Auswirkungen des Cannabiskonsums im frühen Alter möglicherweise nicht auf den Konsum im höheren Alter übertragen lassen. Vielmehr kann der Konsum im Alter in Übereinstimmung mit den bekannten neuroprotektiven Eigenschaften verschiedener Cannabinoide mit einer verbesserten Gehirngesundheit in Verbindung gebracht werden. Dennoch können aus der gegenwärtigen Evidenzbasis keine festen Schlussfolgerungen gezogen werden, da es keine Forschung mit einem starken methodischen Design gibt".

Die Autoren überprüften die Literatur aus alten Tiermodellen und Humanstudien und konzentrierten sich dabei auf den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum im mittleren und hohen Alter und der Kognition. Der Bericht hebt die Wissenslücke über den Cannabiskonsum im späten Leben und die kognitive Gesundheit hervor und diskutiert die begrenzten Ergebnisse im Zusammenhang mit den substanziellen Veränderungen in der Einstellung und Politik.

Weinstein G, Sznitman SR. The implications of late-life cannabis use on brain health: A mapping review and implications for future research. Ageing Res Rev. 2020;59:101041.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis verbesserte die Symptome bei Krebspatienten trotz reduzierter Opioiddosis

Wissenschaftler des Inspira Health Network in Vineland, USA, untersuchten die zusätzliche Verabreichung von Cannabis bei der Behandlung von krebsbedingten Symptomen. Die gemessenen körperlichen und emotionalen Symptome und der Opiatkonsum wurden in Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) umgerechnet. Sie identifizierten 232 Patienten, von denen 95 kein Cannabis und 137 Cannabis konsumierten.

Schmerzen, körperliche und Gesamtsymptome, die mit der Symptomskala für Krebssymptome (ESAS) gemessen wurden, verbesserten sich bei beiden Gruppen signifikant. Allerdings zeigten nur Cannabiskonsumenten signifikante Verbesserungen der emotionalen Symptome. Darüber hinaus nahm der Opiatkonsum nur in der Nicht-Cannabis-Gruppe um 23 % zu, während er in der Cannabis-Gruppe stabil blieb. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Cannabis "die ESAS-Werte von Onkologie-Patienten trotz der Reduzierung der Opioiddosis verbesserte und als eine praktikable adjuvante Therapie für die palliative Behandlung betrachtet werden sollte".

Pawasarat IM, Schultz EM, Frisby JC, Mehta S, Angelo MA, Hardy SS, Kim TWB. The Efficacy of Medical Marijuana in the Treatment of Cancer-Related Pain. J Palliat Med, 26. Februar 2020. [im Druck]

Kurzmeldungen

Wissenschaft/Mensch: Cannabis reduziert die Erregung bei einem Patienten mit Hirnverletzung
Bei einem 38-jährigen Mann, der 3 Jahre nach 2 Hirnverletzungen wegen Angstzuständen behandelt wurde, verbesserte Cannabis seine Symptome signifikant. Er erfüllte die Kriterien für eine posttraumatische Belastungsstörung, Depression, Unruhe, einschließlich Kopfschlagen und Schlagen gegen sich selbst. Mehrere Behandlungsversuche waren nicht erfolgreich. Mit dem Konsum von Cannabis nahmen Depression, Unruhe, Aggression und Angst ab.
The Mind Research Network/Lovelace Biomedical and Environmental Research Institute, Pete & Nancy Domenici Hall, Albuquerque, USA.
Hergert DC, et al. Psychosomatics, 25. Februar 2020. [im Druck]

Wissenschaft/Großbritannien: Viele Menschen denken fälschlicherweise, dass E-Zigaretten genauso gefährlich sind wie Tabakrauchen
Mehr als die Hälfte der Raucher in Großbritannien glauben nun fälschlicherweise, dass nikotinhaltige "Vapes" oder E-Zigaretten genauso gefährlich sind wie Tabakzigaretten, und diese "falschen Ängste" halten die Raucher davon ab, umzusteigen, sagten Gesundheitsexperten.
Reuters vom 4. März 2020

Libanon: Regierung will medizinischen und industriellen Cannabisanbau legalisieren
Regierung will medizinischen und industriellen Cannabisanbau legalisieren
Das libanesische Parlament wird über ein Gesetz abstimmen, das den Anbau von Cannabis für den medizinischen und industriellen Gebrauch legalisieren soll, um die angeschlagene Wirtschaft des Landes anzukurbeln und die illegale Produktion der psychoaktiven Pflanze einzudämmen. Der Gesetzesentwurf, der von den Parlamentsausschüssen gebilligt wurde und nun zur Schlussabstimmung ansteht, würde nur Cannabis betreffen, das weniger als ein Prozent THC enthält.
Al Jazeera vom 12. März 2020

Großbritannien: Patienten werden einen schnelleren Zugang zu ihrer Cannabis-Medizin erhalten
Patienten im Vereinigten Königreich, die Rezepte für Medikamente auf Cannabisbasis erhalten, können ihre Behandlung innerhalb von Tagen - statt Monaten - erhalten, da die Einfuhrbeschränkungen im Vereinigten Königreich am 2. März geändert wurden. Lizenzierte Großhändler werden nun in der Lage sein, größere Mengen von Cannabisprodukten zu importieren und Vorräte für den zukünftigen Gebrauch durch Patienten mit Verschreibungen vorzuhalten.
Fobs vom 3. März 2020

Wissenschaft/Zellen: CBD reduziert den oxidativen Stress in den Hautzellen gesunder Menschen, erhöht aber den Stress bei Psoriasis-Patienten
Wissenschaftler analysierten die Wirkung von Cannabidiol auf den oxidativen Stress in UVA/UVB-bestrahlten Keratinozyten (Hautzellen), die aus der Haut von Psoriasis-Patienten oder gesunden Freiwilligen isoliert wurden. Sie beobachteten eine Abnahme des Anandamid-Spiegels in den UV-bestrahlten Keratinozyten gesunder Kontrollpersonen nach der CBD-Behandlung, während in Keratinozyten von mit CBD behandelten Patienten der Anandamid-Spiegel erhöht war. Sie zeigten ferner, dass CBD die Expression des CB1-Rezeptors, vor allem in den Keratinozyten der Patienten, und die Expression des CB2-Rezeptors sowohl in der Psoriasis- als auch in der Kontrollgruppe erhöht.
Abteilung für Analytische Chemie, Medizinische Universität Bialystok, Polen.
Jarocka-Karpowicz I, et al. Biomolecules, 11. Februar 2020. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: Tierstudien zeigen, dass Cannabinoide das Tumorwachstum beim Glioblastom reduzieren
Eine Analyse von Tierstudien über Cannabinoide bei Glioblastom, einem Hirnkrebs, zeigte, dass "die Wirksamkeit der Behandlung für verschiedene Arten von Cannabinoiden, allein oder in Kombination, und für unterschiedliche Behandlungsdauer beobachtet wurde".
Universidade da Beira Interior, Covilhã, Portugal.
Luís Â, et al. EUR J Pharmacol, 4. März 2020:173055.

Wissenschaft/Tier: Die Stimulation der CB1-Rezeptoren des Cannabinoids im Gehirn kann den Bluthochdruck bei Ratten lindern
In einer Studie mit spontan hypertensiven Ratten "kann die Stimulation von CB1-Rezeptoren im Gehirn den Bluthochdruck bei erhöhter Sympathikusaktivität verbessern, ohne den Blutdruck unter normotensiven Bedingungen zu beeinflussen".
Abteilung für Pharmakologie, Medizinische Fakultät Kochi, Universität Kochi, Nankoku, Kochi, Japan.
Shimizu T, et al. Clin Exp Pharmacol Physiol, 6. März 2020. [im Druck]

Wissenschaft: CBD ist wirksam gegen resistente gram-positive Bakterien in Kombination mit einem Antibiotikum
Es wurde gezeigt, dass CBD helfen kann, resistente Bakterien abzutöten. In dieser Studie potenzierte CBD die Wirkung von Bacitracin gegen grampositive Bakterien (Staphylokokkenarten, Listeria monocytogenes und Enterococcus faecalis), schien aber gegen gramnegative Bakterien unwirksam zu sein.
Abteilung für Biochemie und Molekularbiologie, Universität von Süddänemark, Odense, Dänemark.
Wassmann CS, et al. Sci Rep. 2020;10(1):4112.

Wissenschaft: Das neue Cannabinoid Cannabimovon könnte möglicherweise bei insulinresistenten Erkrankungen hilfreich sein
Wissenschaftler identifizierten und charakterisierten Cannabimovon (CBM), ein Cannabinoid aus der Cannabispflanze, als einen neuartigen Antagonisten des PPAR-Gamma. Sie schrieben, dass es den Analysekandidaten CBM als eine neue bioaktive Verbindung gibt, die „potenziell für die Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit der Insulinresistenz nützlich ist“.
Institut für Biomolekulare Chemie, Nationaler Forschungsrat, Pozzuoli, Italien.
Iannotti FA, et al. Molecules 2020;25(5).

Wissenschaft/Tier: Hohe Dosen von CBD verbessern die Kognition in einem Tiermodell der Alzheimer-Krankheit
Die chronische Behandlung mit 50 mg/kg CBD verbesserte die kognitive Leistungsfähigkeit in einem Tiermodell der Alzheimer-Krankheit (AD). Die Autoren schrieben, dass "die Ergebnisse die klinische Relevanz der CBD-Behandlung bei der Alzheimer-Krankheit betonen; die zugrunde liegenden Mechanismen bedürfen jedoch weiterer Untersuchungen".
Medizinische Fakultät, Universität Western Sydney, Campbelltown, Australien.
Watt G, et al. J Alzheimers Dis, 22. Februar 2020. [im Druck]

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Die 12. IACM-Konferenz zu Cannabinoiden in der Medizin wird am 20. und 21. Oktober 2022 zusammen mit der Schweizerischen SSCM in Basel/Schweiz stattfinden.

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