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IACM-Informationen vom 07. Dezember 2019

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei der Behandlung von Migräne und anderen Formen von Kopfschmerzen hilfreich sein

Eine App, die es medizinischen Cannabispatienten ermöglicht, ihre Symptome vor und nach dem Konsum von Cannabis zu verfolgen, zeigt, dass Cannabis eine deutliche Verringerung von Bewertungen für Kopfschmerzen bewirkt. Die Studie wurde von Forschern des Department of Psychology und des Translational Addiction Research Center der Washington State University in Pullman, USA, durchgeführt. Die Wissenschaftler wollten auch wissen, ob Geschlecht, Cannabissorte, Dosis sowie THC- und CBD-Gehalt eine Rolle spielen.

Sie analysierten Daten von 12.293 Sitzungen, in denen Cannabis zur Behandlung von Kopfschmerzen, und 7.441 Sitzungen, in denen Cannabis zur Behandlung von Migräne verwendet wurde. Männer zeigten eine stärkere Abnahme der Kopfschmerzen als Frauen, und die Verwendung von Konzentraten war mit einer stärkeren Abnahme der Kopfschmerzen verbunden als Cannabisblüten. Darüber hinaus gab es Hinweise auf eine Toleranz gegenüber diesen Wirkungen. Die Autoren schrieben, dass "inhaliertes Cannabis die selbst gemeldeten Kopfschmerzen und die Schwere der Migräne um etwa 50 % reduziert. Die Wirksamkeit scheint jedoch mit der Zeit nachzulassen, und die Patienten scheinen im Laufe der Zeit höhere Dosen zu verwenden, was darauf hindeutet, dass sich eine Toleranz gegenüber diesen Wirkungen bei anhaltender Anwendung entwickeln kann."

Cuttler C, Spradlin A, Cleveland MJ, Craft RM. Short- and Long-Term Effects of Cannabis on Headache and Migraine. J Pain, 9. November 2019 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei medikamentenresistenter Epilepsie nach einer Fallserie hilfreich sein

Wissenschaftler der Universität "Federico II" in Neapel, Italien, präsentierten ihre retrospektive Fallserie von 5 Patienten mit Epilepsie, die nicht auf Standardmedikamente ansprachen und von der Cannabisbehandlung profitieren konnten. Nach Standardextraktionsprotokollen wurden Olivenölextrakte aus medizinischem Cannabis hergestellt.

Nach der Behandlung mit dem Cannabisöl berichteten alle Patienten über eine Verringerung der Anfallshäufigkeit und -Intensität, und einige berichteten von einer verbesserten Stimmung, Schlafqualität und allgemeinem Wohlbefinden ohne relevante Nebenwirkungen. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass wir trotz "des geringen Stichprobenumfangs und des offenen Charakters der Daten zeigen, dass MGC (Medical Grade Cannabis) erfolgreich zur Behandlung von DRE (Drug Resistant Epilepsy) eingesetzt werden kann. Dies gilt insbesondere, wenn man bedenkt, dass es für diese Patienten keine wirksame Therapieoption gab und dass MGC extrem gut vertragen wurde."

Pane C, Saccà F. The use of medical grade cannabis in Italy for drug-resistant epilepsy: a case series. Neurol Sci. 2019 27. November 2019. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Keine negativen Auswirkungen auf die geistige Leistungsfähigkeit bei Cannabispatienten

In einer Studie mit 22 Cannabispatienten, die ein Cannabisprodukt mit 20 % THC erhielten, gab es während des Rausches durch das Medikament keinen negativen Einfluss auf die geistige Leistungsfähigkeit. Wissenschaftler aus mehreren Institutionen in Kanada und den USA nahmen an dieser neuen Forschung teil. Die Teilnehmer führten dreimal innerhalb von sechs Stunden dieselbe kurze neurokognitive Testserie durch: zu Beginn, einmal nach der Einnahme des Cannabisprodukts und erneut einige Stunden später.

Der durchschnittliche selbstberichtete Grad des Cannabisrausches vor der zweiten Bewertung betrug 5 von 10. Die Autoren schrieben, dass "entgegen den Erwartungen die Leistung bei neuropsychologischen Tests während der akuten Rauschphase (....) stabil oder sogar verbessert war und während der Erholung weiter zunahm. Interessanterweise stieg die Ausfallrate bei den Leistungsvaliditätsindikatoren während der THC-Phase an. Entgegen unserer Hypothese gab es keine psychometrischen Beweise für einen Rückgang der kognitiven Leistungsfähigkeit nach THC-Rausch."

Olla P, Rykulski N, Hurtubise JL, Bartol S, Foote R, Cutler L, Abeare K, McVinnie N, Sabelli AG, Hastings M, Erdodi LA. Short-term effects of cannabis consumption on cognitive performance in medical cannabis patients. Appl Neuropsychol Adult, 2. Dezember 2019:1-11.

Wissenschaft/Mensch: CBD-Öl, das auf die Haut aufgetragen wird, kann bei peripheren neuropathischen Schmerzen hilfreich sein

In einer placebokontrollierten Studie mit 29 Patienten mit symptomatischer peripherer Neuropathie reduzierte ein CBD-Öl, das auf die Haut appliziert wurde, die Schmerzen. An dieser Studie nahmen mehrere Institutionen aus den USA teil. 15 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in die CBD-Gruppe eingeteilt, wobei das Behandlungsprodukt 250 mg CBD/3 Flüssigunze (etwa 90 ml) enthielt, und 14 Patienten wurden in die Placebogruppe eingeteilt. Nach vier Wochen durfte die Placebogruppe in die Behandlungsgruppe wechseln.

Das Durchschnittsalter der Studienpopulation lag bei 68 Jahren. Es gab eine statistisch signifikante Reduzierung der Schmerzintensität, der stechenden Schmerzen, der Kälte und des Juckreizes in der CBD-Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe. In dieser Studie wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre "Ergebnisse zeigen, dass die transdermale Anwendung von CBD-Öl eine signifikante Verbesserung der Schmerzen und anderer störender Empfindungen bei Patienten mit peripherer Neuropathie bewirken kann".

Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities. Curr Pharm Biotechnol, 1. Dezember 2019 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Die Häufigkeit des illegalen Opioidkonsums bei Patienten mit chronischen Schmerzen ist bei täglichem Cannabiskonsum geringer

Die Studie umfasste Daten von 1152 Kanadiern von durchschnittlich 49 Jahren mit starken oder anhaltenden Schmerzen zwischen 2014 und 2017. Insgesamt berichteten 40 % über täglichen illegalen Opioidkonsum und 36 % über täglichen Cannabiskonsum während eines mindestens sechsmonatigen Follow-up-Zeitraums. Die am häufigsten genannten therapeutischen Gründe für Cannabiskonsum waren Schmerzen (36 %), Schlafprobleme (35 %), Stress (31 %) und Übelkeit (30 %).

Der tägliche Cannabiskonsum war mit einem deutlich geringeren täglichen illegalen Opioidkonsum verbunden (angepasste Odds Ratio 0,50). Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diese "Ergebnisse trotz der Einschränkungen der Längstschnittsstudie Erkenntnisse liefern, dass Cannabis bei Menschen mit chronischen Schmerzen, die Drogen konsumieren, als Ergänzung oder Ersatz für illegalen Opioidkonsum dienen kann".

Lake S, Walsh Z, Kerr T, Cooper ZD, Buxton J, Wood E,Ware MA, Milloy MJ. The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities. Curr Pharm Biotechnol. PLOS x, 19. November 2019 [im Druck]

Kurzmeldungen

Brasilien: Die Gesetze gestatten Produkte auf Cannabisbasis für die medizinische Verwendung, aber keinen Anbau im Land
Die brasilianische Arzneimittelzulassungsbehörde Anvisa genehmigte Vorschriften für die Einführung von medizinischen Cannabisprodukten, blockierte aber in einer getrennten Abstimmung einen Vorschlag, inländische medizinische Cannabispflanzungen zu erlauben. Anvisa sagte, dass Produkte auf Cannabisbasis nur in registrierten Apotheken und auf Rezept erhältlich sein werden.
Reuters vom 3. Dezember 2019

USA: Warnung der Gesundheitsbehörden an Unternehmen, die CBD verkaufen
Die U.S. Food and Drug Administration hat 15 Unternehmen vor dem illegalen Verkauf von Cannabidiol (CBD) enthaltenden Produkten gewarnt, da sie gegen den Federal Food, Drug, and Cosmetic Act verstoßen. Die FDA veröffentlichte auch ein überarbeitetes Verbraucher-Update, in dem die Sicherheitsbedenken bezüglich CBD-Produkten breiter dargestellt werden. Basierend auf dem Mangel an wissenschaftlichen Informationen, die die Sicherheit von CBD in Lebensmitteln unterstützen, weist die FDA auch darauf hin, dass sie nicht zu dem Schluss kommen kann, dass CBD unter qualifizierten Experten für die Verwendung in menschlichen oder tierischen Lebensmitteln allgemein als sicher anerkannt ist.
FDA vom 25. November 2019

USA: Das Forschungsteam erhält 3,5 Millionen Dollar für die Erforschung von Cannabis bei chronischen Schmerzen
Ziva Cooper, Forschungsdirektorin der UCLA Cannabis Research Initiative, erhielt von den National Institutes of Health für eine fünfjährige Studie zur Beurteilung der schmerzlindernden Wirkung von Cannabis und Cannabinoiden einem Zuschuss von 3,5 Millionen Dollar. Mit dem Zuschuss wird die erste klinische Studie für die Cannabis Research Initiative finanziert, die 2017 gegründet wurde. Cooper trat der Initiative im Januar als erste Forschungsleiterin bei.
Nachrichten Medizinische Lebenswissenschaften 14. November 2019

Wissenschaft/Mensch: Schäden durch Vaping können durch Vitamin E-Acetat verursacht werden
Eine Studie über Lungenerkrankungen in Minnesota unterstützt die Annahme, dass eine Verbindung, die als Vitamin E-Acetat bekannt ist und die in vielen "Schwarzmarkt"-Produkten enthalten ist, für schwere gesundheitliche Folgen, einschließlich des Todes, durch die Verwendung einiger Vaping-Produkte verantwortlich sein könnte. Die Studie fand, dass, während Vitamin E-Acetat in den meisten illegalen Vape-Produkten nicht gefunden wurde, die 2018 in Minnesota getestet wurden, ein Jahr später - zeitgleich mit dem jüngsten Krankheitsausbruch - fast alle diese Proben die Chemikalie enthielten.
Healthy Day vom 26. November 2019

Wissenschaft/Mensch: Cannabis wirksam bei metastasierendem Mesotheliom
Forscher eines britischen Universitätskrankenhauses präsentierten einen Fallbericht über einen 64 Jahre alten Mann mit Mesotheliom, bei dem CBD und THC die Krankheit innerhalb von 6 Monaten verbesserten.
St. George's University Hospital, London, Großbritannien.
Dalgleish AG, et al. Respir Med Case Rep. 2019 Nov 21;29:100971.

Wissenschaft/Mensch: CBD reduzierte laut einer placebokontrollierten Studie die Angst bei Teenagern
In einer Studie mit 37 japanischen Teenagern im Altern von 18 bis 19 Jahren, die 4 Wochen lang entweder 300 mg CBD oder ein Placebo erhielten, verringerte CBD „signifikant die Angst, gemessen an beiden Skalen". Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse "darauf hindeuten, dass CBD eine nützliche Option zur Behandlung sozialer Ängste sein könnte".
Primatenforschungsinstitut, Universität Kyoto, Inuyama, Japan.
Masataka N, et al. Front Psychol. 2019 Nov 8;10:2466.

Wissenschaft/Tier: Cannabinoide können die Wirkung bestimmter Antidepressiva erhöhen oder verringern
In Studien mit Mäusen zeigte eine Studie, "dass die Aktivierung und Hemmung von CB1-Rezeptoren sowie die Hemmung von CB2-Rezeptoren die antidepressive Aktivität von Tianeptin erhöhen können, während nur die Hemmung von CB1- und CB2-Rezeptoren ein Potenzial hat, die antidepressive Aktivität von Agomelatin zu erhöhen".
Abteilung für angewandte und soziale Pharmazie, Medizinische Universität Lublin, Polen.
Poleszak E, et al. Pharmacol Biochem Behav.2019 Nov 27:172833.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei der Symptombehandlung von Krebs hilfreich sein
Laut ihrer qualitativen Umfrage unter 19 Überlebenden einer Krebserkrankung können Krebspatienten von medizinischem Cannabis "potenzielle Vorteile für das Symptommanagement und die Linderung von Nebenwirkungen profitieren, insbesondere bei der Reduzierung und Behandlung von Schmerzen".
Abteilung für medizinische Sozialwissenschaften, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, USA.
Victorson D, et al. Ergänzen Ther Med. 2019 Dez;47:102204.

Wissenschaft/Mensch: CBD war hilfreich bei einem sehr schweren Fall von Epilepsie aufgrund des Lennox-Gastaut-Syndroms
Vorgestellt wurde ein sehr schwerer Fall unseres 28-jährigen Mannes mit Lennox-Gastaut-Syndrom, der nach einer Kombination aus CBD und antiepileptischen Medikamenten krampflos blieb.
Abteilung für Pharmazie, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, Australien.
Capra S, et al. J Clin Pharm Ther. 2019 26. November 2019. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: Die Aktivierung des CB2-Rezeptors war hilfreich bei hepatorenalem Syndrom.
In einer Studie mit Mäusen war die Aktivierung des CB2-Rezeptors von Vorteil beim hepatorenalen Syndrom. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation der Lebererkrankung im Endstadium, die durch einen schnellen Rückgang der Nierenfunktion gekennzeichnet ist.
Labor für kardiovaskuläre Physiologie und Gewebeverletzungen, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), USA.
Trojnar E, et al. Free Radic Biol Med, 23. November 2019. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: Die Aktivierung des CB2-Rezeptors kann bei Sepsis hilfreich sein
In einem Rattenmodell der Sepsis reduzierten sich der Schaden an Gehirn, Herz, Lunge und Leber sowie mehrere Anzeichen einer Entzündung durch die Aktivierung des CB2-Rezeptors mit dem synthetischen Cannabinoid JWH-133.
Abteilung für Physiologie, Medizinische Fakultät, Yozgat Bozok Universität, Yozgat, Türkei.
Çakır M, et al. Int Immunopharmacol. 2019 Nov 22:105978.

Wissenschaft/Tier: Aktivierung des CB2-Rezeptors durch natürliche und synthetische Agonisten verbesserte Anzeichen einer Blasenentzündung
Sowohl der natürliche CB2-Rezeptoragonist Beta-Caryophyllen als auch das synthetische Cannabinoid HU308 reduzierten die Anzeichen einer Blasenentzündung (Interstitielle Zystitis, IC). Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diese Cannabinoide "als Ergänzung und/oder alternative Behandlungsmethode zur Linderung von Symptomen von Entzündungen und Schmerzen bei der Behandlung von IC dienen können".
Abteilung für Anästhesie, Schmerzbehandlung und Perioperative Medizin, Dalhousie University, Halifax, Kanada.
Berger G, et al. Moleküle. 2019;24(23).

Wissenschaft/Tier: Eine verminderte Aktivität des CB2-Rezeptors kann die Empfindlichkeit für Anfälle erhöhen
In einem Rattenmodell der Epilepsie ist die reduzierte Aktivität des CB2-Rezeptors "mit einer erhöhten Anfallsanfälligkeit verbunden". Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Aktivierung des CB2-Rezeptors "daher ein therapeutisches Ziel für die Behandlung einiger Formen der Epilepsie darstellen könnte".
Abteilung für Humangenetik, Emory University, Atlanta, USA.
Shapiro L, et al. Epilepsie. 2019 Nov 22. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei der verzögerten Magenentleerung (Gastroparese) hilfreich sein
Laut einer Umfrage unter 506 Patienten mit Symptomen der Gastroparese (verzögerte Magenentleerung) verwendeten 59 Cannabis. Die Autoren fanden heraus, dass "Patienten mit starker Übelkeit und Bauchschmerzen eher Marihuana verwenden und es als vorteilhaft für ihre Symptome empfinden".
NIH Gastroparesis Clinical Research Consortium, Bethesda, USA.
Parkman HP, et al. Dig Dis Sci. 2019 Nov 22. November. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: CBDV kann bei Patienten mit Autismus Auswirkungen auf das Glutamat-GABA-System haben
In einer Studie mit 34 gesunden Männern mit oder ohne Autismus-Spektrumstörung hatte CBDV in einer Dosis von 600 mg Auswirkungen auf das Glutamat-GABA-System, aber es gab interindividuelle Unterschiede. Die Autoren schrieben, dass "zukünftige Studien die Wirkung von CBDV auf das Verhalten untersuchen sollten und ob die Reaktion auf eine akute Dosis von CBDV eine mögliche klinische Behandlungsreaktion bei ASS vorhersagen könnte".
Abteilung für Forensische und Neuroentwicklungswissenschaften, Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, UK.
Pretzsch CM, et al. Transl Psychiatry. 2019;9(1):313.

Wissenschaft/Zellen: Eine Kombination von CBD und CBG könnte bei Entzündungen des Nervensystems hilfreich sein
Nach einer Studie mit Nervenzellen könnte eine Kombination aus CBD (Cannabidiol) und CBG (Cannabigerol) wirksam sein, um Entzündungen des Gehirns und der Nervenzellen zu reduzieren.
IRCCS Centro Neurolesi "Bonino Pulejo", Italien.
Mammana S, et al. Medicina (Kaunas). 2019;55(11).

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