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IACM-Bulletin du 04 Juillet 2022

Brésil: La Cour supérieure de justice autorise trois patients à cultiver du cannabis à des fins de traitement médical.

Le 14 juin, un tribunal supérieur brésilien a autorisé trois patients à cultiver du cannabis à des fins médicales, une décision qui devrait être appliquée à l'échelle nationale dans des cas similaires. Un panel de cinq juges de la Cour supérieure de justice du pays a décidé à l'unanimité que les trois patients pouvaient cultiver du cannabis et en extraire l'huile pour soulager la douleur. La loi brésilienne limite actuellement l'utilisation médicale des produits dérivés du cannabis aux produits importés.

Le ministère brésilien de la santé n'a pas encore réglementé la culture à domicile du cannabis à des fins médicales, ce qui expose quiconque s'y adonne au risque d'être arrêté. Le juge Rogério Schietti a déclaré que le panel de la Cour suprême avait agi parce que le gouvernement n'avait pas pris de position scientifique sur la question. "Le discours contre cette possibilité est moralisateur. Il a souvent un caractère religieux, fondé sur des dogmes, des fausses vérités, des stigmates", a déclaré M. Schietti. "Arrêtons ce préjugé, ce moralisme qui retarde le développement de cette question au niveau législatif, et qui bien souvent obscurcit l'esprit des juges brésiliens."

Alvares D. Brazil court approves home grown cannabis for medical use. Times union 14 of june 2022

USA: Rhode Island devient le 19e État à légaliser le cannabis pour les adultes.

Le gouverneur Dan McKee a signé un projet de loi qui légalise l'usage personnel et la vente sous licence du cannabis. Les dispositions de la loi autorisant les adultes à posséder et à cultiver du cannabis à domicile sont entrées en vigueur dès la signature. La nouvelle loi permet aux adultes du Rhode Island âgés de 21 ans et plus de posséder jusqu'à une once en public ou jusqu'à 10 onces à domicile, de cultiver à domicile jusqu'à six plantes et d'acheter des quantités limitées de cannabis.

Elle facilite également l'examen automatique et l'effacement des casiers judiciaires antérieurs. Rhode Island est le 19e État à légaliser le cannabis pour les adultes. Les électeurs de plusieurs autres États, dont le Maryland et le Missouri, se prononceront sur cette question en novembre.

. Rhode Island Becomes 19th State to Legalize Marijuana for Adults. Norml of 26 May 2022.

Science/Homme: Traitement réussi d'un carcinome épidermoïde cutané avec du CBD topique.

Des chercheurs de l'école de médecine de l'université de Californie Riverside, aux États-Unis, rapportent le cas d'une femme de 64 ans ayant des antécédents de carcinomes épidermoïdes multiples et présentant des lésions cutanées sur ses mains dorsales bilatérales.

Ses biopsies cutanées ont révélé un lichen simplex chronique sur la main gauche et un carcinome épidermoïde sur la main droite. Les deux lésions ont disparu avec l'application topique de CBD (cannabidiol) à 20 %.

Laborada J, Cohen PR. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma and Lichen Simplex Chronicus Successfully Treated with Topical Cannabinoid Oil: A Case Report and Summary of Cannabinoids in Dermatology. Cureus. 2022;14(4):e23850.

Science/Homme: Le cannabis peut être bénéfique pour l'anxiété et la dépression selon une vaste étude rétrospective.

Une étude rétrospective de patients utilisant du cannabis médical et ayant reçu leur documentation et leur allocation de cannabis médical d'une clinique Harvest Medicine au Canada a analysé l'impact du cannabis sur l'anxiété et la dépression. Les patients inclus dans l'étude étaient âgés d'au moins 18 ans et avaient rempli des questionnaires validés pour l'anxiété (trouble d'anxiété généralisée 7) et la dépression (Patient House Questionnaire 9) lors de leur évaluation initiale et d'au moins une visite de suivi. L'échantillon comprenait 7362 patients, dont l'âge moyen était de 50 ans et 53 % étaient des femmes.

Des améliorations statistiquement significatives ont été constatées entre les scores de départ et de suivi pour les deux mesures standardisées de l'anxiété et de la dépression, les améliorations les plus importantes étant observées chez les patients qui recherchaient activement du cannabis médical pour traiter leur anxiété ou leur dépression. À partir de 12 mois, les patients déclarant une anxiété ont connu une diminution moyenne des scores supérieure à la différence minimale cliniquement importante de 4, et la même chose a été observée pour les patients déclarant une dépression à partir de 18 mois. Les auteurs ont conclu que leur "étude fournit certaines preuves pour soutenir l'efficacité du cannabis médical comme traitement de l'anxiété et de la dépression."

Sachedina F, Chan C, Damji RS, de Sanctis OJ. Medical cannabis use in Canada and its impact on anxiety and depression: A retrospective study. Psychiatry Res. 2022;313:114573.

Science/Homme: De nombreux patients canadiens souffrant de douleurs utilisent le cannabis pour contrôler leurs symptômes.

Selon une analyse des données de 1344 patients souffrant de douleurs chroniques, qui ont participé à un questionnaire en ligne en 2019, le cannabis a été utilisé par près d'un tiers pour la gestion des symptômes. L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université du Québec à Montréal et dans d'autres villes.

Parmi les participants qui ont rempli la section sur la consommation de cannabis du questionnaire, la prévalence globale de la consommation de cannabis pour la gestion de la douleur était de 30,1%. Des différences ont été constatées entre les groupes d'âge, la prévalence étant la plus élevée chez les participants âgés de 26 ans ou moins (36,5 %) et la plus faible chez ceux âgés de 74 ans ou plus (8,8 %). Les chercheurs ont noté que le cannabis "est un traitement courant" pour la gestion de la douleur chronique, en particulier chez les jeunes générations.

Godbout-Parent M, Nguena Nguefack HL, Angarita-Fonseca A, Audet C, Bernier A, Zahlan G, Julien N, Pagé MG, Guénette L, Blais L, Lacasse A. Prevalence of cannabis use for pain management in Quebec: A post-legalization estimate among generations living with chronic pain. Can J Pain. 2022;6(1):65-77.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une moindre corpulence chez les personnes atteintes d'hépatite C.

Des chercheurs de plusieurs institutions scientifiques de renom en France, dont celles de Paris, Marseille et Montpellier, ont analysé les données de patients atteints d'hépatite C en France et ont constaté des effets bénéfiques sur les facteurs de risque métaboliques chez les consommateurs de cannabis. Parmi les 6348 participants de la population étudiée, 55% présentaient une obésité centrale, 13,7% une obésité selon leur IMC (indice de masse corporelle), et 12,4% étaient des consommateurs actuels de cannabis.

La consommation actuelle de cannabis était associée à un risque plus faible d'obésité centrale, d'obésité selon l'IMC et de surpoids. Cela était également vrai pour la consommation antérieure, mais dans une moindre mesure. L'usage ancien et actuel de cannabis était inversement associé au tour de taille et à l'IMC.

Barré T, Carrat F, Ramier C, Fontaine H, Di Beo V, Bureau M, Dorival C, Larrey D, Delarocque-Astagneau E, Mathurin P, Marcellin F, Petrov-Sanchez V, Cagnot C, Carrieri P, Pol S, Protopopescu C; ANRS/AFEF Hepather study group. Cannabis use as a factor of lower corpulence in hepatitis C-infected patients: results from the ANRS CO22 Hepather cohort. J Cannabis Res. 2022;4(1):31.

Science/Homme: La prise de cannabis avec un nouvel inhalateur doseur est efficace dans le traitement de la douleur chronique.

Des chercheurs de Syqe Medical à Tel-Aviv, en Israël, ont présenté des données préliminaires sur l'efficacité de l'inhalateur Syqe dans le traitement de la douleur chronique. Dans une étude d'observation portant sur 143 patients, une réduction significative de la douleur a été obtenue. L'intensité de la douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de la douleur depuis le début de l'étude jusqu'à 120 jours après le début du traitement.

La plupart des participants (72 %) ont reçu un diagnostic de douleur neuropathique chronique. La dose quotidienne stable, après une titration de 26 jours en moyenne, était de 1,5 mg de THC en aérosol. Réduction significative de la douleur, allant de 23 % dans l'ensemble du groupe à 28 % chez ceux dont l'intensité de la douleur était d'au moins 8 points sur une échelle de 0 à 10. Environ 92% des participants ont rapporté une amélioration de leur qualité de vie.

Aviram J, Atzmony D, Eisenberg E. Long-term effectiveness and safety of medical cannabis administered through the metered-dose Syqe Inhaler. Pain Reports 2022;7(3): p e1011

En bref

Science: ICRS Symposium 2022
L'inscription en ligne pour la participation au prochain Symposium annuel sur les cannabinoïdes de la Société internationale de recherche sur les cannabinoïdes (ICRS) est ouverte jusqu'au 25 juin 2022. ICRS

Thaïlande: Légalisation de la culture et de la consommation de cannabis (chanvre) avec moins de 0,2% de THC.
Le 9 juin, la Thaïlande a légalisé la culture du cannabis contenant moins de 0,2 % de THC et sa consommation dans les aliments et les boissons. Il s'agit du premier pays asiatique à le faire, dans le but de dynamiser ses secteurs de l'agriculture et du tourisme, mais fumer du cannabis en public peut toujours constituer une violation des lois sur la santé publique.
Reuters of 9 June 2022

Allemagne: Le gouvernement a commencé à organiser des auditions d'experts sur ses projets de légalisation de la consommation de cannabis pour les adultes.
Le gouvernement allemand met en route son projet de légalisation de la vente de cannabis à des fins récréatives, dans le but de présenter une proposition de loi dans le courant de l'année. Le ministère de la santé a déclaré le 13 juin qu'il allait commencer à organiser des auditions d'experts sur divers aspects. Il a précisé que plus de 200 représentants des secteurs médical, juridique et autres y participeront, ainsi que des fonctionnaires de différents niveaux de gouvernement et des experts internationaux non identifiés.
U.S.News of 23 June 2022

Afrique: Plusieurs pays africains ont adopté des lois pour légaliser la production de cannabis à usage médical.
De nombreux États africains qui ont persécuté des citoyens pour des infractions liées au cannabis pendant des années encouragent désormais la production légale de cannabis. Au cours des cinq dernières années, dix pays ont adopté des lois visant à légaliser la production à des fins médicales et scientifiques. Il s'agit du Lesotho, du Zimbabwe, de l'Afrique du Sud, de l'Ouganda, du Malawi, de la Zambie, du Ghana, de l'Eswatini, du Rwanda et du Maroc. L'Afrique du Sud a également légalisé la culture privée de plants de cannabis par des adultes pour leur consommation personnelle.
All Africa of 30 May 2022

Isra�l: Des scientifiques ont mis au point une technique pour augmenter la concentration de THC et de CBG dans les plants de cannabis.
Des chercheurs israéliens ont utilisé une technologie avancée pour cultiver une souche de cannabis améliorée qui contient des niveaux plus élevés de THC et de CBG. Ils ont réussi à concevoir et à cultiver un plant de cannabis contenant près de 17 % de THC en plus et 25 % de CBG (cannabigérol) en plus.
The Times of Israel of 1 June 2022

Science/Animal: Le CBD prévient l'inflammation dans un modèle d'épilepsie. Dans un modèle d'épilepsie chez la souris, le CBD a diminué l'inflammation dans le système nerveux central.
Programme d'études supérieures en pharmacologie moléculaire et cellulaire, Département des sciences pharmacologiques, Université de Stony Brook, Stony Brook, États-Unis.
Victor TR, et al. Neuroscience. 2022 :S0306-4522(22)00304-9.

Science: Effets inhibiteurs de plusieurs cannabinoïdes sur les activités des enzymes acétylcholinestérase et butyrylcholinestérase.
Les cannabinoïdes (THC, CBD, CBG, etc.) ont montré des effets inhibiteurs modérés sur les activités des enzymes acétylcholinestérase et butyrylcholinestérase, ce qui pourrait contribuer à leurs effets modulateurs sur le système cholinergique.
Bioactive Botanical Research Laboratory, Department of Biomedical and Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy, University of Rhode Island, Kingston, USA.
Puopolo T, et al. Med Cannabis Cannabinoids. 2022;5(1):85-94.

Science/Homme: Les lésions endométriotiques présentent des niveaux élevés de récepteurs du cannabis.
Une expression intense des récepteurs CB1 et CB2 a été détectée dans les cellules épithéliales des lésions endométriotiques ovariennes. Par rapport au stroma des ovaires présentant des lésions endométriotiques, l'expression de CB1 et CB2 était significativement plus élevée dans les cellules épithéliales des lésions endométriotiques de l'ovaire pour les deux types de récepteurs. Les auteurs ont noté que "ces lésions pourraient répondre aux cannabinoïdes comme médicament contre la douleur".
Section de la médecine d'urgence, Chicago, États-Unis.
Allam S, et al. J Immunol Res. 2022;2022:4323259.

Science/Homme: La légalisation du cannabis à usage médical a réduit les dépenses de santé liées aux accidents de la route aux États-Unis.
En analysant les données de 2014 à 2019, les chercheurs "estiment que la légalisation existante a réduit les dépenses de santé liées aux accidents de la route de près de 820 millions de dollars par an, avec un potentiel de réduction supplémentaire de 350 millions de dollars en cas de légalisation nationale."
Fox School of Business, Pennsylvanie, États-Unis.
Ellis CM, et al. J Psychopharmacol. Health Econ. 2022 Jun 12. [in press]

Science/Homme: Les consommateurs quotidiens de cannabis présentent une altération moindre des capacités de conduite par rapport aux consommateurs occasionnels.
Lors d'une étude sur simulateur de conduite en voiture avec 31 consommateurs quotidiens et 24 consommateurs occasionnels, les personnes ayant une consommation occasionnelle étaient significativement plus susceptibles d'avoir un changement de voie pendant les périodes de distraction après une consommation aiguë de cannabis par rapport à la ligne de base, tandis que les personnes ayant une consommation quotidienne ne présentaient pas une augmentation similaire. Les changements dans le risque de sortie de voie étaient significativement plus importants pour le groupe de consommation occasionnelle par rapport au groupe de non-consommation, mais pas pour le groupe de consommation quotidienne par rapport au groupe de non-consommation.
Département de mathématiques, Université Xavier, Cincinnati, Ohio.
Miller R, et al. Traffic Inj Prev. 2022:1-7.

Science/Homme: Résultats mitigés sur la corrélation entre le THC dans le fluide oral et le sang.
En examinant 18 000 échantillons appariés de liquide oral et de sang, les chercheurs ont constaté une bonne corrélation entre la présence de THC dans le liquide oral et la présence de THC dans le sang (sensibilité = 71 %, spécificité = 98 %). Cependant, le THC dans le liquide oral, aux valeurs limites couramment utilisées, est moins sensible et moins spécifique lorsqu'il est utilisé comme biomarqueur pour détecter les personnes dont la concentration de THC dans le sang est supérieure aux limites per se couramment utilisées (comme 5 ng/mL).
Université d'Ottawa, Canada.
Robertson MB, et al. Accid Anal Prev. 2022;173:106694.

Science/Animal: Les œstrogènes atténuent la neuroexcitation centrale médiée par le CB1 chez les rats femelles.
De nouveaux résultats suggèrent que l'atténuation de la neuroexcitation dans une certaine région du cerveau (médulla ventrolatérale rostrale) et du stress oxydatif est à la base de la protection conférée par les œstrogènes, chez les rats femelles, contre les effets cardiovasculaires indésirables médiés par le CB1R.
Département de pharmacologie et de toxicologie, Greenville, États-Unis.
Yao F, et al. Biochem Pharmacol. 2022;201:115102.

Science: Classification des chémovars de cannabis en fonction de leur teneur en cannabinoïdes et en terpènes
Des chercheurs israéliens ont tenté de mettre au point une classification complète et précise des cultivars de cannabis médicinal, sur la base d'un grand nombre de cannabinoïdes et de terpènes. Les profils chimiques ont été sélectionnés parmi les trois principales classes de cannabis médicinal les plus couramment prescrites aux patients en Israël. Un modèle "appliqué au profil combiné des cannabinoïdes et des terpènes a permis de différencier au mieux les chémovars en termes d'erreur de classification, de sensibilité, de spécificité et de précision".
Département de la sécurité alimentaire, Institut des sciences postrécoltes et alimentaires, Rehovot, Israël.
Birenboim M, et al. Phytochemistry. 2022;200:113215.

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