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IACM-Bulletin du 18 Mars 2022

Costa Rica: L'usage médical du cannabis est désormais légal.

Le 2 mars, le cannabis à usage médical a été légalisé au Costa Rica par la signature, par le président, d'une loi adoptée la veille par le Congrès. La loi légalise également la culture et la production industrielle de chanvre. La consommation de marijuana à des fins récréatives reste interdite. En autorisant l'usage médicinal, la loi est similaire aux lois adoptées dans d'autres pays de la région, notamment : Argentine, Chili, Colombie, Équateur, Mexique, Paraguay, Pérou et Uruguay. L'Uruguay a également légalisé l'usage récréatif.

Le président Alvarado a signé le projet de loi dans les derniers jours de son administration. Les deux candidats à la présidence José María Figueres et Rodrigo Chaves, qui s'affronteront au second tour de l'élection le 3 avril, se sont tous deux prononcés en faveur de l'usage récréatif de la marijuana.

Associated Press du 2 mars 2022.

Science/Homme: Trois autres études confirment les preuves que la consommation de cannabis par les patients souffrant de douleurs peut réduire le besoin d'opioïdes.

Dans une étude portant sur 40 patients souffrant de douleurs chroniques dues à l'arthrose, la consommation quotidienne moyenne d'opioïdes, mesurée en milligrammes équivalents de morphine, est passée de 18 à 10 en six mois. Les chercheurs du Sidney Kimmel Medical College de l'université Thomas Jefferson de Philadelphie, aux États-Unis, ont également constaté que 38 % d'entre eux avaient réduit leur consommation d'opioïdes à zéro.

En utilisant les données de la base de données norvégienne sur les prescriptions, une étude a examiné l'effet au niveau individuel d'un extrait de cannabis (Sativex) chez les utilisateurs d'opioïdes sur ordonnance sur leur consommation d'opioïdes au cours de l'année suivante. Si l'on considère toutes les personnes ayant reçu une ordonnance pour l'extrait, la consommation d'opioïdes n'a diminué que de façon marginale au cours de la période de suivi. Mais les chercheurs de l'Institut norvégien de santé publique d'Oslo, en Norvège, ont noté que "certains utilisateurs de Sativex®, cependant, ont rempli davantage d'ordonnances de Sativex® et ont pu réduire considérablement leur consommation d'opioïdes."

Dans une étude d'observation rétrospective avec des patients traités aux huiles de cannabis suivis pendant 3 ans, le nombre de non-utilisateurs d'opioïdes est passé de 32% à 55%, tandis qu'aucune différence significative n'a été constatée dans la répartition des utilisateurs d'anticonvulsivants, d'antidépresseurs et de benzodiazépines. Les auteurs de l'Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italie, ont conclu que "les médicaments épargnant les opioïdes représentent un aspect crucial du processus de traitement de la douleur."

Renslo B, Greis A, Liu CS, Radakrishnan A, Ilyas AM. La consommation de cannabis médical réduit les prescriptions d'opioïdes chez les patients atteints d'arthrose. Cureus. 2022 Jan 24;14(1):e21564.
Bramness JG, Hjellvik V, Stubhaug A, Skurtveit S. Possible opioid-saving effect of cannabis-based medicine using individual-based data from the Norwegian Prescription Database. Basic Clin Pharmacol Toxicol.2022;130:84-92.
Nunnari P, Ladiana N, Ceccarelli G, Notaro P. Long-term Cannabis-based oil therapy and pain medications prescribing patterns : an Italian observational study. EUR Rev Med Pharmacol Sci 2022 ; 26 (4) : 1224-1234.

En bref

OMS: Premier examen scientifique de la valeur médicinale du cannabis et des cannabinoïdes.
Un nouvel article décrit le processus d'examen scientifique de la valeur médicale du cannabis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 2 décembre 2016. Enfin, la Commission des stupéfiants de l'ONU a retiré le 2 décembre 2020 le "cannabis" et la "résine de cannabis" du tableau IV.
Emerald insight

France: Le gouvernement autorise la culture du cannabis à usage médical.
Le gouvernement français a publié en février un décret qui autorise la culture du cannabis médical et le développement de son industrie. Bien que le décret soit entré en vigueur le 1er mars 2022, les régulateurs doivent le mettre en œuvre.
Forbes of 7 March 2022

Maroc: Le Maroc autorise la culture du cannabis dans les régions du nord.
La culture du cannabis à des fins médicales et industrielles est désormais autorisée au Maroc, mais uniquement dans trois États du nord et sous un contrôle strict des autorités. Lors d'une réunion hebdomadaire du cabinet le 10 mars, le ministre de l'intérieur, Abdelouafi Laftit, a présenté et adopté un projet de décret modifiant certaines parties de la loi sur le cannabis du pays. La loi a été adoptée en août dernier et a établi un organisme de réglementation. Elle autorise la culture, l'exportation et la vente de cannabis à des fins industrielles et médicales, mais interdit la consommation par des adultes.
Mugglehead of 12 March 2022

Science/Animal: Les endocannabinoïdes peuvent contrer les lésions pulmonaires.
L'inhibition de la dégradation des endocannabinoïdes par un inhibiteur de la FAAH réduit les lésions pulmonaires induites par une substance chimique chez la souris.
Département des sciences chimiques, biologiques, pharmaceutiques et environnementales, Université de Messine, Italie.
Genovese T, et al. Int J Mol Sci. 2022;23(5):2781.

Science/Animal: De faibles doses de THC pourraient être bénéfiques dans la maladie d'Alzheimer.
Dans un modèle murin de la maladie d'Alzheimer, de faibles doses de THC (0,2 à 0,02 milligramme par kilogramme de poids corporel) ont montré des effets bénéfiques "suggérant que le THC à faible dose est un traitement sûr et efficace pour la MA", ont écrit les auteurs.
Département des sciences pharmaceutiques, Taneja College of Pharmacy, Université de Floride du Sud, Tampa, États-Unis.
Wang Y, et al. Int J Mol Sci. 2022;23(5):2757.

Science/Animal: Le CBD inhibe la croissance tumorale dans le cancer du poumon non à petites cellules.
Dans une étude sur des souris, le CBD a montré des effets anticancéreux contre le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) résistant au cisplatine. Les auteurs ont écrit que leurs "résultats identifient le CBD comme un nouvel agent thérapeutique ciblant TRPV2 pour inhiber la croissance et les métastases de ce phénotype agressif résistant au cisplatine dans le NSCLC".
Département de pathologie, Université d'État de l'Ohio, Columbus, États-Unis.
Misri S, et al. Cancers (Bâle). 2022;14(5):1181.

Science/Homme: Le cannabis riche en CBD n'était pas efficace dans l'épilepsie résistante au traitement dans une étude observationnelle.
Dans une étude d'observation portant sur 29 patients atteints de différentes formes d'épilepsie âgés de 12 à 46 ans, le cannabis riche en CBD n'a pas réduit la fréquence des crises. Cependant, les auteurs ont noté que "les doses de CBD utilisées étaient inférieures à celles des études précédentes".
NYU Comprehensive Epilepsy Center, New York, États-Unis.
Devinsky O, et al. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Mar 10. [sous presse]

Science/Animal: L'endocannabinoïde 2-AG supprime la vidange gastrique.
L'administration de l'endocannabinoïde 2-AG (2-arachidonoylglycérol) à des souris a supprimé la vidange gastrique via l'activation des récepteurs CB1.
École supérieure d'agriculture, Université d'Hokkaido, Sapporo, Japon.
Ochiai K, et al. Lipides. 2022 Mar 10. [sous presse]

Science/Animal: Le chanvre réduit les marqueurs de stress chez les vaches.
Le chanvre avec des concentrations élevées de CBDA (acide cannabidiolique) a réduit les biomarqueurs de stress et d'inflammation dans une étude avec 16 vaches, dont 8 ont reçu du chanvre riche en CBDA.
Département des sciences cliniques, Collège de médecine vétérinaire, Université d'État du Kansas, États-Unis.
Kleinhenz MD, et al. Sci Rep. 2022;12(1):3683.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une réduction de la fréquence cardiaque au repos.
Dans une analyse de l'étude CARDIA, 471 des 3269 participants ont consommé du cannabis. La consommation actuelle de cannabis était associée à une fréquence cardiaque au repos plus faible. Les chercheurs ont noté que cela "s'ajoute à l'ensemble croissant de preuves suggérant l'absence d'association délétère de la consommation de cannabis à un niveau typique de la population générale sur les résultats de substitution des maladies cardiovasculaires."
Institut des soins de santé primaires (BIHAM), Université de Berne et Département de pédiatrie, Hôpital universitaire de Berne, Suisse.
Autor J, et al. Am J Med. 2022:S0002-9343(22)00132-2.

Science/Homme: Le CBD modifie certaines réponses à l'exercice aérobique sans altérer les performances.
Dans une étude pilote contrôlée par placebo, 9 hommes entraînés à l'endurance ont pris soit 300 mg de CBD par voie orale, soit un placebo avant un exercice épuisant. Les chercheurs ont constaté que "le CBD semble modifier certaines réponses physiologiques et psychologiques clés à l'exercice aérobique sans altérer les performances". Ils ont notamment observé que le CBD augmentait le plaisir pendant l'exercice.
Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics, Université de Sydney, Australie.
Sahinovic A, et al. Sports Med Open. 2022;8(1):27.

Science/Animal: Le CBD réduit le comportement induit par le sevrage chez les souris.
Dans une étude sur des souris, le CBD administré 30 heures après des traitements à l'héroïne de huit jours a réduit les changements comportementaux et moléculaires induits par le sevrage.
Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernández-CSIC, Alicante, Espagne.
Navarrete F, et al. Addict Biol.
2022;27(2):e13150.

Science/Cellules: Le CBD a augmenté l'efficacité d'un agent chimiothérapeutique dans le cancer du sein.
Dans des cultures de cellules de cancer du sein triple négatif, un prétraitement au CBD a augmenté l'efficacité de l'agent chimiothérapeutique doxorubicine.
Collège de pharmacie et de sciences pharmaceutiques, Université A&M de Floride, Tallahassee, États-Unis.
Surapaneni SK, et al. Drug Deliv Transl Res. 2022 Feb 25. [in press]

Science/Animal: Le CBD protège contre les crises d'épilepsie induites par un produit chimique chez les rats femelles.
Environ 70 % des femmes épileptiques connaissent des difficultés supplémentaires en matière d'exacerbation des crises pendant les fluctuations des niveaux d'œstrogène-progestérone au cours du cycle menstruel. Il a été démontré que le CBD avait des effets protecteurs partiels "contre les crises aiguës induites par le PTZ chez les rats femelles pendant la transition proestrus-estrus".
Departamento de Fisiologia, Laboratório de Neurofisiologia, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, Brésil.
Janisset NRLL, et al. Epilepsy Behav. 2022;129:108615.

Science/Animal: Le CBD pourrait avoir des effets protecteurs pour le cœur en cas d'obésité.
Dans un modèle d'obésité induite par un régime riche en graisses chez le rat, l'administration de CBD a montré des effets protecteurs pour le cœur, à savoir "l'amélioration de la voie de synthèse de novo des céramides."
Département de physiologie, Université médicale de Bialystok, Pologne.
Charytoniuk T, et al. Int J Mol Sci. 2022;23(4):2232.

Science/Animal: Le CBD prévient les comportements de type dépressif.
Dans une étude menée sur des souris, l'administration de CBD a permis de prévenir les comportements de type dépressif par la modulation de la différenciation des cellules souches neurales.
State Key Laboratory of Pharmaceutical Biotechnology, School of Life Sciences, Nanjing University, Nanjing, Chine.
Hou M, et al. Front Med. 2022 Feb 25. [sous presse]

Science/Cellules: Le CBD induit une mort cellulaire programmée dans les cellules pancréatiques humaines.
Alors que la gentamicine, agent chimiothérapeutique standard, ne déclenche qu'un arrêt du cycle cellulaire dans les cellules cancéreuses du pancréas, le CBD induit l'apoptose (mort cellulaire programmée) dans une lignée de cellules tumorales pancréatiques humaines.
Faculté de Pharmacie, Université de Strasbourg, Illkirch, France.
Emhemmed F, et al. Molecules. 2022;27(4):1214.

Science/Animal: L'activation du récepteur CB2 réduit la progression de la fibrose rénale.
Dans un modèle murin de fibrose rénale, l'activation du récepteur CB2 par un cannabinoïde synthétique a permis de "réduire les lésions du tissu rénal et de ralentir la progression fibrotique."
Département des sciences pharmaceutiques, Collège de pharmacie, Centre des sciences de la santé de l'Université du Tennessee, Memphis, Tennessee, États-Unis.
Swanson ML, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Feb 23. [sous presse]

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