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IACM-Bulletin du 05 Décembre 2021

Monde: Plus de 180 groupes de la société civile appellent à une plus grande transparence de l'OICS dans le cadre de son initiative sur le cannabis

Un an après la reconnaissance officielle du potentiel du cannabis en tant que médicament par les Nations unies, 181 ONG, dont l'AIMC, appellent à une plus grande transparence et à une plus grande responsabilité de l'OICS (Organe international de contrôle des stupéfiants), notamment dans le cadre de son Initiative de contrôle du cannabis. Le 2 décembre 2020, la Commission des Nations unies sur les stupéfiants (CND) a reclassé le cannabis en reconnaissant pour la première fois ses propriétés médicales.
Cependant, l'OICS, un organe des Nations unies, a lancé sa propre "Initiative de contrôle du cannabis". Dans une lettre ouverte adressée au Secrétaire général des Nations Unies, António Guterres, les groupes de la société civile de 56 pays demandent que
- De divulguer la documentation de l'OICS comme les autres organes similaires des Nations Unies ;
- D'adhérer au système d'accès et d'archivage en ligne de la documentation de l'ONU ;
- D'étendre les consultations de la société civile à tous les domaines de travail de l'OICS ;
- Demander et recueillir les contributions écrites des acteurs non étatiques ;
- Permettre aux ONG et aux acteurs non étatiques de participer en tant qu'observateurs aux réunions de l'OICS ;
- Accroître les " visites de pays ", inspirées du mécanisme d'examen annuel des organes de traités des droits de l'homme.

FAAAT of 2 December 2021

Suisse: Les pharmacies vendent du cannabis aux adultes

En Suisse, la remise de cannabis à usage récréatif sera testée dans plusieurs projets modèles dans les pharmacies à partir de 2022. Dès le début de l'année prochaine, les consommateurs de Zurich, Bâle et d'autres villes pourront acheter du cannabis dans les pharmacies et les clubs sociaux. La Commission de la sécurité sociale et de la santé du Conseil des États - la petite chambre du Parlement suisse - avait déjà posé les bases légales en août 2020 avec l'article dit expérimental et permis des études scientifiques strictement réglementées sur la consommation de cannabis.
Des essais pilotes doivent être menés pour étudier les effets d'un accès réglementé au cannabis sur la consommation, la santé et le comportement d'achat. Ils doivent ainsi fournir "une base factuelle pour une discussion sur le développement futur de la politique du cannabis et de la politique suisse en matière de drogues", comme l'a annoncé la ville de Zurich.

Apotheke Adhoc of 23 November 2021

Malte: Le pays est le premier en EURope à légaliser la culture à domicile du cannabis pour un usage personnel

Malte va légaliser le cannabis. Ses citoyens pourront cultiver du cannabis à domicile et créer des clubs sociaux de cannabis. Le projet de loi permet également de cultiver jusqu'à quatre plants de cannabis à domicile. Cependant, les plantes ne doivent pas être visibles d'autres endroits. Lorsqu'ils cultivent des plantes de cannabis à domicile, les consommateurs peuvent conserver jusqu'à 50 grammes de cannabis séché dans leur foyer. La consommation de cannabis en public sera interdite, sauf si la personne est autorisée à l'utiliser pour des raisons médicales.
Le projet de réforme du cannabis doit maintenant passer au Parlement pour la troisième lecture et le vote final. Il devrait avoir force de loi à la mi-décembre 2021. Le processus de légalisation a commencé cette année, lorsque le ministère de l'égalité, de la recherche et de l'innovation du plus petit pays de l'Union EURopéenne a présenté en octobre 2021 un projet de réforme de la loi sur le cannabis.

Forbes of 1 December 2021

Science/Homme: L'usage médical du cannabis est associé à une réduction des prescriptions d'opioïdes et de benzodiazépines chez les patients souffrant de douleurs orthopédiques

Dans une étude d'observation prospective menée par des enquêteurs du Legacy Research Institute de Portland, aux États-Unis,
patients souffrant de douleurs orthopédiques ont bénéficié d'un traitement au cannabis. Ils ont été inscrits au programme de cannabis médical de Pennsylvanie par leur médecin traitant spécialisé dans la gestion de la douleur, ont reçu une formation sur le cannabis de la part de leur médecin au moment de la certification et ont acheté des produits auprès de détaillants de cannabis agréés par l'État.
La consommation de cannabis a été associée à des améliorations cliniques de la douleur, de la fonction et de la qualité de vie, ainsi qu'à une réduction de la consommation de médicaments sur ordonnance. 73% ont cessé ou diminué leur consommation d'opioïdes et 31% ont arrêté les benzodiazépines. Les avantages cliniques significatifs du cannabis sont apparus dans les 3 mois suivant le début de la thérapie au cannabis et ont atteint un plateau lors des suivis ultérieurs.

Greis A, Larsen E, Liu E, Renslo L, Radakrishnan A, Wilson-Poe AR. Perceived efficacy, reduced prescription drug use, and minimal side effects of cannabis in patients with chronic orthopedic pain. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 12. [in press]

Science/Homme: Les patients atteints de troubles psychotiques pourraient avoir besoin de doses plus faibles de neuroleptiques s'ils reçoivent un traitement supplémentaire avec des cigarettes au CBD

Selon un petit essai contrôlé par placebo mené auprès de 31 patients souffrant de troubles psychotiques aigus par des chercheurs des cliniques psychiatriques universitaires de Bâle, en Suisse, les participants avaient besoin de doses plus faibles de neuroleptiques s'ils recevaient un traitement supplémentaire avec des cigarettes au CBD. Le cannabis riche en CBD et contenant moins de 1 % de THC a été administré en plus du traitement psychiatrique standard. Les résultats ont été évalués après 4 semaines de traitement aigu et un suivi à long terme après l'arrêt des cigarettes au CBD après 25 semaines.
Aucune différence significative n'a été constatée entre le groupe placebo et le groupe CBD en ce qui concerne la gravité des symptômes. Cependant, les patients du groupe placebo ont eu besoin de doses plus élevées de neuroleptiques. Les auteurs ont conclu que "les résultats présentés pourraient suggérer un effet d'épargne des médicaments antipsychotiques des cigarettes au CBD comme traitement d'appoint de la psychose aiguë. Cependant, le faible nombre de participants n'a pas permis une analyse statistique plus poussée."

Köck P, Lang E, Trulley VN, Dechent F, Mercer-Chalmers-Bender K, Frei P, Huber C, Borgwardt S. Cannabidiol Cigarettes as Adjunctive Treatment for Psychotic Disorders - A Randomized, Open-Label Pilot-Study. Front Psychiatry. 2021;12:736822.

Science/Homme: Le cannabis peut être utile dans les soins palliatifs pédiatriques.

Selon une série de cas de 6 enfants présentée par les investigateurs du service de douleur pédiatrique et de soins palliatifs du département de la santé des femmes et des enfants de l'hôpital universitaire de Padoue, en Italie, un extrait de cannabis peut améliorer la douleur et l'épilepsie en soins palliatifs. Les soignants ont signalé des changements dans l'intensité et la fréquence de la douleur et des manifestations épileptiques. Les participants ont reçu un extrait végétal titré de cannabis pendant 1 an.
Seuls des effets indésirables légers et transitoires sont survenus : somnolence, euphorie, agitation et tachycardie ; la résolution a été soit spontanée, soit obtenue en modifiant le schéma d'administration. Le traitement n'a jamais été interrompu. Tous les patients ont eu des crises pendant la période d'observation avant le traitement, et ont obtenu une réduction de la fréquence des crises, bien qu'avec une ampleur variable pendant le traitement au cannabis. En outre, un bénéfice sur la douleur a été observé, sur la base de l'évaluation du soignant, et une réduction de l'utilisation d'analgésiques.

Divisic A, Avagnina I, De Tommasi V, Santini A, Brogelli L, Giacomelli L, Benini F. The use of medical cannabis in pediatric palliative care: a case series. Ital J Pediatr. 2021;47(1):229.

Science/Homme: Un inhibiteur de la dégradation des endocannabinoïdes a amélioré les symptômes du syndrome de la Tourette dans une étude clinique

Dans une étude contrôlée par placebo avec 20 patients adultes atteints du syndrome de Tourette, l'administration de Lu AG06466, un inhibiteur sélectif de la dégradation de l'endocannabinoïde 2-AG (2-arachidonoylglycérol), a été associée à une amélioration des symptômes. Les participants prenaient des médicaments standard et ont été randomisés pour recevoir une dose unique à jeun de Lu AG06466 (40 mg) ou un placebo dans la période 1, puis l'autre traitement dans la période 2.
Une tendance générale de réduction des tics a été observée, deux des trois échelles de tics montrant un effet significatif à différents moments. En outre, le médicament étudié a entraîné une réduction significative des pulsions prémonitoires par rapport au placebo. Le traitement a été bien toléré et les effets indésirables les plus fréquents ont été les maux de tête, la somnolence et la fatigue.
Department of Psychiatry, Social Psychiatry and Psychotherapy, Hannover Medical School, Germany.

Müller-Vahl KR, Fremer C, Beals C, Ivkovic J, Loft H, Schindler C. Endocannabinoid Modulation Using Monoacylglycerol Lipase Inhibition in Tourette Syndrome: A Phase 1 Randomized, Placebo-Controlled Study. Pharmacopsychiatry. 2021 Nov 30. [in press]

En bref

France: 1000 patients déjà inclus dans un essai sur le cannabis médical
A ce jour, 1000 patients ont été inclus dans l'expérimentation du cannabis médical et 779 d'entre eux sont actuellement suivis, afin de déterminer la dose la plus efficace et la mieux tolérée. En août dernier, le ministre de la Santé Olivier Véran a donné son feu vert à l'expérimentation du cannabis médical avec l'inclusion d'un premier patient au CHU de Clermont-Ferrand. Quelques mois plus tard, 1 000 patients ont été inclus et un millier de soignants sont mobilisés pour suivre cette expérimentation. 3000 patients devraient participer à l'expérience.
Top Sante of 23 November 2021

Royaume-Uni: Modifications de la loi sur les stupéfiants
Le nouveau décret-loi fédéral n° 30 de 2021 sur la lutte contre les stupéfiants et les substances psychotropes, qui entrera en vigueur le 2 janvier 2022, apporte des changements clés à la loi fédérale n° 14 de 1994. Parmi les principaux points forts de la loi sur les drogues, citons la réhabilitation des primo-délinquants, l'expulsion facultative des expatriés condamnés dans des affaires liées à la drogue et le durcissement des sanctions à l'encontre des délinquants en série.
Khaleej Times of 28 November 2021

Etats-Unis: Réduction de la consommation de cannabis chez les adolescents
Les données fournies par la Substance Abuse Mental Health Services Administration's (SAMHSA) révèlent que le nombre de consommateurs de cannabis a considérablement diminué d'une année sur l'autre chez les 12 à 17 ans. Plus précisément, elle indique que la consommation de cannabis au cours de l'année écoulée par les adolescents est passée de 13,2 % en 2019 à 10,1 % en 2020, soit une baisse de quelque 25 %. La consommation de cannabis au cours du dernier mois est passée de 7,4 % à 5,9 %.
SAMHSA of 25 October 2021

Isra�l: Le nombre de patients légaux sous cannabis atteint 105 000
105 000 patients sous cannabis, soit 1,3% de la population, sont autorisés à consommer au total 4 tonnes de cannabis par mois. Plus précisément, à la fin du mois d'octobre 2021, il y avait 104 907 titulaires de licences de cannabis médical en israël.
Cannabis of 29 November 2021

Science/Homme: Le cannabis pendant la grossesse n'influence pas le QI
L'exposition au THC avant la naissance n'a pas influencé le QI de 1197 enfants, qui ont été testés à 12, 24, 36 et 48 mois. Cependant, l'exposition au cannabis était associée à de moins bons scores d'attention.
Départements d'obstétrique et de gynécologie, Université de l'Utah Health, Salt Lake City, USA .
Smid MC, et al. Obstet

Science/Animal: Pas de synergie entre la morphine et le THC dans la douleur inflammatoire
Dans un modèle de douleur inflammatoire persistante chez le rat, il n'y avait pas de synergie entre la morphine et le THC pour réduire la douleur.
Centre de recherche sur les drogues et l'alcool, université du Kentucky, États-Unis.
Britch SC, et al. Behav Pharmacol. 2021;32(8):630-639.

Science/Homme: Les consommateurs de cannabis souffrant de stress post-traumatique grave ont tendance à consommer du cannabis après la présentation de rappels du traumatisme
Dans une étude portant sur 51 consommateurs de cannabis exposés à des traumatismes, les chercheurs ont constaté une "compulsion incontrôlable à consommer du cannabis en réponse à des rappels de traumatismes", "particulièrement probable chez les consommateurs de cannabis présentant des symptômes de SSPT plus sévères."
Université de Roehampton, École de psychologie, Collège Whitelands, Londres, Royaume-Uni.
Romero-Sanchiz P, et al. Addict Behav. 2022;125:107126.

Science/Homme: La légalisation du cannabis a eu un effet positif dans l'élucidation des clients violents
Une analyse des rapports de criminalité entre 2007 et 2017 dans l'Oregon (OR) suggère "un impact bénéfique de la légalisation sur l'apurement des crimes violents, comme cela se manifeste par des augmentations significatives du taux d'apurement pour l'ensemble des crimes violents et celui pour les voies de fait graves dans les comtés de l'OR par rapport à ceux des États non légalisés après la légalisation."
Université de l'Utah, département de sociologie, Salt Lake City, États-Unis.
Wu G, et al. Int J Drug Policy. 2021;100:103528.

Science/Animal: Le CBGA montre des effets antiépileptiques dans des modèles de souris
L'acide cannabigérolique (CBGA), l'acide cannabidivarique (CBDVA) et l'acide cannabigérovarique (CBGVA) ont montré des activités anticonvulsivantes dans des modèles de souris. Les auteurs ont écrit que ces "résultats suggèrent que le CBGA, le CBDVA et le CBGVA pourraient contribuer aux effets des produits à base de cannabis dans l'épilepsie infantile".
Initiative Lambert pour la thérapeutique des cannabinoïdes, l'Université de Sydney, Australie.
Anderson LL, et al. Br J Pharmacol. 2021;178(24):4826-4841.

Science/Animal: Le CBD présente des effets antipsychotiques chez la souris
Dans un modèle de psychose chez la souris, les chercheurs ont découvert que "le CBD induit des effets antipsychotiques aigus qui durent 24 heures. Il module également la méthylation de l'ADN dans le striatum ventral, suggérant un nouveau mécanisme potentiel pour ses effets de type antipsychotique".
Département des neurosciences et des sciences du comportement, École de médecine de Ribeirão Preto, Université de São Paulo, Brésil.
Pedrazzi JFC, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110352.

Science/Homme: Les traumatismes de l'enfance augmentent la probabilité
D'expériences de type psychotique après la consommation de cannabis.
Dans une étude portant sur 2 630 consommateurs de cannabis, les traumatismes subis pendant l'enfance (abus et négligence) ont été associés à des effets de type psychotique plus marqués après la consommation de cannabis, ce qui pourrait être lié à une plus grande sensibilité aux effets subjectifs dysphoriques/paranoïdes lors de la consommation de cette drogue.
Groupe de recherche Lives Lived Well, École de psychologie, Faculté des sciences de la santé et du comportement, Université du Queensland, Brisbane, Australie.
Carlyle M, et al. Schizophr Res. 2021;238:178-184.

Science/Animal: Le CBD inverse les troubles de la mémoire dans un modèle de déplétion œstrogénique
Il existe des preuves que la déplétion œstrogénique entraîne des troubles de la mémoire. Dans un modèle de rongeur de déplétion œstrogénique, les chercheurs ont démontré que le CBD a le "potentiel d'un traitement pour la détérioration du fonctionnement et du maintien des neurones induite par le déclin des œstrogènes".
École des sciences de la santé et de la vie, Université catholique pontificale de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brésil.
Corrê MDS, et al. Behav Brain Res. 2022;417:113555.

La légalisation du cannabis au Canada a entraîné une réduction du nombre de crimes associés au cannabis chez les jeunes
Une analyse des crimes liés au cannabis chez les jeunes âgés de 12 à 17 ans dans les années 2015 à 2018 a démontré qu'il y avait une réduction de 55% chez les adolescents masculins et de 65% chez les adolescentes.
Programme médical du Nord, Université du Nord de la Colombie-Britannique, Prince George, Canada.
Callaghan RC, et al. Addiction. 2021;116(12):3454-3462.

Science/Animal: Les récepteurs cannabinoïdes pourraient être impliqués dans les effets de certains terpènes
Dans des modèles murins de douleur, 3 terpènes "ont produit un sous-ensemble d'effets dans les tests d'activité locomotrice, d'hypothermie et d'antinociception aiguë. Ces résultats suggèrent que l'alpha-terpinéol, le bêta-caryophyllène et le gamma-terpinène peuvent avoir une activité différentielle sur les récepteurs cannabinoïdes et un profil pharmacologique qui pourrait donner lieu à de nouveaux analgésiques efficaces".
Département de pharmacodynamie, Collège de pharmacie, Université de Floride, Gainesville, États-Unis.
Bilbrey JA, et al. Psychopharmacologie (Berl). 2021 Nov 30. [sous presse]

Science/Homme: L'administration topique de CBD et de PEA sur la peau est bien tolérée
Plusieurs essais ont permis d'étudier les effets sur la peau de plusieurs produits contenant du CBD (cannabidiol) et du PEA (palmitoyléthanolamide). Ils se sont révélés "non irritants et non sensibilisants chez les adultes en bonne santé, et encouragent davantage des recherches similaires évaluant leur sécurité et leur efficacité à long terme chez les participants humains atteints de maladies dermatologiques".
Département de dermatologie, Henry Ford Health System, Détroit, États-Unis.
Maghfour J, et al. Clin Exp Dermatol. 2021;46(8):1518-1529.

Science/Cellules: Le CBD module la production de certaines cytokines anti-inflammatoires dans les monocytes
Il a été démontré que le CBD modifie la production d'interleukine-1-bêta et d'interleukine-6 dans certains globules blancs de l'homme, appelés monocytes.
Département de pharmacologie et de toxicologie, Université d'État du Michigan, East Lansing, États-Unis .
Sermet S, et al. Toxicologie. 2021;464:153016.

Science/Homme: La consommation de cannabis par les femmes enceintes peut entraîner une suppression des réponses immunitaires dans le placenta
Selon une étude menée auprès d'enfants âgés de 3 à 6 ans la consommation de cannabis de leur mère pendant la grossesse pourrait avoir influencé les réponses immunitaires dans le placenta et augmenté l'anxiété et l'hyperactivité chez les enfants exposés au THC.
Institut des addictions du Mont Sinaï, départements de psychiatrie et de neurosciences, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, États-Unis.
Rompala G, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(47):e2106115118.

Science/Animal: Chez les souris dépourvues de récepteurs CB1, on observe une altération de la relaxation des vaisseaux sanguins
Des études avec des souris génétiquement modifiées sans récepteurs CB1, il y avait une relaxation réduite des vaisseaux sanguins après l'administration d'un cannabinoïde synthétique (WIN55212-2) et de l'endocannabinoïde 2-AG démontrant que le récepteur CB1 est nécessaire pour la relaxation des vaisseaux sanguins par les cannabinoïdes.
Laboratoire clé MOE de la technologie d'enseignement moderne, Université normale du Shaanxi, Xi'an, Chine.
Wang LN, et al. Microvasc Res. 2022;139:104263.

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IACM Conference 2022

La 12e conférence de l'AICM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra les 20 et 21 octobre 2022, en collaboration avec la SSCM à Bâle (Suisse).

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