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IACM-Bulletin du 21 Novembre 2021

Allemagne: Le futur gouvernement fédéral pourrait légaliser l'usage du cannabis pour les adultes

Le groupe de travail sur la santé et les soins, l'un des groupes de travail préparant l'accord pour la coalition entre les sociaux-démocrates, les verts et les démocrates libres, s'est mis d'accord sur la légalisation du cannabis pour les adultes. Les négociateurs auraient déclaré dans un document de résultat : "Nous introduirons la distribution contrôlée de cannabis aux adultes à des fins de consommation dans des magasins autorisés".

On ne sait pas encore quels seront les détails exacts. Les trois partis disposent d'une majorité au Bundestag et devraient désigner le prochain chancelier. L'élection du nouveau gouvernement fédéral doit avoir lieu cette année. Toutefois, la modification de la loi sur les stupéfiants nécessite l'approbation du Bundesrat, la deuxième chambre, qui se compose des représentants des 16 Laender. Jusqu'à présent, les chrétiens-démocrates de l'actuelle chancelière fédérale, Angela Merkel, y ont la majorité et rejettent la légalisation du cannabis.

Frankfurter Allgemeine Zeitung of 19 novembre 2021

Science/Homme: Le THC prolonge la survie des patients en soins palliatifs selon une analyse rétrospective

Selon une analyse portant sur 800 patients bénéficiant de soins palliatifs spéciaux (SAPV) dans plusieurs centres allemands, les médicaments contenant du THC ont eu un effet positif significatif sur la survie. Tous les patients traités entre le 1er avril 2017 et le 30 septembre 2021 ont été inclus.

Au total, 137 d'entre eux ont reçu des médicaments contenant du THC. Le traitement à base de cannabis a été associé à une prolongation de la survie médiane après le début du traitement par SAPV de 44 à 65 jours. Chez les femmes, le THC a prolongé la survie à 64 jours, contre 43 jours chez les non traitées. Dans le groupe de patients âgés de 75 ans ou plus, la survie était de 62 jours dans le groupe traité, contre 37,5 jours sans médicament à base de cannabis.

Gastmeier K, Gastmeier A, Böhm R, Bimberg R, Herdegen T. Cannabis-based medicines prolong survival time in patients treated under the Specialized Palliative Outpatient Care. Poster presented at: “35th years of palliative care in the region and 10 years of SAPV”, IABSP, Kleinmachnow , Germany, 10 November 2021.

Science/Homme: Le cannabis pourrait permettre un meilleur contrôle de la douleur chez les patients atteints de cancer, selon une étude contrôlée par placebo

Dans une étude portant sur 30 patients atteints d'un cancer de stade IV nécessitant des opioïdes, l'administration de cannabis a permis un meilleur contrôle de la douleur. C'est le résultat d'une étude menée par le Cancer Research Center of HealthPartners/Park Nicollet à Minneapolis, aux États-Unis, et par d'autres institutions américaines. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit du cannabis précoce, soit du cannabis à démarrage différé. Le groupe précoce a obtenu gratuitement trois mois de cannabis par le biais d'un programme d'État, tandis que le groupe retardé a reçu des soins oncologiques standard sans cannabis pendant les trois premiers mois.

Les quantités moyennes estimées de THC et de CBD par jour à 3 mois étaient de 34 mg et 17 mg, respectivement. Une proportion plus élevée de patients du groupe précoce a obtenu une réduction de la consommation d'opioïdes et un meilleur contrôle de la douleur. Aucun problème de sécurité grave n'a été signalé, et les patients ont fait part de leur grande satisfaction. Les auteurs ont conclu que l'ajout du cannabis "aux soins oncologiques standard a été bien toléré et peut conduire à une amélioration du contrôle de la douleur et à une diminution des besoins en opioïdes".

Zylla DM, Eklund J, Gilmore G, Gavenda A, Guggisberg J, VazquezBenitez G, Pawloski PA, Arneson T, Richter S, Birnbaum AK, Dahmer S, Tracy M, Dudek A. A randomized trial of medical cannabis in patients with stage IV cancers to assess feasibility, dose requirements, impact on pain and opioid use, safety, and overall patient satisfaction. Support Care Cancer. 2021;29(12):7471-7478.

Science/Homme: Le cannabis peut améliorer le sommeil selon une étude contrôlée par placebo

Un extrait de cannabis peut améliorer le sommeil des patients souffrant d'insomnie, selon une étude croisée menée par des chercheurs de l'Université de Western Australia à Crawley, de l'Université Flinders à Adelaïde et d'autres chercheurs australiens.

Vingt-trois des 24 participants randomisés ont terminé le protocole. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé. Une large batterie de paramètres standard mesurant la durée et la qualité du sommeil a été améliorée après la consommation de cannabis. Les auteurs ont conclu que "deux semaines d'administration sublinguale nocturne d'un extrait de cannabinoïde (ZTL-101) sont bien tolérées et améliorent les symptômes de l'insomnie et la qualité du sommeil chez les personnes présentant des symptômes d'insomnie chronique."

Walsh JH, Maddison KJ, Rankin T, Murray K, McArdle N, Ree MJ, Hillman DR, Eastwood PR. Treating insomnia symptoms with medicinal cannabis: a randomized, crossover trial of the efficacy of a cannabinoid medicine compared with placebo. Sleep. 2021;44(11):zsab149.

Science/Homme: L'utilisation du cannabis a amélioré la douleur chronique et le sommeil dans une série de cas

Dans une série de cas de 110 patients souffrant de douleurs chroniques du registre britannique du cannabis médical, un traitement avec une huile de cannabis a amélioré la douleur, la qualité de vie et la qualité du sommeil. Des enquêteurs de l'Imperial College Medical Cannabis Research Group de Londres et d'autres institutions du Royaume-Uni ont mené l'étude.

Les auteurs ont écrit que "le traitement de la douleur chronique avec les huiles Adven CBMP était associé à une amélioration des résultats spécifiques à la douleur, de la qualité de vie liée à la santé et de la qualité du sommeil autodéclarée. Une sécurité relative a été démontrée sur une utilisation prescrite à moyen terme. "

Kawka M, Erridge S, Holvey C, Coomber R, Usmani A, Sajad M, Platt MW, Rucker JJ, Sodergren MH. Clinical Outcome Data of First Cohort of Chronic Pain Patients Treated With Cannabis-Based Sublingual Oils in the United Kingdom: Analysis From the UK Medical Cannabis Registry. J Clin Pharmacol. 2021;61(12):1545-1554.

En bref

Brésil: La Cour fédérale de Pernambuco autorise l'association de Recife à utiliser le cannabis à des fins médicinales
La Cour Fédérale de Pernambuco (JFPE) a autorisé l'association Amme Medicinal, basée à Recife, à planter, manipuler et produire des produits dérivés du cannabis uniquement à des fins médicinales. Le juge de la 12e Cour fédérale, Joana Carolina Lins Pereira, a signé l'injonction le 15 novembre. Amme Medicinal est une association située dans le quartier de Madalena, dans la zone ouest de Recife, qui sert les patients qui font usage d'huile de cannabis thérapeutique pour diverses pathologies.
Folha de Pernambuco du 18 novembre 2021

USA: Les républicains de la Chambre des représentants veulent dépénaliser le cannabis au niveau fédéral.
Les républicains de la Chambre des représentants des États-Unis ont présenté le 15 novembre un projet de loi visant à dépénaliser le cannabis au niveau fédéral et à éliminer les risques juridiques auxquels sont confrontées de nombreuses entreprises liées au cannabis, tout en réglementant sa consommation comme celle de l'alcool. La représentante Nancy Mace de Caroline du Sud, qui est à la tête de l'effort législatif, a décrit le projet de loi comme un "compromis" avec des réglementations moins onéreuses que les mesures proposées précédemment par d'autres législateurs, y compris des démocrates.
Reuters du 15 novembre 2021

Science: Le THC montre une activité contre le parasite du paludisme.
Une étude a montré que le THC inhibait la croissance du parasite du paludisme Plasmodium falciparum. Le CBD n'était que légèrement efficace.
Université du Cap, département de chimie, Afrique du Sud.
de Sousa ACC, et al. Bioorg Med Chem Lett. 2021;54:128442.

Science/Animal: Le THC restaure la mémoire de travail chez les souris après une lésion cérébrale.
L'administration de THC pendant 3 jours après un impact cortical contrôlé "favorise une récupération fonctionnelle significative après une lésion cérébrale traumatique (TBI) dans les domaines de la mémoire de travail et de la fonction locomotrice."
Centre médical James Haley VA et Université de Floride du Sud, Tampa, USA
Song S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 5.

Science/Homme: Les consommateurs de cannabis ont un risque plus faible d'infection par Helicobacter Pylori.
Dans une étude avec 4556 participants, l'usage récréatif du cannabis a été associé à une diminution du risque d'infection par Helicobacter Pylori.
Division de la gastroentérologie, de l'hépatologie et de la nutrition, Université de Pittsburgh, Pennsylvanie, États-Unis.
Adejumo AC, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 8.

Science/Homme: La consommation de cannabis n'est pas associée au suicide chez les adolescents
Dans une étude portant sur 6 582 adolescents, à qui on a demandé s'ils avaient consommé du cannabis à l'âge de 15 ou 16 ans, on n'a pas constaté de risque accru de suicide à l'âge de 33 ans, mais un risque accru d'automutilation.
Université de Turku, Faculté de médecine, Département de psychiatrie, Hôpital universitaire de Turku, Finlande.
Alexander D, et al. Acta Psychiatr Scand. 2021 Nov 10.

Science/Animal: De fortes doses de CBD réduisent la qualité du sperme
Dans une étude sur des souris ayant reçu 30 mg de CBD/kg de poids corporel, une réduction de la qualité du sperme a été observée en raison de la dérégulation du système endocannabinoïde.
Département de pharmacologie, laboratoire de physiologie et de pharmacologie de la reproduction, Université fédérale de Goiás, Brésil.
Carvalho RK, et al. Chem Biol Interact. 2021:109743.

Science/Homme: La consommation de cannabis pendant la grossesse n'augmente pas le risque d'autisme chez la progéniture.
Dans une étude portant sur des enfants âgés de 30 à 68 mois, atteints d'autisme (1198) ou en bonne santé (1628), la consommation de cannabis n'a eu aucune influence sur le risque de trouble du spectre autistique.
Département d'épidémiologie, École de santé publique du Colorado, Université du Colorado Anschutz, Aurora, États-Unis.
DiGuiseppi C, et al. J Autism Dev Disord. 2021 Nov 12.

Science/Animal: L'activation des récepteurs du cannabis a favorisé les métastases dans le cancer du sein induit par l'hypoxie.
L'activation des récepteurs du cannabis a favorisé la croissance tumorale et les métastases dans le cancer du sein induit par l'hypoxie chronique intermittente.
Deuxième école de médecine clinique, Université médicale de Shanxi, Taiyuan, Chine.
Li LT, et al. Mol Ther Oncolytics. 2021;23:220-230.

Science/Animal: Les récepteurs CB2 et les récepteurs NMDA pourraient être colocalisés dans certaines cellules du cerveau.
Des chercheurs ont découvert des complexes de récepteurs CB dachte 2 et de récepteurs NMDA dans des cellules de la microglie et des cellules nerveuses de souris. Ils ont écrit que leur diaphonie négative pourrait être "un outil pour moduler l'entrée excessive de glutamate" par l'utilisation de cannabinoïdes.
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CiberNed), Institut national de la santé Carlos iii, Madrid, Espagne.
Rivas-Santisteban R, et al. Alzheimers Res Ther. 2021;13(1):184.

Science/Animal: L'activation du récepteur CB2 peut réduire le développement de la tolérance à la morphine.
L'activation du récepteur CB2 a réduit la tolérance à la morphine et cela était principalement dû à un effet sur une protéine appelée MKP (protéine kinase phosphatase activée par les mitogènes).
Département d'anesthésiologie, Hôpital du cancer de l'Université médicale de Harbin, Harbin, Chine.
Kong Q(1), et al. Neuroscience. 2021:S0306-4522(21)00558-3.

Science/Animal: Le CBD réduit l'inflammation dans un modèle animal de sclérose en plaques.
Dans un modèle de sclérose en plaques connu sous le nom d'encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE), l'administration de CBD a réduit plusieurs marqueurs d'inflammation.
Département de pathologie, microbiologie et immunologie, École de médecine de l'Université de Caroline du Sud, États-Unis.
Dopkins N, et al. J Neuroimmune Pharmacol. 2021 Nov 10.

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