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IACM-Bulletin du 04 Mars 2021

Etats-Unis: Le New Jersey légalise la consommation de cannabis chez les adultes.

Le 22 février, le gouverneur Phil Murphy a signé un projet de loi faisant du New Jersey le dernier État américain à légaliser le cannabis à des fins récréatives, mais il devrait falloir jusqu'à un an avant que les dispensaires commencent à vendre du cannabis au public. Le gouverneur démocrate a signé un paquet de trois projets de loi après que les électeurs aient approuvé à une écrasante majorité une mesure électorale en novembre 2020 visant à légaliser l’a consommation de cette drogue par les adultes.

Les lois autorisent la possession d’un maximum de six onces (environ 170 g) de cannabis pour les personnes de 21 ans et plus. La distribution et la culture du cannabis sans licence restent illégales. Le New Jersey se joint à plus d'une douzaine d'autres États américains, y compris les États du Maine, du Vermont et du Massachusetts, sur la côte Est, pour légaliser le cannabis pour les adultes.

Reuters du 22 février 2021

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une réduction du risque de développer des cancers de la tête et du cou négatifs au VPH.

L'infection au virus du papillome humain (VPH) d’origine sexuelle est une cause établie de carcinomes des amygdales et de la base de la langue. Une nouvelle étude portant sur 249 cas nouvellement diagnostiqués de carcinome épidermoïde de la cavité buccale et du pharynx (BSCC) montre que les consommateurs de cannabis ont un risque plus faible de développer des cancers BSCC négatifs pour le HPV. L'étude du département d'oncologie médicale thoracique et cervicale du MD Anderson Cancer Center de l'université du Texas à Houston, aux États-Unis, a comparé 249 patients atteints de cancer et 498 témoins sans antécédents de cancer. Les patients atteints de cancer étaient soit positifs pour le VPH, soit négatifs pour le VPH.

Le risque de développer un cancer VPH-positif diminuait avec le niveau d'éducation des patients. Le revenu annuel, le tabagisme, la consommation d'alcool et une mauvaise hygiène buccale n'étaient pas associés à un BSCC VPH positif. En revanche, le risque de CPOC négatif au regard du HPV augmentait avec un faible revenu annuel et diminuait avec la consommation de cannabis à long terme. Les auteurs ont conclu que "la consommation de marijuana à long terme semble être protectrice contre le cancer VPH négatif".

Shewale JB, Pickard RKL, Xiao W, Jiang B, Gillison ML. Independent association of marijuana use and poor oral hygiene with HPV-negative but not HPV-positive head and neck squamous cell carcinomas. Cancer, 23. Feb 2021. [sous presse]

Science/Homme: Le cannabis réduit le développement de la neuropathie chez les patients cancéreux traités à l'oxaliplatine.

Dans une étude portant sur 513 patients atteints de cancer traités avec des combinaisons à base d'oxaliplatine et de 5-fluorouracile, la consommation de cannabis a réduit le développement d'une neuropathie grave, un effet secondaire connu de l'oxiplatine. Des chercheurs du département d'oncologie du Centre médical Sourasky de Tel Aviv, en Israël, ont effectué une analyse des dossiers médicaux de leur centre de 2015 à 2018. 248 patients ont été traités avec du cannabis et 265 n'en ont pas reçu. Les consommateurs de cannabis ont été divisés en 2 groupes, dont 116 (47%) ont reçu du cannabis avant l'oxiplatine et 132 (53%) ont reçu de l'oxiplatine en premier.
Les consommateurs de cannabis présentaient un risque plus faible de développer une neuropathie par rapport au groupe témoin sans cannabis. L'étude a également montré que "l'effet protecteur du cannabis était plus prononcé chez les patients ayant reçu du cannabis en premier que chez ceux ayant reçu de l'oxaliplatine en premier (75% et 46,2%, respectivement)". Les auteurs ont conclu que le cannabis a un effet protecteur sur cet effet secondaire de l'oxaliplatine et ont mentionné qu'une vaste étude prospective est prévue.

Waissengrin B, Mirelman D, Pelles S, Bukstein F, Blumenthal DT, Wolf I, Geva R. Effect of cannabis on oxaliplatin-induced peripheral neuropathy among oncology patients: a retrospective analysis. Ther Adv MedOncol.2021;13:1758835921990203.

Science/Homme: Le cannabis peut être utile dans le traitement de la fibromyalgie, selon une série de cas.

Le cannabis peut être utile pour traiter la fibromyalgie, selon une série de cas de 38 patients atteints de fibromyalgie traités par les médecins d'une clinique de la douleur à Ponderano, en Italie. Les patients ont reçu des fleurs de cannabis à teneur variable en THC et en CBD en extrait d’huile ou pour inhalation avec un vaporisateur. 30, 18 et 12 patients ont poursuivi la thérapie pendant 1, 3 et 12 mois, respectivement. La dose quotidienne médiane de fleurs de cannabis administrées sous forme de cannabis médicinal à dominance THC et de cannabis médicinal hybride (avec un rapport THC/CBD similaire) était de 200 mg/jour et 400 mg/jour, respectivement.

La thérapie a été interrompue par 17 patients (48,6 %) en raison d'effets secondaires non-graves. Les effets secondaires les plus fréquents étaient la confusion mentale (37 %), les étourdissements (14 %), les nausées/vomissements (14 %) et l'agitation/irritation (14 %). Après un titrage de 3 mois, la teneur médiane en THC était de 46,2 mg pour des souches de cannabis médical à dominance THC et de 23,6 mg +38 mg lors de l'administration de THC + CBD sous la forme d'une souche de cannabis médical hybride. Après un, trois et douze mois, la douleur a été réduite d'au moins 30 %. Les auteurs ont conclu que le cannabis "peut constituer un traitement alternatif pour les patients atteints du SFM qui ne répondent pas au traitement conventionnel. Cependant, son utilisation peut être limitée par l'apparition d'effets indésirables non-graves”.

Mazza M. Medical cannabis for the treatment of fibromyalgia syndrome: a retrospective, open-label case series. J Cannabis Res 2021;3(1):4.

Science/Homme: Courir stimule le système endocannabinoïde et réduit l’anxiété.

Les endocannabinoïdes sont de meilleurs candidats que les endorphines pour expliquer “L’Ivresse du coureur" chez l'homme. C'est ce qu'ont découvert des chercheurs du Laboratoire du comportement humain, Institut de recherche sur la sexualité, de médecine sexuelle et de psychiatrie légale, Centre de médecine psychosociale du Centre médical universitaire Hambourg-Eppendorf, Hambourg, Allemagne. “L’Ivresse du coureur" décrit un sentiment de bien-être lors d’exercices d'endurance, caractérisé par l'euphorie et l’anxiolyse. C’est largement admis que la libération d'opioïdes endogènes, tels que les endorphines, est à la base de “L’Ivresse du coureur".

Dans une nouvelle étude, 63 participants ont montré une augmentation de l'euphorie et une diminution de l'anxiété après 45 minutes de course sur un tapis roulant à un niveau d'intensité modéré. La course à pied a entraîné une augmentation des niveaux plasmatiques des endocannabinoïdes anandamide et 2-arachidonoglycérol. Le blocage des opioïdes n'a pas empêché le développement de l'euphorie. Les auteurs ont conclu que leur "étude indique que le développement d'une euphorie de coureur chez l'homme ne dépend pas de la signalisation opioïde, mais que les eCBs sont de puissants candidats chez l'homme, comme cela a été démontré précédemment chez la souris".

Siebers M, Biedermann SV, Bindila L, Lutz B, Fuss J. Exercise-induced euphoria and anxiolysis do not depend on endogenous opioids in humans. Psychoneuroendocrinology 2021;126:105173.

Science/Homme: Le cannabis peut réduire l'inflammation dans la sclérose en plaques.

Dans une étude portant sur 150 patients atteints de sclérose en plaques, dont 28 consommaient du cannabis, la consommation de cannabis a été associée à une réduction des signes d'inflammation et à une diminution des rechutes. L'étude a été menée par des chercheurs des facultés de médecine de l'Université de Mansoura et de l'Université Delta pour la science et la technologie, en Égypte. En plus des 150 patients, l'étude a également inclus 150 témoins sains. Tous ont été interrogés sur leur consommation de cannabis, qui a été confirmée par des tests d'urine.

Les concentrations sanguines de cytokines pro-inflammatoires, un signe d'intensité inflammatoire, étaient plus élevées chez les patients atteints de sclérose en plaques qui n'avaient pas consommé de cannabis que chez les consommateurs de cannabis et les témoins sains. Les médiateurs pro-inflammatoires mesurés comprenaient l’interleukine-1, l’interleukine-2, l’interleukine-12, l’interleukine-17, l’interleukine-22, l'interféron gamma (IF-gamma) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha). 15 consommateurs de cannabis (54 %) ont déclaré que leurs symptômes étaient améliorés par le cannabis. Les auteurs ont conclu que "le cannabis peut avoir un impact positif sur les cytokines et les profils cliniques dans les cas de sclérose en plaques".

Mustafa W, Elgendy N, Salama S, Jawad M, Eltoukhy K. The Effect of Cannabis on the Clinical and Cytokine Profiles in Patients with Multiple Sclerosis. Mult Scler Int 2021;2021:6611897.

En bref

Malte: Le gouvernement va légaliser le cannabis.
Les consommateurs de cannabis ne seront pas envoyés en prison et pourront cultiver une quantité limitée de plantes dans le cadre de la réforme du gouvernement, a déclaré le Premier ministre Robert Abela. Ces propositions ont été étoffées par le Premier ministre le 18 février dernier, lorsqu'il s'est adressé aux journalistes en marge d'un petit-déjeuner d'affaires sur l'emploi.
Malta Today du 18 février 2021

Etats-Unis: Le Massachusetts compte plus de 100 000 patients de cannabis médical.
Le nombre de détenteurs de cartes de cannabis médical au Massachusetts a augmenté de plus de 30 000 au cours de l'année dernière pour atteindre un total de 100 000. Cela représente environ 1,5 % de la population totale de 6,9 millions d'habitants.
Boston Business Journal du 13 février 2021

Science/Homme: Les indemnités d’accident du travail ont diminué dans les États ayant des lois sur le cannabis à usage récréatif.
Une étude a examiné l'effet de la légalisation du cannabis sur la perception des indemnités d’accidents du travail chez les adultes âgés de 40 à 62 ans. Les indemnités d'accident du travail ont diminué en réponse à ces lois, tant en termes de propension à recevoir des indemnités que de montant des prestations reçues. Les recherches ont montré que le principal facteur de ces réductions était une amélioration de la capacité de travail, probablement grâce à l'accès à une forme supplémentaire de gestion de la douleur.
National Bureau of Economic Research, Cambridge, États-Unis.
Abouk R, Ghimire KM, Maclean JC, Powell D. Does Marijuana Legalization Affect Work Capacity? Evidence from Workers’ Compensation Benefits. Working Paper 28471, National Bureau of Economic Research, Cambridge, 2021.

Science/Espagne: Exploration des origines de la plante de cannabis.
L'Institut botanique de Barcelone travaille sur plusieurs continents à la recherche des variantes chimiques et génétiques du cannabis le plus pur, celui qui pousse à l'état sauvage dans son habitat naturel. Cette recherche, financée par le ministère de la science et de l'innovation, vise à découvrir l'origine de cette plante et la fiche bibliographique de ses utilisations traditionnelles dans l'histoire de l'humanité.
El Publico du 8 février 2021

France: Les parlementaires proposent une réglementation plus légère pour les produits de le CBD.
Les lois actuelles devraient être modifiées pour améliorer la sécurité des consommateurs de ce produit à base de cannabis et permettre au marché français de se développer, selon un nouveau rapport parlementaire. Alors que les boutiques de produits de CBD ont prospéré en France ces dernières années - il y en a maintenant près de 400 - le rapport parlementaire décrit le marché autour des produits de CBD comme "carrément grotesque". Les auteurs du rapport décrivent le CBD comme une "victime collatérale d'une approche lourde du cannabis" en France.
Connexion France du 11 février 2021

Science/Europe: L'EIHA parraine une étude sur les effets des traces de THC sur la santé.
L’ essai clinique le plus important jamais réalisé sur les effets toxicologiques de l'ingestion de quantités infimes de THC dans les aliments commencera au cours des prochaines semaines. L'Association EURopéenne du chanvre industriel (EIHA) consacre plus de 1,6 millions d'euros à cette étude. L'EIHA estime que l'étude, qui se déroule en EURope, contribuera à fournir une base de données probantes permettant aux organismes de réglementation d’ajuster les niveaux de THC autorisés dans les aliments.
Business CANN du 11 février 2021

Israël: Liste des patients de cannabis non remis à la police.
Il y a environ quatre mois, il a été rapporté que le ministère de la Santé s'était conformé aux demandes de la police d'obtenir la liste de tous les patients utilisant du cannabis médical en Israël, soi-disant pour pouvoir vérifier si une personne prise avec du cannabis est un patient autorisé. Une requête déposée auprès de la Cour suprême a été rejetée cette semaine après une promesse que les données ne seraient pas fournies jusqu'à nouvel ordre.
Cannabis Magazine du 9 février 2021

République tchèque : Création d'un centre de recherche sur le cannabis médical à l'hôpital universitaire.
L'hôpital universitaire St Anne de Brno met en place son propre centre de recherche sur le cannabis, qui servira d'infrastructure au Centre de recherche sur le cannabis. L'installation sera utilisée par des chercheurs du Centre international de recherche clinique pour mener des études sur le cannabis médicinal. Ces recherches couvriront un large éventail de domaines, notamment l'étude de la génétique, des ingrédients et des nouvelles applications pour le traitement des maladies.
Brno Daily du 12 février 2021

Science/Homme: La consommation de tabac et de cannabis à l'adolescence est associée à des fonctions cognitives plus faibles.
En utilisant les données d'une large cohorte au Royaume-Uni, les auteurs de l'étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants ont trouvé une association entre la consommation régulière précoce de tabac, la consommation régulière tardive de tabac et la consommation régulière précoce de cannabis d'une part, et la cognition, d'autre part. Ils ont écrit que leurs données "suggèrent que la consommation de tabac et de cannabis chez les adolescents est associée à des déficits de la mémoire de travail, de l'inhibition de la réponse et de la reconnaissance des émotions".
Université de Bristol, Großbritannien.
Mahedy L, et al. Drug Alcohol Depend 2021;221:108591.

Science/Homme: L'anxiété, le stress et les troubles du sommeil sont les principales raisons de l'utilisation du CBD.
Dans une enquête menée auprès de 387 utilisateurs de CBD, les principales raisons de l'utilisation étaient l'anxiété perçue, le stress, les troubles du sommeil et la santé et le bien-être en général.
Horsted Clinic, Chronic Pain Clinic, Copenhague, Danemark.
Moltke J, et al. J Cannabis Res 2021;3(1):5.

Science/Homme: La biodisponibilité du CBD est nettement plus élevée lorsqu'elle est prise après l'ingestion de nourriture qu'à l'état sobre.
La biodisponibilité du CBD (cannabidiol) et donc son efficacité thérapeutique est influencée par la consommation de nourriture. Ceci est le résultat d'une analyse des données de 44 essais cliniques. Le CBD a montré une biodisponibilité significativement plus élevée chez les patients nourris. En outre, l'administration à l'état nourri a entraîné de plus faibles différences de biodisponibilité entre les différents patients.
Département des sciences pharmaceutiques, Collège de pharmacie de l'Université du Michigan, Ann Arbor, Michigan, États-Unis.
Silmore LH, et al. Pharmacotherapy, 14. Feb 2021. [sous presse]

Science/Cellules: Le CBD provoque la dégradation des mitochondries dans les cellules tumorales du cerveau.
Il a été démontré que le CBD provoque un dysfonctionnement et une dégradation des mitochondries dans les cellules des gliomes, une grave tumeur cérébrale. Les auteurs suggèrent que "le CBD devrait être cliniquement testé dans les gliomes, à la fois seul et en combinaison avec le témazolomide", un médicament chimiothérapeutique standard utilisé pour traiter les gliomes.
Laboratoire clé d'État de biotechnologie pharmaceutique, École des sciences de la vie, Université de Nanjing, Chine.
Huang T, et al. Autophagy 2021:1-15.

Science/Cellules: Le CBD réduit la viabilité des cellules cancéreuses du sein.
Il a été démontré que le CBD réduit la viabilité des cellules cancéreuses du sein en induisant un stress oxydatif et un stress dans certaines jonctions cellulaires (réticulum endoplasmique) et en perturbant le repliement des protéines.
Département de biochimie et de microbiologie, Université Nelson Mandela, Port Elizabeth, Afrique du Sud.
de la Harpe A, et al. Biotechnol Appl Biochem, 19. Feb 2021.[sous presse]

Science/Cellules: Le THC altère les cellules pertinentes pour une grossesse réussie.
Le THC endommage certaines cellules, appelées cellules trophoblastes, qui sont importantes pour l'implantation de l'ovule dans le placenta, ce qui interfère avec une grossesse réussie dans les premiers jours suivant la fécondation.
Programme d'études supérieures en sciences médicales, Département de pédiatrie, Université McMaster, Hamilton, Canada.
Walker OS, et al. Sci Rep 2021;11(1):4029.

Science/Homme: La légalisation du cannabis aux États-Unis n'a pas été associée à une augmentation de la détection du THC chez les patients blessés.
Une analyse des données des centres de traumatologie de six États (Arizona, Californie, Ohio, Oregon, New Jersey et Texas) entre 2006 et 2018 a montré qu'il n'y avait aucune association entre la légalisation et la détection du THC chez les patients. La plus forte augmentation de la détection du THC a été observée au Texas, où le cannabis reste illégal. Les auteurs ont conclu qu'il n'y avait "aucune augmentation apparente de l'incidence de la conduite sous l'influence de la marijuana après la légalisation".
Centre médical de l'université de Hackensack, États-Unis.
Kruse M, et al. Am Surg.2021:3134821995053.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à la dépression chez les survivants du cancer.
Dans un vaste échantillon de 10 799 survivants du cancer, les personnes souffrant de dépression avaient une prévalence plus élevée de consommation quotidienne ou non- quotidienne de cannabis.
École d'infirmières, Bouvé College of Health Sciences, Northeastern University, Boston, États-Unis.
Poghosyan H, et al. Nurs Outlook 2021:S0029-6554(21)00016-6.

Science/Homme: La légalisation du cannabis est associée à une perception plus positive de la santé.
Selon une enquête menée auprès de 429 Californiens, la légalisation de la consommation de cannabis chez les adultes a entraîné une augmentation de la consommation de cannabis auto-déclarée par les personnes interrogées au cours des 30 derniers jours et une perception plus positive de la consommation de cannabis en termes de santé.
Département de médecine, Centre de recherche sur la prévention de Stanford, Université de Stanford, Medical School Office Building, États-Unis.
Gali K, et al. Subst Abuse Treat Prev Policy 2021;16(1):16.

Science/Homme: Pas de réduction de la consommation d'opiacés après la légalisation du cannabis chez les patients souffrant de douleurs.
Il n'y a pas eu de réduction de la consommation d'opiacés, que ce soit à des fins récréatives ou médicales, dans les États où le cannabis est légalisé, selon une analyse portant sur environ 142 000 patients souffrant de douleurs dans différents États américains.
UPMC Centers for High Value Health Care and Value-Based Pharmacy Initiatives, UPMC Health Plan, Pittsburgh, USA.
Neilson LM, et al. J Gen Intern Med, 11. Feb 2021. [sous presse]

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