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IACM-Bulletin du 24 Août 2020

Thaïlande: Les patients peuvent cultiver leur propre cannabis à des fins médicales

Le cabinet thaïlandais a approuvé le 4 août des amendements à sa loi sur les stupéfiants pour permettre la production et la vente privées de cannabis à usage médical, ont indiqué des responsables. Avec une tradition d'utilisation de la drogue pour soulager la douleur, la Thaïlande est devenue le premier pays d'Asie du Sud-Est à légaliser le cannabis en 2017 à des fins médicales et de recherche, mais seul le gouvernement était autorisé à cultiver des plantes.

La porte-parole adjointe du gouvernement, Traisuree Taisaranakul, a déclaré aux journalistes après une réunion du cabinet que les amendements proposés permettraient également aux patients, aux entreprises et aux professionnels de la santé de produire, exporter, importer et vendre du cannabis. "La loi favorisera l'industrie pharmaceutique et augmentera la compétitivité, ce qui sera important pour la Thaïlande en devenant un leader du cannabis médical", a également déclaré le ministre de la Santé publique Anutin Charnvirakul aux journalistes.

Reuters du 4 Août 2020

Science/Homme: Le THC peut être utile dans le traitement du trouble de stress post-traumatique

Selon une étude contrôlée par placebo menée auprès de 71 participants, le THC a réduit la réactivité de l'amygdale. L'amygdale est une structure cérébrale qui joue un rôle important dans le traitement des réponses émotionnelles, y compris la peur, l'anxiété et l'agressivité. L'étude a été menée par des chercheurs de la Wayne State University à Detroit, aux États-Unis, et récemment publiée dans la revue Psychopharmacology. Ils ont formé 3 groupes d'adultes (1) 25 témoins sains non exposés aux traumatismes (2) 27 adultes exposés aux traumatismes sans trouble de stress post-traumatique (SSPT) et (3) 19 adultes exposés aux traumatismes atteints de SSPT. Ils ont reçu du THC ou un placebo et ont complété un paradigme de traitement des menaces bien établi lors de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle.

Chez les adultes atteints de SSPT, le THC a réduit la réactivité de l'amygdale liée à la menace et a montré d'autres signes fonctionnels de résistance à la menace dans l'activité cérébrale. Les auteurs ont conclu que ces "données préliminaires suggèrent que le THC module le traitement lié à la menace chez les personnes exposées à un traumatisme souffrant de SSPT, ce qui peut s'avérer avantageux en tant qu'approche pharmacologique pour traiter la psychopathologie liée au stress et aux traumatismes."

Rabinak CA, Blanchette A, Zabik NL, Peters C, Marusak HA, Iadipaolo A, Elrahal F. Cannabinoid modulation of corticolimbic activation to threat in trauma-exposed adults: a preliminary study. Psychopharmacology (Berl). 2020;237(6):1813-1826.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une charge virale réduite chez les personnes séropositives qui consomment de la cocaïne

Une analyse des données d'entrevue de 119 personnes vivant avec le VIH et consommant de la cocaïne et du cannabis, la consommation de cannabis était associée à une charge virale réduite. L'étude a été menée par des scientifiques de la Faculté de Médecine Albert Einstein et du Centre Médical Montefiore à New York, États-Unis. Les participants étaient des personnes adultes vivant avec le VIH a qui ont été prescrit des antirétroviraux pendant au moins 16 semaines et ont consommé de la cocaïne au cours des 30 derniers jours.

Les participants avec suppression de la charge virale consommaient moins fréquemment de cocaïne que ceux sans suppression de charge virale. La consommation de cannabis n'était pas significativement différente. Par rapport à l'absence de consommation, la consommation quotidienne / quasi quotidienne de cannabis était associée à une suppression significative de la charge virale. La consommation moins fréquente de cannabis n'était pas associée à la suppression de la charge virale.

Slawek DE, Arnsten J, Sohler N, Zhang C, Grossberg R, Stein M, Cunningham CO. Daily and near-daily cannabis use is associated with HIV viral load suppression in people living with HIV who use cocaine. AIDS Care. 2020:1-8.

Science/Homme: Dans une étude clinique, le CBD était efficace dans le traitement des troubles liés à l'usage du cannabis

Lors d’une étude contrôlée par placebo portant sur 84 patients souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis, 400 mg et 800 mg de CBD ont été efficaces pour réduire la consommation de cannabis. L'essai a été mené par des chercheurs de l'University College London et du King's College London, Royaume-Uni, entre autres. Les résultats ont été publiés dans Lancet Psychiatry. Dans la première étape de l'essai, il y avait un traitement de 4 semaines avec trois doses différentes de CBD oral (200 mg, 400 mg ou 800 mg) ou un placebo incluant 48 patients. Pour la deuxième étape de l'essai, 34 participants supplémentaires ont été assignés au hasard à un placebo ou à 400 mg ou 800 mg, doses jugées efficaces dans l'analyse intermédiaire.

Pendant les jours d'abstinence de cannabis, la probabilité d'être la dose la plus efficace, par rapport au placebo étant donné les données observées, était très élevée pour 400 mg de CBD et 800 mg de CBD. Dans les deux groupes, la concentration du métabolite THC THC-COOH a significativement diminué dans l'urine par rapport au placebo. Les auteurs ont conclu que "le cannabidiol 400 mg et 800 mg était sûr et plus efficace que le placebo pour réduire la consommation de cannabis".

Freeman TP, Hindocha C, Baio G, Shaban NDC, Thomas EM, Astbury D, Freeman AM, Lees R, Craft S, Morrison PD, Bloomfield MAP, O'Ryan D, Kinghorn J, Morgan CJA, Mofeez A, Curran HV. Cannabidiol for the treatment of cannabis use disorder: a phase 2a, double-blind, placebo-controlled, randomised, adaptive Bayesian trial. Lancet Psychiatry. 2020:S2215-0366(20)30290-X.

Science/Homme: La consommation de cannabis associée à une réduction des décès à l'hôpital dus à l'insuffisance cardiaque

Des scientifiques de l’Hôpital du Centre Médical de l’Université Brookdale de New York, aux États-Unis, ont démontré que les troubles liés à la consommation de cannabis étaient associés à une réduction des décès à l'hôpital chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (ICC). Ils ont utilisé la base de données Nationwide Inpatient Sample des États-Unis de 2010 à 2014, comprenant 4 596 024 patients atteints d’ICC, dont 23 358 ont été diagnostiqués avec des troubles liés à la consommation de cannabis.

Les décès chez les patients hospitalisés (1,1% contre 3,1%) étaient plus faibles et la durée moyenne de séjour était plus courte chez les consommateurs de cannabis que chez les non-utilisateurs. L'abus d'alcool et la dépression étaient plus fréquents chez les consommateurs de cannabis que chez les non-utilisateurs. Les auteurs ont conclu que les troubles liés à la consommation de cannabis étaient "associés à une réduction des décès des patients hospitalisés". Mais ils ont également noté que la prévalence des troubles liés à la consommation de cannabis était à la hausse chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

Ajibawo T, Ajibawo-Aganbi U, Jean-Louis F, Patel RS. Congestive Heart Failure Hospitalizations and Cannabis Use Disorder (2010-2014): National Trends and Outcomes. Cureus. 2020;12(7):e8958.

En bref

ONU/OMS: Certaines recommandations de l'OMS sur le cannabis suscitent l'opposition de l'ONU
Deux des recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) sur le cannabis pourraient faire face à une opposition qui sera adoptée plus tard cette année par la Commission des Stupéfiants des Nations Unies (CND). Si les deux recommandations discutées lors de la réunion du CND en juin sont approuvées, le commerce international de certaines préparations à base de CBD devrait devenir plus libre. Les recommandations suivantes ont été examinées: (1) supprimer les "extraits et teintures" de cannabis du tableau 1 de la Convention unique sur les stupéfiants de 1961, (2) ajouter une note de bas de page à l'inscription sur le cannabis au tableau 1 de la Convention unique de 1961 pour préciser que les préparations contenant principalement du CBD et jusqu'à 0,2% de THC ne sont pas sous contrôle international.
Marijuana Business Daily du 30 Juillet 2020

Science: Enquête sur le cannabis et le cancer
Les chercheurs du Centre de recherche sur le cancer de HealthPartners / Park Nicollet à Minneapolis, aux États-Unis, aimeraient mieux comprendre les opinions des patients et / ou de leurs proches sur l'utilisation du cannabis médical et des produits liés au cannabis comme le cannabidiol (CBD). Pour cette raison, ils mènent une enquête pour mieux comprendre comment les patients utilisent ou n'utilisent pas le cannabis médical comme option de traitement.
Enquête sur le cannabis et le cancer

Science/Royaume-Uni: Le projet Twenty21, qui surveille les résultats de santé de 20000 patients utilisant du cannabis, va démarrer
Le projet Twenty21 est un registre visant à surveiller les résultats de santé de 20 000 patients utilisant des médicaments à base de cannabis, créant ainsi le plus grand corpus de preuves en EURope pour leur sécurité et leur efficacité. Drug Science espère que les conclusions du projet Twenty21 fourniront des preuves pour un financement par le British Health Service où les avantages du traitement avec du cannabis médicinal sont prouvés pour l'emporter sur les risques potentiels. Ce registre réel vise à cibler les indications suivantes: trouble anxieux, douleur chronique, sclérose en plaques, trouble de stress post-traumatique (SSPT), trouble lié à l'usage de substances (comme stratégie de réduction des méfaits), syndrome de la Tourette. En juin 2020, l'équipe du Projet Twenty21 a commencé les tests bêta du parcours des patients et a ouvert l'accès à une clinique (Medical Cannabis Clinics) pour 100 patients.
Drug Science du 4 Août 2020

Royaume-Uni: Premier patient en Écosse avec du cannabis légalement prescrit
Une jeune femme est devenue la première personne en Écosse à se voir prescrire légalement du cannabis dans le cadre d'une nouvelle étude EURopéenne. Elle affirme que cela lui permet de jouer avec ses enfants et de prendre une douche après des années de douleur chronique. Kayleigh Compston, 26 ans, a commencé à fumer du cannabis à l'adolescence, mais elle avait arrêté, jusqu'à il y a encore quatre ans, lorsqu'elle a commencé à s'auto-médiquer illégalement.
Daily Record du 28 Juillet 2020

Chypre: Le cannabis médical deviendra légal
Le Parlement a adopté un projet de loi pour réglementer la prescription, la distribution et la disponibilité du cannabis médical. Le projet de loi a été voté avec 42 voix pour et 7 contre. Selon le rapport soumis par la maison du comité de santé, les règlementations de prescription de cannabis médical sont fixées sur des normes basées sur l'utilisation scientifique du médicament. Présentant un amendement, le chef du Parti vert, Giorgos Perdikis, a déclaré que le ministre aurait trop de contrôle pour décider de la quantité de cannabis médical disponible et des spécialistes autorisés à le prescrire.
Cyprus Mail du 1er Août 2020

Monde: L'Agence mondiale antidopage réduit les sanctions des toxicomanes
L'Agence mondiale antidopage (AMA) est en train de faire quelques changements, dans le cadre de laquelle elle n'émettra pas de longues suspensions pour les athlètes testés positifs aux drogues récréatives hors compétition. Au lieu d'être interdits pendant deux ans, les athlètes seront désormais bannis pendant un à trois mois. "Si l'athlète peut établir qu'une ingestion ou une utilisation a eu lieu hors compétition et n'était pas liée à la performance sportive, alors la période d'inadmissibilité sera de trois mois", indique le nouveau code de l'AMA.
BoxingScene du 6 Août 2020

Science: La consommation de cannabis pendant la grossesse peut être liée à une augmentation des risques d'autisme chez les enfants
En utilisant des données sur chaque naissance en Ontario, au Canada, entre avril 2007 et mars 2012, les chercheurs de l'Université d'Ottawa ont découvert que les femmes enceintes qui consommaient du cannabis étaient 1,5 fois plus susceptibles d'avoir un enfant autiste que les femmes qui n'en avaient pas.
UPI du 11 Août 2020

États-Unis: L'extrait de CBD obtient l'approbation pour le traitement d'une forme supplémentaire d'épilepsie
La solution orale de cannabidiol (Epidiolex) a été approuvée pour une nouvelle indication et peut être utilisée pour traiter les crises chez les patients atteints d'un complexe de sclérose tubéreuse âgés de 1 an et plus, a annoncé la FDA le 31 juillet. Epidiolex est une formulation pharmaceutique d'une solution orale hautement purifiée de cannabidiol (CBD) produite par la société britannique GW Pharmaceuticals.
Medpage Today du 3 Août 2020

Science/Animal: Un régime riche en graisses augmente les niveaux d'endocannabinoïdes
Lors d’une étude sur la truite arc-en-ciel, un régime riche en graisses a augmenté les taux de 2-arachidonoylglycérol (2-AG) et d'AEA (anandamide) dans le sang et certaines zones du cerveau.
Faculté de Biologie et Centre de Recherche Marine, Université de Vigo, Espagne.
Díaz-Rúa A, et al. Horm Behav. 2020:104825.

Science/Homme: La consommation orale de cannabis a réduit la consommation de cannabis par inhalation
Lors d’une étude contrôlée par placebo portant sur 128 consommateurs de cannabis, dont 64 ont reçu l'extrait de cannabis Sativex et 64 un placebo, menée pour étudier la possibilité de traiter les personnes dépendantes au cannabis en utilisant l'extrait de cannabis, Sativex a réduit le nombre de jours sans cannabis inhalé. Les auteurs ont écrit que l'effet du traitement "semble persister jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement".
Services de drogues et d'alcool, District de santé local du sud-est de Sydney, Australie.
Lintzeris N, et al. Drug Alcohol Depend. 2020;215:108220

Science/Homme: La consommation de cannabis n'est pas associée à un risque accru de pneumonie chez les personnes vivant avec le VIH
Lors d’une étude portant sur 2784 hommes infectés par le VIH et 2665 hommes non infectés par le VIH suivis de 1984 à 2013, la consommation hebdomadaire ou quotidienne de cannabis n'était pas significativement associée à un risque accru de pneumonie dans les deux groupes.
Département d'Épidémiologie, École de Santé Publique UCLA, Los Angeles, États-Unis.
Quint JJ, et al. Ann Epidemiol. 2020:S1047-2797(20)30278-7.

Science/Cellules: L'anandamide empêche l'adhésion de Candida albicans aux cellules cervicales
Lors d’une étude sur des cellules épithéliales cervicales, les chercheurs ont démontré que l'endocannabinoïde anandamide empêchait l'adhésion du champignon Candida albicans. Ils ont conclu que cet endocannabinoïde a "des activités antifongiques potentielles en inhibant la croissance des hyphes et en empêchant l'adhérence des hyphes aux cellules épithéliales".
Faculté de Médecine Dentaire, Université Hébraïque de Jérusalem, Israël.
Sionov RV, et al. Ann Epidemiol. Sci Rep. 2020;10(1):13728.

Science/Cellules: Les cannabinoïdes ont montré des effets anti-toxiques sur les cellules nerveuses, ce qui peut être bénéfique contre la maladie d'Alzheimer
Lors d’une étude avec des cellules nerveuses de l'hippocampe, une certaine région du cerveau, plusieurs cannabinoïdes ont empêché les effets toxiques contre la combinaison d'un apport réduit en oxygène et du peptide bêta amyloïde, qui est très présent dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA). Les auteurs ont noté que "tous les agents testés préservaient la viabilité cellulaire et stimulaient le potentiel de membrane mitochondriale, (…)." Et ils ont conclu que cela offrait "de nouvelles modalités potentielles pour la conception de thérapies contre la MA".
Faculté de Médecine, Département de Pharmacologie Médicale, Université Gazi, Beşevler, Ankara, Turquie.
Elmazoglu Z, et al. Neurochem Int. 2020:104817.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée aux idées et comportements suicidaires chez les adolescents à des taux similaires que celles du tabac et de l'alcool
En utilisant les données de l’Enquête Nationale sur les Comportements à Risque chez les Jeunes aux États-Unis, les scientifiques ont découvert que l'association entre la consommation de cannabis par les adolescents et les idées et tentatives suicidaires était similaire à celle du tabac et de l'alcool. Et ils ont écrit que "la consommation fréquente d'alcool avait une association significativement plus forte que d'autres substances".
École de Santé Publique Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, États-Unis.
Kahn GD, et al. Arch Suicide Res. 2020:1-14.

Science/Homme: Aucun effet de l'utilisation à long terme du CBD sur la cognition chez les enfants épileptiques
Lors d’une étude menée auprès de 38 enfants épileptiques âgés de 3 à 19 ans, traités au CBD, le cannabinoïde "n'a pas semblé provoquer d'effets indésirables impliquant la cognition ou la fonction adaptative, lors de cette année de traitement".
Children's of Alabama, Birmingham, États-Unis.
Thompson MD, et al. Epilepsy Behav. 2020;111:107299.

Science/Animal: À propos du mécanisme par lequel le THC réduit la gravité du syndrome de détresse respiratoire aiguë
Lors d’une étude avec des souris, les scientifiques ont découvert des effets protecteurs du THC contre le syndrome de détresse respiratoire aiguë induit par l'entérotoxine et cet effet était médié par la modulation du microbiote des poumons.
Université de Caroline du Sud, Columbia, États-Unis.
Mohammed A, et al. Br J Pharmacol. 2020 Aug 4. [in press]

Science/Cellules: Différents mécanismes des effets cytotoxiques du CBD et du THC contre les cellules cancéreuses du côlon
L'analyse des effets cytotoxiques des cannabinoïdes "a prouvé que seul le CBD induisait un stress oxydatif dans les cellules de carcinome colorectal HT-29 via des mécanismes indépendants des récepteurs cannabinoïdes". Alors que les effets du THC étaient médiés par les récepteurs cannabinoïdes.
Département des Sciences Médicales et Chirurgicales et des Neurosciences, Université de Sienne, Italie.
Cerretani D, et al. Int J Mol Sci. 2020;21(15):E5533.

Science/Cellules: Le CBD améliore l'efficacité de la chimiothérapie sur des cellules cancéreuses de l'endomètre
Les résultats d'une étude cellulaire montrent que la présence du récepteur vanilloïde 2 (TRPV 2) a augmenté la malignité du tissu cancéreux de l'endomètre. Les auteurs ont découvert que "le CBD améliorait les effets cytotoxiques des médicaments chimiothérapeutiques, et que cet effet est renforcé par la surexpression de TRPV2."
École de Pharmacie, Université de Camerino, Italie.
Marinelli O, et al. Int J Mol Sci. 2020;21(15):E5409.

Science/Homme: Le CBD normalise la connectivité fonctionnelle des cellules nerveuses dans l'épilepsie
Lors d’une étude portant sur 22 patients atteints d'épilepsie résistante au traitement, un extrait de CBD (Epidiolex) a modulé et potentiellement normalisé la connectivité fonctionnelle, comme on peut le voir en imagerie par résonance magnétique dans un cerveau épileptique. Les auteurs ont conclu que "cet effet peut expliquer son efficacité".
Université d'Alabama à Birmingham, États-Unis.
Nenert R, et al. Epilepsy Behav. 2020;112:107297.

Science/Animal: L'activation des récepteurs CB1 dans une certaine région du cerveau induit un soulagement de la douleur
Lors d’une étude avec des souris, les chercheurs ont démontré que l'activation du récepteur CB1 sur les interneurones GABAergiques dans le cortex orbitaire ventrolatéral, une certaine région du cerveau, par un cannabinoïde synthétique (HU210) entraînait une réduction de la douleur. Avant, les chercheurs avaient induit des douleurs neuropathiques chez ces animaux. Le THC est également connu pour activer le récepteur CB1.
Laboratoire Clé du MOE sur la Technologie d'Enseignement Moderne, Centre de Développement des Capacités Professionnelles des Enseignants, Université Normale du Shaanxi, Chine.
Yuwei W, et al. Neurosci Lett. 2020:135286.

Science/Animal: Le CBD et CBDA peuvent être administrés par application cutanée
Lors d’une étude portant sur 6 chiens, traités avec un extrait de cannabis riche en CBD et CBDA (acide CBD) deux fois par jour, environ 10 ng/mL de CBD et 21-32 ng/mL de CBDA étaient présents dans le sérum sanguin après 1 et 2 semaines de traitement. Seules quelques traces de THC et de THCA ont été trouvées dans le sérum sanguin.
Département des Sciences Cliniques, Faculté de Médecine Vétérinaire de l’Université Cornell, Ithaca, États-Unis.
Hannon MB, et al. J Vet Pharmacol Ther. 2020 Jul 31. [in press]

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La 12e conférence de l'AICM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra les 20 et 21 octobre 2022, en collaboration avec la SSCM à Bâle (Suisse).

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