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IACM-Bulletin du 29 Août 2019

Luxembourg: Le Luxembourg deviendra le premier pays d'Europe à légaliser le cannabis pour adultes

Le Luxembourg a appelé ses voisins de l'UE à assouplir leurs lois en matière de drogue alors que son Ministre de la Santé avait confirmé son intention de devenir le premier pays EURopéen à légaliser la production et la consommation de cannabis. "Cette politique de lutte contre la drogue que nous avions au cours des 50 dernières années n'a pas fonctionné", a déclaré Etienne Schneider à Politico. "Interdire tout a rendu les choses encore plus intéressantes pour les jeunes… J'espère que nous aurons tous une attitude plus ouverte face aux drogues."

Les résidents âgés de plus de 18 ans devraient pouvoir acheter légalement la drogue à des fins récréatives dans les deux ans. L'État réglementera la production et la distribution par le biais d'une agence de cannabis. Un projet de loi devrait être dévoilé plus tard cette année, fournissant des détails supplémentaires sur les types de cannabis qui seront mis en vente et le niveau de taxe qui sera imposé. Schneider a déclaré que la législation inclurait probablement une interdiction sur les non-résidents qui achètent du cannabis afin de dissuader le tourisme de la drogue. La culture domestique est également susceptible de rester interdite.

The Guardian du 7 août 2019

Mexique: La Cour Suprême demande une réglementation sur le cannabis médical

La Cour Suprême du Mexique a ordonné au Ministère de la Santé de réglementer la consommation de cannabis à des fins médicales dans les six mois, affirmant que le non-respect de cette décision après la légalisation de 2017 avait mis les droits en péril pour les patients, y compris les enfants.

Le tribunal a rendu cette décision dans le cadre de sa décision en faveur d'un enfant qui avait besoin de médicaments dérivés d’une substance du cannabis, le THC, pour traiter l'épilepsie. "En raison de l'absence de règles réglementant l'usage thérapeutique du cannabis, il était impossible pour le demandeur d'accéder à un traitement basé sur cette substance ou sur l'un de ses dérivés", a déclaré la Cour dans un communiqué.

Reuters du 15 août 2019

Science/Homme: Selon une étude clinique, le CBD pourrait être utile dans le syndrome de l'X fragile

Lors d’une étude portant sur 20 enfants et adolescents présentant un diagnostic du syndrome du X fragile (SXF), le CBD transdermique a entraîné une diminution des symptômes de la maladie. L'étude a été menée par plusieurs établissements australiens, notamment le Centre d'essais cliniques sur les troubles neurodéveloppementaux rares à Brisbane et l'Université du Queensland à Brisbane. Parmi les symptômes du syndrome figurent les déficiences intellectuelles, le déficit de l'attention et l'hyperactivité, l'anxiété et l'humeur instable, ainsi que le comportement autiste. Le CBD a été appliqué deux fois par jour sous forme de gel sur la peau, titré de 50 mg à une dose maximale de 250 mg par jour. La durée du traitement était de 12 semaines.

Le critère d'évaluation principal de l'efficacité était le changement de l'échelle dite "anxiété, dépression et humeur" (ADAMS), qui s'était améliorée de manière significative au cours de l'étude. Les auteurs ont écrit que la préparation de CBD transdermique appelée ZYN002 "était bien tolérée et produisait des réductions cliniquement significatives des symptômes anxieux et comportementaux chez les enfants et les adolescents atteints de SXF".

Heussler H, Cohen J, Silove N, Tich N, Bonn-Miller MO, Du W, O'Neill C, Sebree T.A phase 1/2, open-label assessment of the safety, tolerability, and efficacy of transdermal cannabidiol (ZYN002) for the treatment of pediatric fragile X syndrome. J Neurodev Disord. 2019;11(1):16.

Science/Homme: Une préparation à base de CBD s'est avérée efficace pour réduire les crises chez les enfants atteints d'épilepsie

Lors d’une étude portant sur 16 patients atteints d'épilepsie et âgés de 9 ans en moyenne, une préparation de CBD hautement purifiée a réduit la fréquence des crises. L'étude a été menée à l'hôpital pour enfants Dana-Dwek à Tel Aviv, en Israël. Cette étude prospective de phase II était ouverte aux patients pédiatriques atteints d'épilepsie résistante au traitement et à la dose d'un antiépileptique stable, ayant présenté au moins 4 crises d'épilepsie dans les 4 semaines. Après une période d'observation de 4 semaines, les patients ont commencé la phase de test pendant 2 semaines (dont les doses allaient jusqu'à 25 mg/kg ou 450 mg, pour la dose totale la plus faible), suivie d'une période d’une dose de traitement maintenue 10 semaines.

Sur les 16 participants, 11 ont terminé le programme de traitement complet. La dose moyenne maintenue était de 14 mg de CBD par kilogramme de poids corporel. À la fin de la période de traitement, il y avait une réduction moyenne de 73% de la fréquence des crises par mois par rapport au niveau de référence. Deux patients sont devenus complètement sans crise. 73% des aides-soignants ont signalé une amélioration, voire une amélioration considérable. Les effets indésirables liés au traitement les plus fréquemment rapportés ont été les troubles du sommeil/insomnie (25% des patients), suivis de la somnolence, d'une fréquence accrue des crises et d'une agitation (3 patients, 19%). Aucun effet secondaire n'était grave ou sévère, et tous ont été résolus.

Mitelpunkt A, Kramer U, Hausman Kedem M, Zilbershot Fink E, Orbach R, Chernuha V, Fattal-Valevski A, Deutsch L, Heffetz D, Sacks H. The safety, tolerability, and effectiveness of PTL-101, an oral cannabidiol formulation, in pediatric intractable epilepsy: A phase II, open-label, single-center study. Epilepsy Behav. 2019;98(Pt A):233-237.

En bref

Thaïlande: Le pays livre ses premières bouteilles d'huile de cannabis à des hôpitaux
La Thaïlande a livré 4 500 bouteilles d’huile de cannabis pour soigner des patients hospitalisés. Il s’agissait donc du premier usage officiel du cannabis à des fins médicales depuis la prise d’une mesure légalisant cet usage cette année. La Thaïlande, qui utilise depuis longtemps le cannabis pour soulager la douleur et la fatigue, a légalisé le cannabis à des fins médicales et a mené des recherches pour renforcer les revenus agricoles.
Reuters du 7 août 2019

Etats-Unis: Près des deux tiers des citoyens américains soutiennent la légalisation du cannabis
Lors d’une nouvelle enquête, 63% des Américains ont déclaré que le cannabis devrait être légalisé. Le soutien à la légalisation du cannabis a été le plus élevé dans l'Ouest (72%) et le plus faible dans le Nord-Est, mais avec une majorité à 55%.
Investors du 5 août 2019

Australie/Etats-Unis: Une société de CBD reçoit 40 millions de dollars américains pour la recherche sur le potentiel antimicrobiens des cannabinoïdes
Une société de cannabis médical basée à Perth et à Philadelphie travaillant avec du CBD reçoit un financement de 40 millions de dollars américains, d'investisseurs institutionnels américains, suite à des études suggérant que les composés dérivés du cannabis pourraient être utilisés comme nouvel antimicrobien puissant, y compris contre les "superbactéries" (bactéries résistantes aux antibiotiques).
The West Australian du 1er août 2019

Science/Homme: Les consommateurs de cannabis obèses ont une résistance à l'insuline inférieure à celle des non-utilisateurs
Selon une étude portant sur 129 509 adultes âgés de 18 à 59 ans, la consommation de cannabis est associée à un meilleur statut métabolique, notamment une résistance à l'insuline plus faible et une insuline à jeun plus faible chez les adultes obèses. Les anciens utilisateurs de cannabis avaient des taux d'insuline à jeun inférieurs persistants.
Faculté de Pharmacie, Université Laval, Québec, Canada.
Ngueta G, et al. J Diabetes. 2019 Jun 1. [in press]

Science/Homme: La consommation de cannabis en plus de la consommation d'opioïdes était associée à une augmentation de la dépression et de l'anxiété
Selon une analyse de 150 adultes ayant consommé un opioïde, ainsi que du cannabis était associée à un risque accru de dépression et d'anxiété. Il n'est pas clair si l'utilisation augmente le risque d'anxiété et de dépression ou si les consommateurs d'opioïdes anxieux et dépressifs sont plus susceptibles de consommer du cannabis.
Multicare Neuroscience Institute, Spokane, Washington, États-Unis.
Wildes M, et al. Pain Manag Nurs. 2019 Aug 9. [in press]

Science/Homme: Les patients atteints de cancer soutiennent l'utilisation médicale du cannabis aux États-Unis, indépendamment du statut juridique dans leur État
Selon une enquête menée dans des centres anticancéreux en Arizona (100 patients) et au Texas (100 patients), la majorité des personnes interrogées soutiennent la légalisation du cannabis à des fins médicales (Arizona 97% contre Texas 90%) et croient en son utilité médicale (Arizona 97%, Texas 93%).
MD Anderson Cancer Center, Houston, États-Unis.
Tanco K, et al. J Palliat Med. 2019 Aug 6. [in press]

Science/Cellules: Le THC réduit l'inflammation du cerveau
Lors d’une étude portant sur le THC et un cannabinoïde synthétique, qui se lie uniquement au récepteur CB2 (JWH-015), des chercheurs ont démontré que " les deux inhibaient les réponses inflammatoires spécifiques des astrocytes médiés par les monocytes. Dans le contexte de la neuroinflammation chronique induite par un virus, les résultats présentés ici suggèrent que les cannabinoïdes via leur liaison au CB2 pourraient avoir des effets anti-inflammatoires bénéfiques."
Université de l’Etat du Michigan, États-Unis.
Rizzo MD, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2019 Aug 5. [in press]

Science/Cellules: Le CBD peut avoir des effets protecteurs pour la peau
Selon de nouvelles recherches, le CBD améliore considérablement l'activité des enzymes antioxydantes dans certaines cellules de la peau (kératinocytes), si elles sont stressées par des facteurs nocifs, notamment les rayons ultraviolets. Les auteurs ont conclu que "l'activité antioxydante du CBD via l'activation de Nrf2 ainsi que ses propriétés anti-inflammatoires en tant qu'inhibiteur du NFKB devraient être prises en compte lors de la conception de nouveaux traitements protecteurs de la peau".
Département de Chimie Analytique, Université de Médecine de Bialystok, Pologne.
Jastrząb A, et al. Cells. 2019;8(8).

Science/Homme: Aucun effet pertinent d’un autre antiépileptique sur l’effet du CBD sur la fréquence des crises
Lors d’une étude portant sur 132 adultes et enfants atteints d'épilepsie résistante au traitement et recevant du CBD, le traitement supplémentaire au clobazam, un antiépileptique bien connu, n'a eu aucune influence sur la fréquence des crises. Les chercheurs ont comparé 2 groupes de patients souffrant de CBD (l'un avec et l'autre sans supplément de clobazam) sur une durée de 48 semaines.
Département de Neurologie, Division de l'épilepsie, Université de l'Alabama à Birmingham, États-Unis.
Gaston TE, et al. Epilepsy Behav. 2019;98(Pt A):201-206.

Science/Homme: Différences entre le système endocannabinoïde des anciens combattants avec et sans tentatives de suicide
Les niveaux d'anandamide présentaient une corrélation négative avec les scores d'idées suicidaires chez les anciens combattants, qui n'avaient pas tenté de se suicider, alors qu'il n'était pas en corrélation avec les scores parmi ceux qui ont commis des tentatives. Les niveaux de cortisol et d'endocannabinoïde 2-AG ont également montré des différences. Les auteurs ont conclu " qu’il existe des différences psychologiques et biologiques entre les anciens combattants avec ou sans antécédents de tentative de suicide."
Centre Médical d’Administration des Vétérans James J. Peters, Bronx, États-Unis.
Sher L, et al. Psychiatry Res. 2019 Jul 25:112495.

Science/Animal: Le bêta-caryophyllène améliore l'arthrite
L'agoniste du récepteur CB2 et le cannabinoïde terpène bêta-caryophyllène ont été étudiés dans un modèle animal d'arthrite. Les résultats montrent que le bêta-caryophyllène "améliore l'arthrite grâce à un dialogue croisé entre CB2 et PPAR-γ". Le PPAR-gamma est un récepteur présent dans les cellules et non à la surface de celles-ci.
Département de Médecine Clinique et Expérimentale, Université de Messine, Italie.
Irrera N, et al. Biomolecules. 2019 Jul 31;9(8).

Science/Animal: L'activation du récepteur CB2 a protégé l'intestin contre les dommages dus à un apport sanguin réduit
L'administration d'un agoniste des récepteurs CB2 avant la réduction de l'apport sanguin dans l'intestin a permis de réduire les dommages "associés aux mécanismes anti-inflammatoires tels que l'inhibition de la migration des cellules polymorphonucléaires inflammatoires qui sont à l'origine des réponses aiguës et initiales de l'inflammation, l'inhibition de la production de cytokines pro-inflammatoires telles que TNF-alpha et IL-1beta, … "
Université Duzce, Turquie.
Bayram S, et al. Fundam Clin Pharmacol. 2019 Aug 1. [in press]

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