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IACM-Bulletin du 29 Juillet 2018

Suisse: Le gouvernement a l'intention de faciliter l'accès à l'usage médical du cannabis

La Suisse autorise le cannabis de faible puissance avec des concentrations de THC pouvant atteindre jusqu'à 1%, mais interdit le cannabis à forte teneur en THC utilisé pour un usage récréatif. Le pays a pour objectif de permettre des études pilotes sur les moyens d'assouplir ses lois. Il proposait également de faciliter l'accès au cannabis à des fins médicales.

Pour l'usage du cannabis médical ou l'utilisation du THC, la loi exige que les utilisateurs obtiennent une exemption du ministère fédéral de la Santé. Selon le gouvernement, il est difficile pour les quelques 3 000 patients qui utilisent actuellement le médicament d'obtenir un traitement. Il a été demandé au ministère de l'Intérieur de présenter une proposition avant l'été prochain pour rationaliser le processus, et il a été demandé au ministère de la Santé de trouver des réponses pour le remboursement d'assurance des traitements avec du cannabis médical.

Reuters du 4 Juillet 2018

Etats-Unis: L'autorité sanitaire approuve un extrait de cannabis riche en CBD pour le traitement de l'épilepsie

Le régulateur américain de la santé pour les médicaments a approuvé le 25 Juin le médicament à base de cannabis fabriqué par GW Pharmaceuticals pour le traitement de certaines formes d'épilepsie, ce qui en fait le premier médicament à base de cannabis à avoir été approuvé dans le pays. "Cette approbation nous rappelle que la promotion de programmes de développement solides qui évaluent correctement les ingrédients actifs contenus dans la marijuana peut mener à des traitements médicaux importants", a déclaré Scott Gottlieb de la Food and Drug Administration.

L'approbation du médicament permet son utilisation chez les patients âgés de deux ans et plus avec le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut, des formes rares d'épilepsie qui apparaissent parmi les plus résistantes aux traitements. Le médicament Epidiolex contient du cannabidiol (CBD) et moins de 0,1% de THC.

Reuters du 26 Juin 2018

Luxembourg: Le pays légalisera l'usage médical du cannabis

Le parlement a adopté à l'unanimité un projet de loi qui légalisera l'usage du cannabis à des fins médicinales. Adoptée le 28 Juin, la nouvelle loi permet aux médecins de prescrire du cannabis aux patients souffrant de douleurs chroniques, de nausées liées à la chimiothérapie et de spasmes musculaires résultant de la sclérose en plaques. Alors que la version initiale de la loi sur le cannabis médical autorisait uniquement les spécialistes à prescrire le traitement, la version finale permet aux médecins généralistes accrédités d'offrir aux patients une thérapie au cannabis.

Les produits à base de cannabis seront importés du Canada sous forme d'huiles et de capsules et ne seront disponibles que sur ordonnance dans des pharmacies situées dans un hôpital. Comme la nouvelle loi n'autorisera que quatre hôpitaux dans les 2600 kilomètres carrés à fournir le traitement, certains législateurs ont critiqué la législation comme étant trop restrictive, soulignant que les résidents ruraux sans accès aux ressources de livraison peuvent avoir des difficultés à recevoir les médicaments.

Sputnik International du 1 Juillet 2018

Etats-Unis: L'Oklahoma devient le 30ème État à légaliser l'usage médical du cannabis

Les électeurs de l'Oklahoma ont décidé, le 26 Juin, de légaliser l'usage médical du cannabis, ce qui fait de l'État le 30ème État des États-Unis à autoriser l'usage du cannabis à des fins médicinales. La loi permet aux personnes de 18 ans et plus d'obtenir un permis de marijuana médicale. Les mineurs peuvent obtenir un permis, mais ils devront obtenir l'approbation de deux médecins et de leurs parents ou de leurs tuteurs légaux.

Un nouveau bureau dans le département de la santé de l'État d'Oklahoma appliquera les règlements, y compris l'octroi de licences pour les dispensaires, les producteurs et les transformateurs. La mesure ne lie pas l'usage médical du cannabis à des conditions spécifiques de qualification, ce qui rendra probablement plus facile, par rapport à de nombreux autres États, l'obtention de cannabis à usage médical.

Vox du 27 Juin 2018

Science/Homme: Le cannabis réduit la douleur dans la sclérose en plaques

Dans une étude menée par des chercheurs de l'Hôpital Central de Bolzano, en Italie, avec 19 patients souffrant de sclérose en plaques, un extrait de cannabis a réduit la douleur. Les patients ont subi des examens avant et après un mois de traitement avec le spray de cannabis Sativex.

Il y a eu une augmentation significative du seuil de la douleur froide par la stimulation des mains et une réduction significative des seuils anormaux de perception du froid après le traitement au cannabis. Les auteurs ont écrit que leur étude indique que "la thérapie au Sativex procure un soulagement de la douleur chez les patients atteints de SEP et suggère qu'elle pourrait moduler les canaux TRP périphériques sensibles au froid".

Turri M, Teatini F, Donato F, Zanette G, Tugnoli V, Deotto L, Bonetti B, Squintani G. Pain Modulation after Oromucosal Cannabinoid Spray (SATIVEX®) in Patients with Multiple Sclerosis: A Study with Quantitative Sensory Testing and Laser-Evoked Potentials. Medicines (Basel). 2018;5(3).

Science/Homme: Thé de cannabis efficace dans le traitement de la douleur chronique

Le cannabis a fait baisser l'intensité de la douleur et a amélioré l'anxiété et la dépression chez 338 patients souffrant de douleur, traités à l'hôpital universitaire Santa Chiara de Pise, en Italie. Ils ont reçu une décoction de fleurs de cannabis séchées contenant 19% de THC pendant 12 mois, en plus de leur traitement pharmacologique.

Les symptômes d'intensité de la douleur, d'incapacité de la douleur, d'anxiété et de dépression ont montré une réduction statistiquement significative. Les auteurs ont conclu que l'étude suggère "que la thérapie de cannabis, en complément d'une thérapie analgésique traditionnelle, peut être un outil efficace pour rendre plus efficace la prise en charge de la douleur chronique et ses conséquences sur la dimension fonctionnelle et psychologique".

Poli P, Crestani F, Salvadori C, Valenti I, Sannino C. Medical Cannabis in Patients with Chronic Pain: Effect on Pain Relief, Pain Disability, and Psychological aspects. A Prospective Non randomized Single Arm Clinical Trial. Clin Ter. 2017;168(3):e102-e107.

En bref

IACM: Medical Cannabis and Cannabinoids
La nouvelle revue en ligne Medical Cannabis and Cannabinoids propose la publication des 25 premiers articles gratuits pour les auteurs.
Medical Cannabis and Cannabinoids

Royaume-Uni: Nouvelles mesures pour faciliter l'accès à l'usage médical du cannabis
La Grande-Bretagne a fait un pas de plus vers la légalisation de l'usage médicinal du cannabis après qu'un rapport ait conclu qu'il y avait des bénéfices pour les patients. Le professeur Sally Davies, médecin en chef pour l'Angleterre, a déclaré dans le rapport qu'il existe des preuves concluantes que le cannabis peut aider certains patients. Le ministère britannique de l'Intérieur a ordonné une révision de l'usage médical du cannabis le mois dernier.
Reuters du 3 Juillet 2018

Etats-Unis: Le Vermont est devenu le 9ème Etat à légaliser l'usage récréatif du cannabis
Le Vermont est devenu le neuvième État du pays à légaliser l'usage récréatif du cannabis. Il est le premier État à promulguer la loi à travers sa législature. Les approbations précédentes dans d'autres états ont été accomplies par des référendums d'électeurs. La nouvelle loi du Vermont est entrée en vigueur le 1er Juillet. La loi met l'accent sur l'utilisation privée et la culture - permettant aux adultes de posséder une once (environ 28 g) de cannabis, et deux plantes de cannabis matures et quatre immatures. Juste une once peut être transportée et stockée à la maison.
UPI du 2 Juillet 2018

Science/Homme: Le cannabis réduit la douleur et améliore la qualité de vie des patients souffrant de douleurs,
Dans une petite analyse rétrospective de 29 patients souffrant de douleurs, qui ont reçu du cannabis à des fins médicinales, le cannabis a amélioré la qualité de vie, réduit la douleur ainsi que l'utilisation d'opioïdes. Des effets indésirables ont été signalés par 10% des participants.
GPI Recherche Clinique, Rochester, New York, États-Unis.
Bellnier T, et al. Ment Health Clin. 2018;8(3):110-115.

Science/Cellules: Le cannabigérol est un agoniste partiel du récepteur CB2
Le cannabigérol (CBG) est l'un des principaux cannabinoïdes végétaux présents dans le cannabis. La recherche montre que le CBG est un agoniste partiel du récepteur CB2. L'effet du CBG sur le récepteur CB1 était mesurable, mais les mécanismes moléculaires sous-jacents demeurent incertains. Les auteurs ont écrit que les "résultats indiquent que le CBG est effectivement efficace en tant que régulateur de la signalisation endocannabinoïde."
Faculté de Pharmacie, Université de Barcelone, Espagne.
Gemma Navarro G, et al. Front Pharmacol. 21 June 2018 [in press].

Science/Cellules: Un agoniste du récepteur CB2 a montré des effets anticancéreux dans les cellules leucémiques
La recherche démontre qu'un agoniste synthétique du récepteur CB2 réduit la prolifération et induit l'apoptose, une forme de mort cellulaire programmée, dans certaines cellules leucémiques.
Département de Médecine Expérimentale, Université de Rome "La Sapienza", Italie.
Capozzi A, et al. Int J Mol Sci. 2018;19(7).

Science/Animal: Les extraits de cannabis étaient plus efficaces contre le cancer du sein que le THC pur
Les effets anticancéreux du THC et du cannabis ont été étudiés chez des modèleszanimaux de cancer du sein ER+/PR+, HER2+ et triple négatif. La combinaison de cannabinoïdes avec le tamoxifène et le lapatinib ou avec le cisplatine a produit des effets anticancéreux additifs dans les cultures cellulaires. Les combinaisons de ces traitements chez les animaux n'ont montré aucune interaction, positive ou négative.
Université Complutense, Madrid, Espagne.
Blasco-Benito S, et al. Biochem Pharmacol. 27 Juin 2018. [in press]

Science/Animal: L'activité accrue du système endocannabinoïde peut être bénéfique dans la maladie de Huntington
Dans un modèle murin de la maladie de Huntington (MH), le comportement axé sur les objectifs a progressivement diminué avec l'âge, qui a été restauré par des niveaux accrus de l'endocannabinoïde 2-AG (2-arachidonoylglycérol). Les auteurs ont écrit que "les thérapies à base de récepteurs aux cannabinoïdes peuvent bénéficier aux soins neuropsychiatriques pour la MH".
Faculté de médecine de l'Université du Maryland, Baltimore, États-Unis.
Covey DP, et al. Neuropsychopharmacology. 1 Juin 2018. [in press]

Australie: La majorité des médecins sont favorables ou neutres en ce qui concerne l'usage médical du cannabis
Les résultats d'une enquête menée auprès de 640 médecins généralistes (taux de réponse = 37%) sur l'usage médical du cannabis montrent que la majorité (61,5%) a signalé une ou plusieurs demandes de renseignements sur l'usage médical du cannabis au cours des 3 derniers mois. Plus de la moitié des médecins (56,5%) ont appuyé la disponibilité du cannabis sur ordonnance.
L'initiative Lambert pour les thérapies cannabinoïdes, Université de Sydney, Australie.
Karanges EA, et al. BMJ Open. 2018;8(7):e022101.

Science/Homme: De nombreux patients atteints de cancer consomment du cannabis au Canada
Parmi les patients atteints de cancer en 1987, qui ont répondu à une enquête, 18% ont déclaré avoir consommé du cannabis au cours des 6 derniers mois. 36% d'entre eux étaient de nouveaux utilisateurs. Leurs raisons d'utilisation comprenaient des douleurs liées au cancer (46%), des nausées (34%), d'autres symptômes dus au cancer (31%) et des raisons non liées au cancer (56%).
Centre du Cancer Tom Baker, Université de Calgary, Canada.
Martell K, et al. Curr Oncol. 2018;25(3):219-225.

Science/Homme: La dépendance au cannabis était associée à un risque accru de suicide chez les anciens combattants
Une étude menée auprès de 319 anciens combattants, déployés en Irak ou en Afghanistan, a révélé une augmentation des tentatives de suicide post-déploiement chez les personnes souffrant de dépendance au cannabis. Centre des Affaires Médicale des Vétéran de Durham, États-Unis.
Adkisson K, et al. Arch Suicide Res. 2018:1-18.

Science/Animal: Un cannabinoïde synthétique améliore les déficits cognitifs dans un modèle de démence vasculaire
Dans un modèle de démence vasculaire chez le rat, qui se caractérise par un apport sanguin réduit chronique au cerveau et un déclin de la mémoire, un cannabinoïde synthétique (WIN55,212-2), qui active à la fois le récepteur CB1 et le récepteur CB2, réduit la production de facteurs inflammatoires, améliore l'apprentissage et les troubles de la mémoire.
École de Médecine de l'Université Tong Ji, Shanghai, Chine.
Wang DP, et al. Psychiatry Res. 2018;267:281-288.

Science/Cellules: Le cannabidiol se lie à d'autres récepteurs - Action contre le cancer et l'infertilité
La recherche démontre que le CBD (cannabidiol) est un agoniste inverse pour GPR3, GPR6 et GPR12. En tant que récepteurs connus du cannabis (CB1 et CB2), ils appartiennent au groupe des récepteurs couplés à la protéine G. Les auteurs ont écrit que cette découverte met en évidence ces récepteurs "comme de nouvelles cibles moléculaires potentielles pour le CBD, il fournit de nouveaux mécanismes d'actions, et suggère de nouvelles utilisations thérapeutiques du CBD pour des maladies telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et l'infertilité".
École de Médecine de l’Université de Louisville, États-Unis.
Laun AS, et al. Acta Pharmacol Sin. 25 Juin 2018. [in press]

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