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IACM-Bulletin du 28 Mai 2015

Science/Homme: Selon une étude, les enfants épileptiques pourraient bénéficier d’un traitement au CBD

Selon une étude incluant 117 enfants épileptiques, 85% des parents ont indiqué une diminution de la fréquence des crises, et 14% un arrêt complet. Ces résultats sont issus d’une recherche menée à l’école de médecine David Geffen School of Medicine à Los Angeles et publiés dans le journal Epilepsy & Behavior. L’enquête a été réalisée en ligne en interrogeant les parents qui ont administré du cannabis à haute teneur en CBD pour traiter l’épilepsie de leurs enfants. L’étude incluait 53 parents dont les enfants présentaient des spasmes infantiles et/ou un syndrome de Lennox-Gastaut.

En comparant les deux sous-groupes étiologiques, il a été remarqué que l’efficacité perçue et la tolérance étaient identiques. Les cas d’épilepsie ont été caractérisés comme hautement réfractaire au traitement standard, avec une latence moyenne du début de l’épilepsie avant la prise de CBD de 5 ans. Durant cette période les crises ne s’amélioraient pas même après une moyenne de 8 essais de traitement antiépileptique. La durée et le dosage moyens du traitement au CBD ont respectivement été : 6 et 8mois et 4.3mg/kg/jour. Les effets secondaires rapportés pendant le traitement au CBD ont été moins fréquents, à l’exception d’un plus grand appétit (30%). Une majorité des interrogés ont indiqué une amélioration du sommeil (53%) et de leur humeur (63%) pendant la période de traitement au CBD.

Hussain SA, Zhou R, Jacobson C, Weng J, Cheng E, Lay J, Hung P, Lerner JT, Sankar R. Perceived efficacy of cannabidiol-enriched cannabis extracts for treatment of pediatric epilepsy: A potential role for infantile spasms and Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsy Behav. 29 avril 2015. [sous presse]

Allemagne: Le Bundesrat soutient l’usage médical du cannabis pour les patients en souffrance et en soins palliatifs

En session, le 9 mai 2015, les membres du Bundesrat, corps législatif qui représente les 16 Länder (Etats fédéraux) au niveau national, ont approuvé la mesure suivante : « Le Bundesrat demande au gouvernement fédéral d’initier une procédure législative afin de modifier la loi sur les narcotiques (Betäubungsmittelgesetz) et les règles relatives à la prescription des narcotiques, afin de rendre disponibles les extraits de cannabis et les plants destinés au traitement de la douleur et aux soins palliatifs. »

Le Bundestag a donné comme argument “les patients qui ont reçu tous les traitements envisagés par le cadre médical directeur et ceux dont la condition serait allégée ou améliorée par l’usage d’extraits de cannabis ou par la plante devraient pouvoir avoir accès aux préparations à base de cannabis… » Toutes les possibilités actuelles pour un traitement à base de cannabis ne permettent pas un approvisionnement adéquate.

Bundesrat Printing 135/15 (Enactment) 08.05.15

Italie: L’armée a commencé à cultiver du cannabis destiné à un usage médical

A Florence, dans un laboratoire hautement sécurisé, l’armée a développé sa propre ferme de cannabis, afin de réduire les coûts élevés du cannabis. Depuis déjà deux ans, en Italie, l’usage médical du cannabis est légal. Lorsqu’ils l’estiment appropriés, les médecins peuvent en prescrire à leurs patients. Mais, même avec cette approbation, le cannabis est difficile à obtenir. Toute la production est importée, principalement des Pays-Bas, et un gramme peut couter jusqu’à 35€.

Le gouvernement italien espère diviser par deux le coût, et c’est pourquoi l’armée a commencé à cultiver. « Le but de cette opération est qu’un maximum de patients puisse être approvisionné, et à un prix bien inférieur, » a indiqué le Colonel Antonio Medica au website du Corriere della Sera.

Sputnik International du 1er mai 2015

Science/Homme: Le THC efficace pour une femme n’arrivant pas à prendre du poids après de nombreuses interventions chirurgicales

Des médecins de l’école médicale de Harvard ont présenté un rapport de cas d’une femme de 58 ans avec un historique de nausées, de vomissement, de douleur abdominale, et d’incapacité à garder la nourriture à la suite d’une série d’interventions chirurgicales. Après huit ans d’essais infructueux de médicaments, de régimes alimentaires, et d’une ablation partielle du côlon, elle a commencé un essai avec du THC (capsules de dronabinol pris par voie orale) ce qui a permis une rémission presque totale de ses symptômes. Quand son assurance de santé n’a plus poursuivi, elle n’a pu continuer ses prises orales, et a été admise à l’hôpital pour réanimation liquidienne et reprise du THC.

Les auteurs ont écrit : « l’usage du dronabinol pour cette patiente présentant une dysmotilité intestinale sévère a permis de maintenir oralement son état nutritionnel et de prévenir le besoin d’une nutrition entérale ou parentérale. Malheureusement, sa compagnie d’assurance ne couvrait pas cette pathologie. Ils ont conclu « le dronabinol a le potentiel d’améliorer la qualité de vie des patients en plus de ceux qui sont en chimiothérapie et ceux souffrant de VIH. »

Taylor GH, Schwaitzberg SD. The successful use of dronabinol for failure to thrive secondary to intestinal dysmotility. Int J Surg Case Rep 2015;11:121-123.

En bref

Science: Nouveau journal en ligne de recherche sur le cannabis et sur les cannabinoïdes
“Cannabis and Cannabinoid Research” est le nom du nouveau journal en ligne destiné à l’exploration clinique, médicale, scientifique et psychosociale du cannabis, des cannabinoïdes et des mécanismes biochimiques des endocannabinoïdes. Il sera lançé à l’automne 2015.
Communiqué de presse des éditions Mary Ann Liebert

Science/Homme: Le THC n’est pas efficace pour réduire les symptômes neuropsychiatriques des patients présentant une démence
Lors d’une étude contrôlée, le THC (1,5 mg 3 fois par jour pendant 21 jours) n’a pas réduit les symptômes neuropsychiatriques des 24 patients présentant une démence. Il était administré un placébo au groupe contrôle, et aucune différence de résultats relatifs à l’agitation, la qualité de la vie, et les activités quotidiennes entre les deux groupe n’a été remarquée.
Radboud University Medical Center, Nijmegen, Pays-Bas.
van den Elsen GA, et al. Neurology. 13 mai 2015. [sous presse]

Science/Homme: Dans une ambiance désagréable, les niveaux d’endocannabinoïdes augmentent
Les concentrations sanguines des endocannabinoïdes palmitoylethanolamide (PEA) et stéaroylethanolamide (SEA) ont augmenté pour 28 femmes en bonne santé après 30 minutes d’un diner dans une ambiance désagréable. Les changements des endocannabinoïdes sont liés à l’état d’esprit, comme le bonheur et la fatigue.
The Netherlands Organization for Applied Scientific Research, Zeist, Pays-Bas.
Schrieks IC, et al. PLoS One 2015;10(5):e0126421.

Science/Homme: Une consommation plus importante d’acides gras oméga 3 modifie les concentrations d’endocannabinoïdes et réduit les maux de tête
Une étude incluant 55 patients se plaignant de mal de tête chronique a montré que des changements de régime alimentaire (augmentation des quantités d’acides gras oméga 3) peuvent agir sur les niveaux des endocannabinoïdes dérivés des acides gras oméga 3 et oméga 6. Elle a aussi montré qu’à ces changements sont liés une diminution des maux de tête et de la détresse psychologique. Les auteurs ont conclu que « ces résultats suggèrent que les interventions dans le régime alimentaire peuvent introduire une approche efficace et alternative au traitements de la douleur chronique et des conditions qui y sont liées. »
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Bethesda, USA.
Ramsden CE, et al. J Pain. 6 mai 2015. [sous presse]

Science/Homme: Les produits nutraceutiques qui influencent le système endocannabinoïde ont des effets positifs sur le syndrome du canal carpien
L’acide alpha lipoïde fondé sur des nutraceutiques, conjugué à l’acide linoléique, les échinacées et la quercétine ont amélioré le syndrôme du canal carpien. On sait que plusieurs alkylamides de l’échinacée se lient aux récepteurs CB2 et la quercétine active les récepteurs CB1.
Faculty of Medicine and Surgery, University of Study of Bari, Italy.
Notarnicola A, et al. Int J Immunopathol Pharmacol. 7 mai 2015. [sous presse]

Etats-Unis/Royaume-Uni: La compagnie GW Pharmaceuticals commence deux études sur des patients épileptiques
La compagnie britannique GW Pharmaceuticals a annoncé avoir commencé la phase 3 d’un essai clinique de l’extrait de CBD Epidiolex pour traiter le syndrome Lennox-Gastaut, une forme sévère d’épilepsie infantile, ainsi que la phase 2 d’un essai clinique de la cannabidivarine (CBDV) destinée aux patients épileptiques adultes.
Communiqué de presse du 11 mai 2015
Communiqué de presse du 6 mai

Science/Animal: L’activation des récepteurs CB2 a réduit les lésions après un saignement dans le cerveau immature des prématurés
L’activation des récepteurs cannabinoïdes 2 a atténué l’inflammation induite par une blessure du cerveau secondaire après un saignement dans le cerveau immature des rats prématurés en réduisant l’accumulation microgliale. Les cellules microgliales sont des cellules immunes du cerveau.
Third Military Medical University, Chongqing, China.
Tang J, et al. Neuropharmacology. 8 mai 2015. [sous presse]

Science/Animal: Le PEA a réduit l’uvéite
Dans le modèle animal (rat) de l’uvéite, l’endocannabinoide palmitoylethanolamide (PEA) a réduit l’inflammation. L’uvée est une partie de l’œil.
Department of Biological and Environmental Sciences, University of Messina, Italy.
Impellizzeri D, et al. EUR J Pharmacol. 2015;761:28-35.

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