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IACM-Bulletin du 06 Octobre 2011

Science: selon une étude observationnelle, le cannabis a un effet positif sur la maladie de Crohn

Selon une étude observationnelle menée à l’Université de Tel-Aviv, Israël, le cannabis pourrait avoir des effets positifs sur l’activité de la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire chronique intestinale. Dans cette étude portant sur 30 patients, la prise de médicaments, le besoin d’une intervention chirurgicale, et l’hospitalisation, avant et après la consommation de cannabis, ont été évalués. L’activité de cette maladie est mesurée selon l’index Harvey Bradshaw. La consommation de cannabis a été indiquée à 21 patients dont 6 souffraient de douleurs incurables pour lesquelles les traitements conventionnels n’apportaient peu ou pas de soulagement. Quatre autres patients, qui consommaient du cannabis de manière récréative, ont continué cette consommation car ils observaient une amélioration de leur état.

La condition de 21 des 30 patients s’est sensiblement améliorée après le traitement à base de cannabis. L’index de gravité mesuré sur l’échelle de H. Bradshaw est passé de 14 à 7. Le besoin pour d’autres médications a été réduit. Avant la prise de cannabis, 26 patients prenaient des corticoïdes. Seulement quatre d’entre eux ont du avoir recours à cette médication après la thérapie à base de cannabis. En 9 ans, quinze des patients avaient subi 19 interventions chirurgicales avant de prendre du cannabis. Deux seulement ont du subi une intervention chirurgicale après avoir été traités avec du cannabis pendant 3 ans. Les auteurs ont conclu que « pour l’homme, cette étude est la première sur l’usage du cannabis dans la maladie de Crohn. Les résultats indiquent que le cannabis pourrait avoir des effets positifs sur l’activité de la maladie, tels que la réduction de son activité, le besoin d’autres médicaments ou de chirurgie.»

(Source: Naftali T, Lev LB, Yablekovitz D, Half E, Konikoff FM. Treatment of Crohn's disease with cannabis: an observational study. Isr Med Assoc J 2011;13(8):455-8.)

République tchèque : le gouvernement désire que le cannabis, sous sa forme naturelle, soit disponible pour les patients en pharmacie

Le ministre de la Santé de la République tchèque a indiqué que le cannabis serait retiré de la liste des substances interdites, afin que celui-ci puisse être prescrit par les médecins dans le cadre d’un usage thérapeutique. Le 14 septembre, dans un journal, le ministre de la Santé Martin Plíšek a indiqué que « d’ici la fin de l’année, il sera soumis au Parlement un amendement à la loi sur les substances addictives afin que la maijuana fasse dorénavant partie des substances pouvant être prescrites. »

Il est rapporté que de plus en plus de Tchèques, en dépit de la loi, cultivent du cannabis à leur domicile. Le ministère doit encore travailler sur les modalités de vente légale de ce produit dans le cadre d’un usage médical. Le Ministre Plíšek a aussi indiqué qu’il préférerait voir ce produit importé plutôt que cultivé dans le pays, afin de minimiser les risques de débordement. « Nous devons prévoir des modalités pour prévenir les abus. »

Pour plus d’information :
www.ceskapozice.cz/en/news/politics-policy/czech-health-ministry-signals-steps-legalize-medical-marijuana

(Sources: Ceskapozice.cz du 14 septembre 2011, communication personnelle du ministre de la Santé de Tchéquie)

IACM: résultats d’un sondage sur les méthodes d’administration du cannabis et des cannabinoïdes à usage thérapeutique

Une étude transversale a été réalisée en publiant un questionnaire, en cinq langues, sur le site web de l’IACM, entre le 18 août 2009 et le 31 janvier 2010. Elle était destinée à savoir comment les patients perçoivent les avantages et les inconvénients des différents modes d’administration du cannabis, et leurs préférences quant aux produits. L’étude était aussi destinée à déterminer si les préférences dépendaient de paramètres démographiques, d’expériences préliminaires de consommation de cannabis récréatif, de maladies, ou de la participation d’un médecin pour l’utilisation des cannabinoïdes.

953 patients (614 hommes et 339 femmes) d’âge moyen 40,7 ans ont rempli le questionnaire. La plupart des participants provenaient des États-Unis, de l’Allemagne, de France, du Canada, des Pays-Bas, d’Espagne et du Royaume-Uni. Dans 47,6 % des cas, les produits à base de cannabis étaient prescrits ou recommandés par un médecin et les patients se le procuraient, pour 10,4 % dans une pharmacie, dans un coffee-shop (26,3 %) ou un lieu toléré. Les modes préférés d’administration du cannabis sont : fumer (62,9 %), inhaler (23,6 %), manger en le mélangeant à de la nourriture (7,9 %), boire sous forme d’infusion (2,4 %) et avaler pour le Dronabinol/Marinol (1.8 %). Les différences significatives sont indépendantes du pays, de la maladie ou d’autres paramètres. Les résultats ne sont pas représentatifs.

Pour plus d’information :
www.cannabis-med.org/meeting/Bonn2011/abstractbook.pdf

(Source : Hazekamp A, Grotenhermen F, Abrams D, Russo E, Ware M, Navarrete-Varo R, Brenneisen R, Müller-Vahl K. The medicinal use of cannabis and cannabinoids: an international survey on methods of intake. Abstract, Cannabinoid Conference 2011, 8-10 septembre 2011, Bonn.)

En bref

Hollande: Namisol
A la Conférence sur les cannabinoïdes de 2011, la compagnie néerlandaise Echo Pharmaceuticals a indiqué qu’elle réalisait une étude clinique en phase II pour connaître les effets de sa préparation à base de THC, le Namisol, sur la spasticité et la douleur des patients atteints de sclérose en plaques, sur les dysfonctionnements de comportement des patients atteints de démence, et sur la douleur des patients atteints de pancréatite chronique. Le Namisol est une nouvelle formulation du THC qui utilise une technologie développée afin d’améliorer la biodisponibilité des composés lipophiliques chez l’homme. Lors de l’administration orale du Namisol, les niveaux les plus élevés du THC ont été observés 30 à 45 minutes après la prise. (Source: Presentation by Beumer TL, et coll. Abstract book of the conference available at www.bonn2011.org)

Science: Obésité
Selon une étude menée par des chercheurs français, il n’y aurait pas de lien entre la consommation de cannabis et un risque accru d’obésité. Les chercheurs ont utilisé les données de 2 études épidémiologiques représentatives menées aux Etats-Unis sur plus de 500 000 adultes de 18 ans et plus. La prévalence d’obésité est respectivement de 22 et 25 % parmi les participants qui indiquent ne pas avoir consommé de cannabis dans les douze derniers mois, et respectivement de 14 et 17% parmi les participants qui indiquent fumer du cannabis trois fois par semaine. (Source: Le Strat Y & Le Foll B. Am J Epidemiol. 24 août 2011. [in press])

Science: tendinose d’Achille
Selon une étude menée à l’Université d’ Umeå, en Suède, le nombre de récepteurs CB1 augmente dans les tendons d’Achille des patients qui présentent une tendinose. Cela pourrait être une réaction à l’inflammation et à la douleur provoquée par la maladie. (Source: Björklund E, et coll. PLoS One 2011;6(9):e24731.)

Science: douleur neuropathique
Selon une étude réalisée sur le modèle animal, à l’Université fédérale de Santa Catarina, Brésil, les cannabinoïdes sont efficaces pour réduire la douleur neuropathique provoquée par le nerf du plexus brachial. Les scientifiques ont observé un accroissement notable des récepteurs CB1 et CB2 de la moelle épinière aux 5e et 30e jours après l’intervention chirurgicale (lésion). (Source : Paszcuk AF, et coll. PLoS One. 2011;6(9):e24034.)

Science: Épilepsie
Selon une étude menée sur le modèle animal à la Shahid Beheshti University of Medical Sciences, à Téhéran, Iran, les effets anti épileptiques des cannabinoïdes sont médiés par les canaux calciques de type L. La coadministration de l’agoniste du récepteur CB1, WIN55,212-2 et un bloqueur du canal calcique(verapamil) ont atténué les propriétés anti convulsives du cannabinoïde. (Source: Naderi N, et coll. Neurochem Res. 18 septembre 2011. [in press])

Science: prise de nourriture
Selon une étude menée sur des poulets, à la Shahid Bahonar University of Kerman, Iran, les agonistes du récepteur CB2 agissent sur le cerveau pour inciter à la prise de nourriture. (Source: Emadi L, et coll. J Comp Physiol A Neuroethol Sens Neural Behav Physiol. 7 septembre 2011. [in press])

Science: attaque de panique
Selon une étude menée à l’Université de Sao Paolo, Brésil, sur des souris, le cannabinoïde naturel cannabidiol (CBD) réduit les comportements de peur liés à la présence d’agents stressants. (Source: Uribe-Mariño A, et coll. Neuropsychopharmacology. 14 septembre [in press])

Science: lésion de la moelle épinière
Selon une étude menée à l’Université de Sao-Paolo, Brésil, le CBD améliore le rétablissement des rats dont la moelle épinière a été endommagée et il réduit les complications de la lésion. Les scientifiques en ont conclu « que le CBD pourrait être utile dans le traitement des lésions de la moelle épinière. » (Source: Kwiatkoski M, et coll. Neurotox Res. 14 septembre 2011. [in press])

Science: manque d’oxygène lors de la naissance
Selon une étude menée à l’Université du Pays Basque, à Vizcaya, Espagne, le cannabinoïde synthétique (WIN 55,212-2) diminue la mort des cellules nerveuses des agneaux qui manquent d’oxygène pendant la naissance. (Source: Alonso-Alconada D, et coll. Neurochem Res. 11 septembre 2011. [in press])

Science: Schizophrénie
Des chercheurs de l’Université d’Édimbourg, Royaume-Uni, se sont intéressés aux effets de la consommation de cannabis sur deux régions du cerveau (thalamus, complexe amygdale-hippocampique) d’individus dont le risque génétique de schizophrénie était plus élevé. Deux ans après la première mesure du volume du thalamus, celui-ci était significativement inférieur chez 25 consommateurs de cannabis par rapport aux 35 individus non consommateurs. Les auteurs ont conclu que « cette observation pourrait être importante pour la compréhension du lien entre l’exposition au cannabis et le développement subséquent de la schizophrénie. » (Source: Welch KA, et coll. Br J Psychiatry. 8 sept 2011. [in press])

Science: Cannabinoïdes dans la fibre du chanvre
Des chercheurs italiens ont trouvé un nouveau cannabinoïde du type cannabigérol (CBG) dans la partie cireuse de la fibre de chanvre de variété Carma. Ils ont conclu que cette détection « suggère que le C. sativa pourrait contenir d’autres cannabinoïdes intéressants pour la médecine. » (Source: Pollastro F, et coll. J Nat Prod. 8 septembre 2011. [in press])

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