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IACM-Bulletin du 19 Juillet 2007

Science: chez les séropositifs VIH et les malades du sida, le cannabis et le THC provoqueraient une assimilation accrue de calories et donc une prise de poids

Suite à une étude clinique du New York State Psychiatric Institute, sur dix patients séropositifs VIH, usagers de cannabis et de THC (dronabinol), les auteurs de l'étude ont conclu qu'il y aurait une relation de cause à effet entre la dose de cannabis ou de THC par voie orale et une augmentation de l'absorption de calories et la prise de poids. Tous les patients ont participé aux deux phases de l’essai, chacune de 16 jours, à l’institut même. Ils ont reçu des capsules de THC (de 5 et 10 mg de substance active) par voie orale et des cigarettes de cannabis (dosées à 2 et 3,9 % de THC) quatre fois par jour pendant quatre jours, avec chaque jour seulement une substance active. Les phases actives en terme de traitement étaient entrecoupées par des phases de quatre jours avec l'administration d'un placebo. Les performances cognitives ont été mesurées grâce à une système de traitement de l’information afin d’analyser les divers aspects de l’apprentissage, de la mémoire, de la vigilance et des aptitudes psychomotrices.

Comparés au placebo, le cannabis et le THC ont eu un effet positif dépendant de la dose administrée. L’absorption de calories a notamment augmenté à cause d'un plus grand nombre d’occasions de manger. La prise de poids sur quatre jours a été plus prononcée chez les patients ayant absorbé la variété de cannabis à teneur élevée en THC (quatre fois 3,9 % de THC) et une dose plus élevée de THC par voie orale (quatre fois de 10 mg de THC) avec pour résultat, une prise de poids de 1,2 kg avec le THC, et de 1,1 kg avec le cannabis. A l’exception des prises de faible dosage de THC (5 mg), le THC et le cannabis ont produit des effets psychotropes. Ces effets ont été vécus et décrits positivement, avec quelques indications de sentiment d'inconfort et sans altération des performances cognitives. Les effets des cigarettes de cannabis et du THC par voie orale ont été similaires, et les cigarettes de cannabis dosées à 3,9 % de THC ont amélioré en plus la qualité du sommeil. Les chercheurs ont conclu que les deux galéniques, le THC oral et le cannabis fumé « semblent aussi bien être tolérés et produisent une augmentation substantielle et comparable dans la prise de nourriture ».

(Source : Haney M, Gunderson EW, Rabkin J, Hart CL, Vosburg SK, Comer SD, Foltin RW. Dronabinol and marijuana in HIV-positive marijuana smokers: caloric intake, mood, and sleep. J Acquir Immune Defic Syndr, du 21 juin 2007 [publication électronique avant impression])

En bref

Etats-Unis: Rhode Island
Les législateurs de Rhode Island ont voté le 21 juin pour rendre permanente la loi sur le cannabis médical. La Chambre des représentants et le Sénat ont facilement rassemblé les trois cinquièmes des votes nécessaires pour pouvoir contrer le veto du gouverneur Don Garcieri. Ce programme qui, autrement, aurait expiré au 30 juin, autorise les patients atteints de cancer, de sida et d’autres pathologies invalidantes de posséder jusqu’à 12 plants et environ 70 grammes (2,5 onces) de cannabis consommable afin de soulager leurs symptômes. (Source : Associated Press du 21 juin 2007)

Etats-Unis: Nouveau Mexique
Dans l’état du Nouveau Mexique, le programme sur le cannabis médical est en vigueur depuis le 1er juillet. Les patients ayant obtenu une autorisation spécifique, peuvent détenir jusqu’à 170 grammes (7 onces), quatre plants à maturité et trois jeunes plants de cannabis, ce qui, selon le ministère de la Santé, devrait suffire pour trois mois de traitement. La loi impose aussi à l'Etat de superviser la mise en place d'un système de production et de distribution de la drogue. Le département de Santé de l’Etat doit publier avant le 1er octobre de cette année la procédure choisie pour les producteurs de cannabis médical afin de pouvoir obtenir une licence, pour garantir la sécurité des lieux de stockage dans à l’intérieur de l’Etat et détailler le développement d'un système de distribution. Des problèmes pourraient alors surgir puisque la loi fédérale n’autorise ni la production ni la distribution de cannabis. (Source : Associated Press du 30 juin 2007)

Science: douleurs
Par une combinaison de faibles doses de morphine et de THC, il serait possible de prévenir le mécanisme de tolérance à ces substances, d’après une étude animale (rats). (Source : Smith PA, et al. EUR J Pharmacol, du 12 juin 2007 [publication électronique avant impression]).

Science: Cancer
Des chercheurs anglais ont démontré que le THC induit l’apoptose (mort programmée des cellules) de cellules cancéreuses dans la tumeur du colon. Ils ont conclu que l’utilisation de THC pourrait représenter une nouvelle stratégie thérapeutique du cancer du colon. (Source : Greenhough A, et al. Int J Cancer, du 21 juin 2007 [publication électronique avant impression]).

Canada: cannabis médical
Le ministère de la Santé du Canada a contacté des médecins qui prescrivent, avec l’accord du gouvernement, du cannabis à des fins médicales à leurs patients les avisant de maintenir les doses à un niveau faible. L’agence de presse Canadian Press a cité le cas d’un patient atteint d’une arthrite sévère et qui, avec l’accord de son médecin, vient de déposer auprès du ministère une demande d’augmentation du dosage quotidien allant jusqu’à 10 grammes de substance. Un représentant du programme de cannabis a appelé le médecin du patient en question en lui expliquant qu’un traitement dosé à moins de 5 grammes était suffisant pour la plupart des patients. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.940news.com/nouvelles.php?cat=23&id=61602 (Source : Canadian Press du 19 juin 2007)

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