[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]

IACM-Berichten van 15 Januari 2021

Wetenschap/Mens: Cannabis kan nuttig zijn bij posttraumatische stressstoornis

Volgens een studie met 150 patiënten die lijden aan posttraumatische stressstoornis (PTSS) werd cannabisgebruik na een jaar geassocieerd met verminderde symptomen in vergelijking met niet-gebruikers. De studie werd uitgevoerd door onderzoekers van de Perelman School of Medicine van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, VS, en werd online gepubliceerd in Cannabis en Cannabinoid Research. In dit prospectieve onderzoek werden de symptomen en het functioneren van PTSS beoordeeld bij twee steekproeven van deelnemers met de diagnose PTSS: (1) deelnemers met PTSS die cannabis in de apotheek gebruiken en (2) deelnemers met PTSS, die geen cannabis gebruiken.

In de loop van 1 jaar meldden de cannabisgebruikers een grotere afname van de ernst van de PTSS-symptomen in de loop van de tijd in vergelijking met de controles. Deelnemers die cannabis gebruikten hadden 2,6 keer meer kans om aan het einde van de studieperiode niet meer te voldoen aan de ziektecriteria volgens DSM 5 voor PTSS in vergelijking met deelnemers die geen cannabis gebruikten. De auteurs concluderen dat hun "onderzoek aantoont dat de soorten cannabis die beschikbaar zijn in recreatieve en medische cannabisapotheken veelbelovend kunnen zijn als alternatieve behandeling voor PTSS".

Bonn-Miller MO, Brunstetter M, Simonian A, Loflin MJ, Vandrey R, Babson KA, Wortzel H. The Long-Term, Prospective, Therapeutic Impact of Cannabis on Post-Traumatic Stress Disorder. Cannabis Cannabinoid Res 2020 Dec 9. [in de pers]

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik wordt geassocieerd met een verminderd risico op fentanylgebruik

Onderzoekers van het British Columbia Centre on Substance Use en de Universiteit van British Columbia in Vancouver, Canada, onderzochten het effect van cannabisgebruik op de blootstelling aan illegaal geproduceerd fentanyl, de belangrijkste veroorzaker van de overdosis opioïdencrisis. De gegevens zijn afkomstig van twee door de gemeenschap gerecruteerde prospectieve cohorten van mensen die drugs gebruiken in Vancouver.

Onder de 819 deelnemers aan de opioïde-agonistenbehandeling (OAT), die in de loop van de onderzoeksperiode in 1989 waarnemingen hebben gedaan, was de blootstelling aan fentanyl algemeen. Bij het basisinterview werd fentanyl gedetecteerd bij een meerderheid van de deelnemers (53 %), met een lagere prevalentie onder personen met urinemiddeltests die positief waren voor tetrahydrocannabinol (47 tegenover 56 %). Bij alle studie-interviews werd cannabisgebruik onafhankelijk van elkaar in verband gebracht met een verminderde kans om recentelijk aan fentanyl te worden blootgesteld. De auteurs concludeerden dat hun bevindingen "de noodzaak versterken van experimentele proeven om de potentiële voordelen en risico's van gecontroleerde toediening van cannabinoïden voor mensen met OAT te onderzoeken".

Socías ME, Choi J, Lake S, Wood E, Valleriani J, Hayashi K, Kerr T, Milloy MJ. Cannabis use is associated with reduced risk of exposure to fentanyl among people on opioid agonist therapy during a community-wide overdose crisis. Drug Alcohol Depend 2020:108420.

Australië: Beperkingen op de verkoop van CBD-rijke cannabis zullen worden opgeheven in Tasmanië

Tasmaniërs zullen zonder recept toegang krijgen tot cannabis die rijk is aan CBD in februari 2021, na een wijziging van de wettelijke status van de stof. De Therapeutic Goods Administration (TGA) heeft gezegd dat het de beperkingen op het gebruik en de verkoop van cannabidiol (CBD) in Australië zal opheffen, zodat apothekers cannabis met lage THC-concentraties zonder recept kunnen verkopen aan mensen van 18 jaar en ouder.

Een recept is momenteel nodig voor CBD onder de huidige TGA's Poison Standard, maar onder de amendementen goedgekeurde CBD-producten kunnen worden verkocht met professioneel advies van apothekers, in een dosis van maximaal 150 mg per dag. Een regeringswoordvoerder zei dat er geen wetswijziging in Tasmanië nodig is voor deze verandering. De stichter Lyn Cleaver van Tasmanige van de Voorlichting van de Cannabis zei het een schande was dat de kinderen van de veranderingen aan toegang worden uitgesloten maar toevoegde dat de lage dosissen CBD jonge epilepsielijders niet zouden helpen noch volwassenen zoals haar zoon zouden helpen. Dergelijke lage doses CBD zouden in plaats daarvan ten goede kunnen komen aan mensen met angst, posttraumatische stressstoornis, slapeloosheid en chronische pijn.

Examiner of 17 December 2020

Wetenschap/Mens: CBD kan de symptomen van de ziekte van Parkinson verbeteren

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen van hoge CBD-doses profiteren, maar deze kunnen in verband worden gebracht met leverschade. Een CBD-extract (Epidiolex) werd getitreerd van 5 tot 20-25 mg per kilogram lichaamsgewicht en werd gedurende 10 tot 15 dagen toegediend. De studie werd uitgevoerd op de afdeling Neurologie van de University of Colorado School of Medicine in Aurora, USA.

Alle 13 deelnemers met een gemiddelde leeftijd van 68 jaar meldden bijwerkingen, waaronder diarree (85%), slaperigheid (69%), vermoeidheid (62%), gewichtstoename (31%), duizeligheid (23%), buikpijn (23%), en hoofdpijn, gewichtsverlies, misselijkheid, anorexia, en verhoogde eetlust (elk 5%). Bijwerkingen waren meestal mild; geen ernstige. Verhoogde leverenzymen kwamen slechts in vijf gevallen voor. Drie vielen uit door intolerantie. Tien die de studie voltooid hadden hebben verbetering van de totale en motorische scores op de Movement Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale. Nachtelijke slaap en emotionele/gedragsmatige dyscontrolescores zijn ook significant verbeterd. Auteurs schreven dat "CBD, in de vorm van Epidiolex, effectief kan zijn bij Parkinson, maar de relatief hoge dosis gebruikt in deze studie werd geassocieerd met lever enzym verhogingen".

Leehey MA, Liu Y, Hart F, Epstein C, Cook M, Sillau S, Klawitter J, Newman H, Sempio C, Forman L, Seeberger L, Klepitskaya O, Baud Z, Bainbridge J. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis Cannabinoid Res 2020;5(4):326-336.

Wetenschap/Mens: Cannabis vermindert het gebruik van voorgeschreven opioïden

Cannabisgebruik werd geassocieerd met een vermindering van opioïden binnen 6 maanden na aanvang van het cannabisgebruik. De Tilray Observational Patient Study vond plaats in 21 medische klinieken in heel Canada. Deze analyse omvatte 1.145 patiënten die ten minste één postbasisbezoek hadden, met een follow-up op 1, 3 en 6 maanden. De studie werd geleid door onderzoekers van de Universiteit van Victoria, Canada.

Basislijn opioïdengebruik werd gemeld door 28% van de deelnemers, met een daling tot 11% bij 6 maanden. Het gemiddelde dagelijkse gebruik van opioïden daalde van 152 mg morfine milligram equivalent bij de basislijn naar 32 mg MME bij 6 maanden. Vergelijkbare verminderingen werden ook gezien in de andere vier primaire voorschriftgeneesmiddelenklassen die door de deelnemers werden geïdentificeerd, en er werden statistisch significante verbeteringen gemeld in een vragenlijst over de kwaliteit van het leven. De auteurs concludeerden dat "de daaropvolgende verminderingen van het opioïdengebruik suggereren dat cannabis een schadebeperkende rol kan spelen in de opioïdenoverdosiscrisis, waardoor de levenskwaliteit van de patiënten en de algemene volksgezondheid kan worden verbeterd".

Lucas P, Boyd S, Milloy MJ, Walsh Z. Cannabis Significantly Reduces the Use of Prescription Opioids and Improves Quality of Life in Authorized Patients: Results of a Large Prospective Study. Pain Med 2020:pnaa396.

Kort nieuws

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik werd niet in verband gebracht met de ontwikkeling van een tweede vorm van kanker
Bij 513 patiënten met de diagnose hoofd- en halskanker, die tussen 2011 en 2015 werden gevolgd, werd het cannabisgebruik bij 59 van hen niet geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een secundaire primaire kanker. De auteurs concludeerden dat deze studie "suggereert dat cannabisgebruik zich anders gedraagt dan het roken van tabak".
Otolaryngologie - Head and Neck Surgery, McMaster University, Hamilton, Canada.
Kim J et al. Cureus 2020;12(11):e11483.

Wetenschap/Cellen: Cannabis-extracten verminderen de levensvatbaarheid van melanoomcellen
Toediening van een cannabisextract alleen of samen met bestraling remt de levensvatbaarheid van de melanoomcellen en de proliferatie in de dosis-respons-afhankelijke manier van het extract. De remming van de levensvatbaarheid van de melanoomcellen ging gepaard met een toename van de necrose, maar niet met apoptose wanneer de melanoomcellen alleen met het extract werden behandeld.
Isfahan Universiteit voor Medische Wetenschappen, Iran.
Naderi J, et al. J Cancer Res Ther 2020;16(6):1495-1499.

Wetenschap: CBD werkt op de 5-HT1A-receptor in de menselijke hersenen
Onderzoekers vonden dat "bij hoge concentraties, CBD fungeert als een omgekeerde agonist van 5-HT1A receptoren. Dit effect kan neuronale excitatie en epileptische aanvallen bij patiënten" met resistente epilepsie wijzigen.
Afdeling Farmacobiologie, Centrum voor Onderzoek en Geavanceerde Studies, Mexico Stad, Mexico.
Martínez-Aguirre C, et al. Front Behav Neurosci 2020;14:611278.

Wetenschap/Dier: Remming van CYP3A kan de CBD-concentratie aanzienlijk verhogen.
Voorbehandeling van ratten met 50 mg ketoconazol per milligram lichaamsgewicht, die sterk remmend werkt op CYP3A, een enzym dat deelneemt aan de afbraak van CBD en de lever, vóór orale toediening van hoge doses CBD (10 tot 50 mg per kilogram lichaamsgewicht) resulteerde in een verhoogde CBD-bloedplasmaconcentratie van ongeveer 3 keer. De auteurs schreven dat "er wordt voorgesteld om voor CBD voorzichtig te zijn met dosisafhankelijke medicijninteracties".
School voor farmacie, Showa Universiteit, Tokio, Japan.
Nagao M, et al. Cannabis Cannabinoid Res 2020;5(4):318-325.

Wetenschap/Cellen: CBD veroorzaakt mitochondriale dysfunctie in leukemiecellen
Onderzoek toont aan dat CBD, curcumine en quercetine cytotoxisch waren tegen leukemiecellen en dit effect bleek te worden gemedieerd door effecten op de mitochondriën, de krachtpatsers van de cellen.
Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Colima, Mexico.
Olivas-Aguirre M, et al. Int J Mol Sci 2020;22(1):E204.

Wetenschap/Dier: Een gebrek aan CB1-receptoren leidt tot een verhoogd leeftijdsgebonden verlies van bepaalde zenuwcellen.
Het is bekend dat een verstoring van de CB1-receptoractiviteit de veroudering van de hersenen versnelt. Onderzoekers toonden aan dat muizen zonder CB1 receptoren minder zenuwcellen hebben met receptoren voor noradrenaline.
Instituut voor Moleculaire Psychiatrie, Medische Faculteit, Universiteit van Bonn, Duitsland.
Gargano A, et al. Int J Mol Sci 2020;22(1):E5.

Wetenschap/Mens: Geen verband tussen cannabisgebruik en atherosclerose
Een analyse van 5115 Amerikaanse burgers uit de zogenaamde CARDIA-studie vond geen verband tussen cannabisgebruik en de dikte van de halsslagader, de belangrijkste slagader van de nek. De auteurs concludeerden dat hun "studie bijdraagt aan het groeiende bewijs dat er misschien geen verband is tussen het gemiddelde bevolkingsniveau van marihuanagebruik en subklinische atherosclerose".
Instituut voor Eerstelijnsgezondheidszorg (BIHAM), Universiteit van Bern, Zwitserland.
Jakob J, et al. Am J Med 2020:S0002-9343(20)31128-1.

Wetenschap: Cannabinoïden kunnen nuttig zijn bij autisme vanwege hun anti-inflammatoire effecten
Een overzicht bespreekt het huidige bewijs ter ondersteuning van een sleutelrol van het endocannabinoïde systeem in de neuro-inflammatoire toestand die de stoornis van het autismespectrum kenmerkt, "het geven van hints om nieuwe biomarkers in ASD te identificeren en veelbelovende therapieën voor de toekomst".
Departement van Wetenschap, Sectie van Biomedische Wetenschappen en Technologieën, Rome, Italië.
Carbone E, et al. Neurosci Biobehav Rev 2020;121:128-143.

Wetenschap/Cellen: CBD en THC verbeterde regeneratie van stamcellen
Een studie toont aan dat CBD en THC "de regeneratieve capaciteit van twee belangrijke bronnen van stamcellen, vetweefsel en beenmerg, afkomstig van menselijke en varkensdonoren, kunnen verbeteren. (...) Stamcellen met verbeterde regeneratieve eigenschappen kunnen effectief zijn bij de behandeling van acute of chronische wonden.
Afdeling Chirurgie, Cooper University Hospital, New Jersey, USA.
Miller H, et al. Cell Biochem Funct. 2020 Dec 21. [in press]

Wetenschap/Dier: Hoge doses CBD kunnen negatieve gevolgen hebben voor het hart.
In een studie met ratten leidde CBD in een dosis van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht tot een verminderde ontspannende werking van andere medicijnen en in gezonde "harten leidde CBD tot onaangename structurele en functionele effecten". De auteurs concludeerden dat "vanwege het bescheiden gunstige effect bij hypertensie en de negatieve effecten in normotensieve harten, voorzichtigheid geboden is bij het gebruik van CBD als medicijn in therapie".
Afdeling Experimentele Fysiologie en Pathofysiologie, Medische Universiteit van Białystok, Polen.
Pędzińska-Betiuk A, et al. Toxicol Appl Pharmacol 2020;411:115368.

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik alleen bij adolescenten ging niet gepaard met zelfmoordrisico's.
In een studie met 71 adolescenten, die in het ziekenhuis werden opgenomen voor een zelfmoordrisico, werd cannabisgebruik alleen niet geassocieerd met zelfmoordrisico, maar een combinatie van cannabis- en alcoholgebruik wel.
Afdeling Psychiatrie, Boston Children's Hospital, USA.
Sellers CM, et al. Addict Behav 2020;114:106759.

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik werd geassocieerd met zelfmoordneigingen bij patiënten met een stoornis in opioïdengebruik.
In een studie met 2335 deelnemers met de opioïdengebruiksstoornis werd cannabisgebruik geassocieerd met een 41% verhoogd risico op zelfmoordneigingen (Kansfactor: 1,41).
Afdeling Familiegeneeskunde, McMaster University, Ontario, Canada.
Naji L, et al. J Addict Med. 2020 Dec 17. [in press]

Terugblik

Een Jaar geleden

Twee Jaar geleden

[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]

up

Online evenementen 2020

Alle informatie over de IACM Online Events, inclusief gratis video's van de webinars met Nederlandse ondertitels, vindt u hier.

Conferentie 2022

De 12e IACM-conferentie over cannabinoïden in de geneeskunde wordt gehouden op 20 en 21 oktober 2022 samen met de Zwitserse SSCM in Bazel/Zwitserland. 

Members only

Regular members can sign up for the new member area of the IACM to access exclusive content.

You need to become a regular member of the IACM to access the new member area.

IACM on Twitter

Follow us on twitter @IACM_Bulletin where you can send us inquiries and receive updates on research studies and news articles.